Не все женщины, у которых наблюдаются симптомы менопаузы, спешат на прием к специалисту. Это приводит к развитию патологических процессов. Постменопаузальная гиперплазия эндометрия является наиболее опасным осложнением, так как нередко переходит в раковую опухоль.
Чтобы не стать жертвой необратимых последствий, каждой женщине следует научиться распознавать симптомы гиперплазии на ранней стадии (поскольку ранние стадии заболевания излечимы и не опасны для жизни). Также полезно знать, что вызывает менопаузальные аномалии эндометрия и как с ними справляются врачи.
Эндометрий в менопаузе
Гормональные колебания, которые особенно ощущаются в климактерическом периоде, влияют на толщину функциональной оболочки:
Эндометрий (структурная ссылка)
Уровни эстрогена
прогестерон
Железистый эпителий
Активирует размножение клеток
Предотвращает расползание тканей.
Маточные железы
Это стимулирует рост
Это ограничивает экономический рост. Он активирует секрецию желез, обеспечивая их структурное ремоделирование.
Отвесный
Влияет слабо
Это способствует росту.
В предклимаксе
Нарушается менструальный цикл, реже наступает овуляция. У здоровой женщины эндометрий находится в переходной фазе.
В климаксе (периоде последней менструации)
Слизистая ткань начинает постепенно расти (если это происходит медленно, не пугайтесь). Примерно у половины женщин развиваются кисты. Эндометрий немного утолщается перед менструацией и истончается после последнего менструального кровотечения. Затем развивается функциональная гипоплазия.
В постменопаузе
В этот период сохраняется преходящая форма слизистой, но только в течение 3-5 лет. Со временем происходит физиологическая атрофия и прекращение функции эндометрия.
Однако изменения толщины слизистой оболочки в период менопаузы не всегда являются физиологическими. Чрезмерная гиперплазия слизистой является признаком патологического процесса и требует лечения. В случае малейшего подозрения на отклонение от нормы врач порекомендует пройти ультразвуковое исследование, которое с максимальной точностью покажет масштабы проблемы.
Если УЗИ в период менопаузы показывает, что толщина эндометрия не превышает 5 мм, это нормально. Пациенты с повышенной толщиной кожи будут находиться под контролем УЗИ для отслеживания дальнейшего развития заболевания (каждые 3 месяца).
Толщина слизистой оболочки матки более 7 мм свидетельствует о наличии заболевания. Больного направляют на диагностическое выскабливание для выяснения причины аномалий.
При толщине слизистой 12 мм и более каждый слой берется отдельно для исследования биоматериала в гистологической лаборатории. Это наиболее важная диагностическая мера при выборе наилучшего метода лечения.
Климактерический период негативно влияет на женский организм, особенно на работу половых органов. Регулярные посещения гинеколога позволят выявить проблемы на ранней стадии и избежать развития неизлечимых осложнений.
Формы ГПЭ
Гиперплазия представляет собой аномальное разрастание клеток и утолщение слизистой оболочки репродуктивного органа. Главный «виновник» ГПЭ – гормональный дисбаланс, вызванный снижением функции яичников.
Почти у половины женщин в менопаузе развивается гиперплазия эндометрия.
Прогноз этого заболевания зависит от своевременности и правильности лечения, а ранние стадии полностью излечимы. В 70% случаев пренебрежение лечением приводит к развитию злокачественных процессов.
Аденомиоз, разновидность патологии с характерной гиперплазией функционального слоя в полости матки, не реже диагностируют в климактерическом периоде.
Каждая форма ГПО имеет свои особенности:
- Железистая гиперплазия. Патологическая гипертрофия и аномальное расположение железистой ткани, не сопровождающееся изменениями соединительнотканных структур. При отсутствии лечения может перерасти в железисто-кистозную (предраковую) форму с образованием кист в железистом слое.
- Железистая киста. На слизистой репродуктивного органа образуются кистозные образования, заполненные секреторной жидкостью. В период менопаузы аденокистозная гиперплазия эндометрия диагностируется редко и без соответствующего лечения переходит в рак у 7% пациенток.
- Полипозная (очаговая) гиперплазия. Одна из самых опасных форм. Неравномерное разрастание ткани эндометрия приводит к образованию полипов. Доброкачественные наросты на тонкой ножке различаются по размеру и склонны переходить в злокачественную форму.
- Атипичная гиперплазия. Это опасная, но, к счастью, редкая форма патологии. Характеризуется выраженным патологическим изменением глубокого слоя эндометрия. Он часто приводит к дегенерации тканей и практически неизлечим (единственный возможный вариант — удаление матки). В 10% случаев заканчивается раком.
По локализации гиперплазии делят на группы:
- Диффузный (слизистая разрастается равномерно, претерпевая смешанные изменения);
- Очаговая (неравномерное распространение на разные участки эндометрия).
