Гепатопротекторы: список лучших, классификация

Сейчас аптеки предлагают широкий спектр лекарств для лечения заболеваний печени: от рецептурных препаратов с доказанной эффективностью и безопасностью до пищевых добавок, которые не только бесполезны, но и вредны. Многие лекарства рекламируются в СМИ, многие покупаются по старинке или назначаются врачами и рекомендуются фармацевтами. Не все, в том числе специалисты здравоохранения, следят за инновациями, поэтому ориентироваться в ассортименте продуктов очень сложно, особенно в одиночку. Попробуем разобраться, чем одно лекарство отличается от другого и какое лучше.

Общие сведения

Гепатопротекторы — это препараты, которые должны (но не всегда способны) защищать и восстанавливать поврежденные клетки печени (гепатоциты).

Основная и универсальная причина гибели гепатоцитов — воспаление, возникающее внутри печени под воздействием различных внутренних и внешних факторов. Обычно мы говорим, что «жирная пища, алкоголь, лекарствои, плохая окружающая среда, вирусы» негативно влияют на работу печени, но это верно лишь отчасти. Сами по себе эти факторы не влияют напрямую на печень, а только вызывают воспалительную реакцию в организме в зависимости от силы и продолжительности их присутствия. Таким образом, воспалительные вещества начинают разрушать печень.

Гепатопротекторы выпускаются в различных формах: таблетки, капсулы, порошковые растворы для приема внутрь, а также существуют лекарственные формы для внутривенных инъекций, которые всегда выписываются по рецепту и используются для быстрого снятия симптомов, чтобы после курса инъекций принимать препарат внутрь.

Механизм действия

Доминирующий механизм действия будет варьироваться между гепатопротекторами. Самым универсальным препаратом будет тот, который сочетает в себе несколько эффектов.

Например, механизм действия Фосфоглива основан на уменьшении воспаления в клетках печени (то есть прямом воздействии на причину повреждения) и одновременном восстановлении клеточной стенки (ускорении «заживления» поврежденной оболочки. ). Фосфоглив также нейтрализует вредное воздействие неокисленных веществ (свободных радикалов). Препарат на основе расторопши, такой как Карсил, также предотвращает повреждение свободными радикалами внешнего слоя клеточной стенки, то есть обладает антиоксидантными свойствами, но не влияет на воспаление.

Другие продукты, которые очень известны благодаря рекламе, — это продукты, содержащие в качестве основного ингредиента фосфолипиды (Essenciale forte N, Essliver forte, Rezalut Pro, Esslial и другие). Описывая Фосфоглив, мы уже затронули механизм «заживления» клеточных мембран. Именно таким «лечебным» действием обладают фосфолипиды, в том числе содержащиеся в Фосфогливе. Однако на самом деле они не устраняют причину «повреждения» клеток — воспаление, поэтому прием только фосфолипидов во многих случаях нецелесообразен. Поэтому препараты, содержащие только фосфолипиды, постепенно исчезают из аптек, уступая место Фосфогливу и другим более новым гепатопротекторам. Лекарства животного происхождения обладают выраженным дезинтоксикационным эффектом, при котором активируется восстановление клеток, но их назначают очень редко, а некоторые из них, например Сирепар, давно уступили место более современным и безопасным лекарствам на полке аптек.

Основные свойства

• Восстанавливает клеточную стенку поврежденных гепатоцитов.
• Детоксифицирующий эффект (вывод токсичных веществ из организма).
• Противовоспалительный эффект.
• Уменьшение превращения нормальной ткани печени в жир, а затем в соединительную ткань.
• Нормализация обмена жиров, белков, витаминов в клетках печени.

Применение медикаментов

Применение лекарств при заболеваниях печени всегда длительное. Следует настроить себя на курс не менее 3-6 месяцев. Но все же это в 2 раза быстрее, чем это сделала бы печень своими силами, которыми ее наделила природа. Также важно понимать, что печень выздоровеет только в том случае, если ее повреждение составляет менее 70%. После больших изменений, в стадии цирроза, помочь может только новая трансплантация печени.

Классификация лекарств

Классификация разбивает лекарства по основному действующему компоненту в лекарстве — его происхождению, месту действия, можно ли его купить без рецепта и способу применения.

Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале форте Н, Эссливер форте, Резалют Про)

Они являются частью каждой нормальной клеточной стенки. Препараты на основе фосфолипидов восстанавливают поврежденные гепатоциты и немного подавляют рубцовую ткань, заменяя здоровую ткань печени.

Средства животного происхождения (Гепатосан, Сирепар)

Такие препараты изготавливают из клеток печени животных. Явный детоксифицирующий эффект. Перед началом лечения необходимо сделать тест на чувствительность. Как мы уже говорили, эти препараты редко используются врачами, а некоторые из них уже ушли с рынка.

Аминокислоты (Гептрал, Гептор)

Аминокислоты играют важную роль в синтезе наших собственных фосфолипидов. Следует отметить, что максимальный эффект достигается при внутривенном введении гепатопротекторов на аминокислотной основе. Поскольку действие несколько похоже на действие обычных фосфолипидных препаратов (только «строительный материал» для клеток не поступает извне, а стимулируется собственным производством организма), эффективность также не так выражена, как у того же комбинированного фосфолипида.

БАДы или гомеопатические препараты

К ним относятся, например, Овесол, Гепатрин, Галстена, LIV 52 — препарат на основе трав из индийской медицины. Эффективность этих препаратов не доказана, поэтому это остается только на усмотрение и доверие покупателя (и совести фармацевта или врача).

Лекарства желчных кислот (Урсосан, Урсофальк)

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) является основным компонентом препаратов желчных кислот. Он регулирует образование и отток желчи, тем самым стимулируя функцию детоксикации. Показаниями к назначению и введению УДХК является работа по улучшению текучести, предотвращению образования камней в желчном пузыре (GBS) и песка в мочевом пузыре и желчных протоках, а также по повреждению желчной печени. Он не является классическим гепатопротектором, но может применяться одновременно с другими препаратами.

Препараты растительного происхождения (Карсил, Легалон, Гепабене)

Хорошо изученные препараты на основе экстрактов различных растений: расторопши, расторопши, артишока и других. Они обладают желчегонным и защитным действием, имеют натуральный состав. Мы уже писали об их антиоксидантном действии, которое в настоящее время реализовано практически во всех современных гепатопротекторах, поэтому эти препараты явно проигрывают тому же фосфору.

Кстати, препараты, содержащие фосфолипиды и фосфоглив, отчасти можно отнести к гепатопротекторам растительного происхождения, так как фосфолипиды получают из соевых бобов, а глицирризиновая кислота — из корня солодки.

Список лучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью

1. Фосфоглив.

У этого продукта интересный состав: глицирризиновая кислота в сочетании с эссенциальными фосфолипидами. Активные ингредиенты взаимно усиливают действие друг друга.

Глицирризиновая кислота доказала противовирусное и противовоспалительное действие.

Один из немногих препаратов, прошедший серьезные клинические испытания. Эффективность препарата Фосфоглив доказана при:

• неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП),
• алкогольная болезнь печени
• Лекарственное поражение печени
• Для лечения гепатита С.
• псориаз

Все исследования следуют текущим принципам доказательной медицины. Капсулы Фосфоглив отпускаются без рецепта врача.

2. Гептрал

Аминокислота адеметионин отвечает за производство собственного фосфадитилхолина, восстанавливая стенки поврежденных гепатоцитов. Имеется рецепт.

3. Гепабене и Карсил

Действие Гепабене основано на действии вещества силимарина, содержащегося в расторопше. Экстракт расторопши улучшает работу желчного пузыря и регулирует отток желчи.

Карсил — это лекарственное средство на основе силимарина, обладающее антиоксидантными и гепатопротекторными свойствами.

4. Урсосан.

Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, улучшающий отток желчи и снижающий действие токсичных желчных кислот на поврежденную клеточную стенку. 5.

5. эссенциале форте N

Лекарство на основе фосфолипидов, предназначенное для увеличения доставки фосфолипидов к клеткам печени при пероральном или внутривенном введении. Он восстанавливает поврежденные клетки печени.Однако количество фосфолипидов в одной упаковке сопоставимо с количеством, содержащимся в курином яйце.

Как выбрать лекарства для печени

Благодаря комплексному действию Фосфоглив является наиболее эффективным препаратом на рынке.Однако при выборе препарата лучше проконсультироваться с врачом, который определит продолжительность терапии, дату оценки эффекта от лечения и назначит необходимые анализы.