Осторожно. Самолечение гиперплазии не допускается. Только гинеколог, ознакомившийся с результатами анализов и УЗИ, способен определить форму и стадию патологического процесса, и только потом назначить лечение.
Причины развития гиперплазии
После 43-47 лет гиперплазия эндометрия обусловлена гормональными нарушениями (острый дефицит прогестерона и неограниченное влияние эстрогенов на функциональный слой матки). Особо частые причины увеличения эндометрия в матке при климаксе следующие:
- Наследственность (если у близких родственников женщин диагностируют аналогичный диагноз, повышается риск развития гиперплазии).
- Заболевания репродуктивной системы, в том числе возникающие в подростковом возрасте.
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Патологии эндокринной системы (функциональные нарушения щитовидной железы, сахарный диабет).
- Метаболические нарушения.
- Наличие полипоза.
- Миома матки, аденокарцинома матки, эндометриоз.
- Хронический эндометрит.
- Высокое артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.).
- Избыточный вес, ожирение.
- Длительный и бесконтрольный прием эстрогенных препаратов, контрацептивов.
- Манипуляции в полости матки (кюретаж, кесарево сечение, аборты, введение внутриматочных спиралей, операции).
- Патологии печени, желчевыводящих путей.
- Возрастные изменения слизистых оболочек, сопровождающиеся снижением местного иммунитета.
- Вредные привычки (курение, алкоголь).
- Снижение иммунных свойств, аутоиммунные нарушения.
Важно осознавать, что с наступлением менопаузы даже совершенно здоровая женщина с хорошей генетической историей подвержена всевозможным заболеваниям. И дело даже не в возрасте, а в недостатке женских половых гормонов. Эстрогены и прогестерон обеспечивают правильную работу органов и систем.
Признаки гиперплазии в период менопаузы
Некоторые женщины даже не подозревают о своем заболевании. Формы гиперплазии могут протекать бессимптомно, но не часто. Нередко гиперпластический процесс в полости матки имеет характерные симптомы.
У большинства женщин в пременопаузе наблюдаются задержки на 1-3 месяца, а затем продолжаются длительно и обильно (более 3 прокладок в день). Она гораздо менее циклична. Однако в таких случаях менструации сопровождаются отчетливым болевым синдромом. В единичных случаях кровотечения со сгустками возникают после прекращения менструаций.
Как правило, тяжелые симптомы возникают на поздних стадиях заболевания, в фазе отторжения слизистой оболочки. Сначала на белье появляется кровавая «полоса», затем появляются обильные менструальноподобные кровотечения.
Могут быть и другие условия:
- Ожирение.
- Повышение уровня инсулина в крови.
- Явное выражение мужских признаков: мужские волосы, грубый голос.
Специфические симптомы гиперплазии включают:
- развитие вторичного бесплодия (напряженная интимная жизнь в течение года не приводит к зачатию);
- ранние выкидыши;
- Хронические патологии половой системы;
- мастопатия;
- миома матки;
- тянущие боли внизу живота (обычно при полипах);
- бело-серые выделения;
- Кровотечение во время полового акта.
Предупреждение! Маточные кровотечения во время или после менопаузы требуют срочного гинекологического обследования и диагностики.
Методы лечения
Дисплазию эндометрия матки, диагностированную в климактерическом периоде, лечат консервативно или хирургическим путем:
Фармакологическое лечение направлено на устранение гормональных нарушений, вызванных снижением работоспособности яичников.
Синтетические прогестагенные гормоны назначают для стабилизации уровня эстрогена и прогестерона. Их либо вводят инъекционно, либо принимают в виде таблеток.
Некоторым пациентам предлагается использование гормональной ВМС. Однако этот метод лечения подходит для молодых девушек и совершенно неприемлем для женщин в климактерическом периоде.
При продолжающемся кровотечении, опасном для жизни, или при угрозе перерастания гиперпластического процесса в опухоль показано оперативное вмешательство:
- Для диагностики и остановки обильного кровотечения применяют фракционное выскабливание – с помощью инструмента соскабливают слизистую оболочку со стенок матки.
- При обнаружении злокачественных клеток, глубоком поражении тканей или высокой вероятности перерождения показана гистерэктомия (частичное или полное удаление органа лапароскопом). Если яичники вовлечены, они также будут удалены.
От операции сразу отказываться не стоит, так как иногда медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов. При сомнениях в целесообразности лечения следует учитывать мнение женщин, перенесших хирургическое лечение постменопаузальной гиперплазии эндометрия. Да, процедура не самая приятная и требует фармакологического сопровождения, но не слишком ли это высокая цена за безболезненную жизнь?
Народная медицина
Крапива, пион, чинар, боярышник и многие другие травы способны регулировать гормональный фон, но их применение при разрастании жировой ткани возможно только после консультации с врачом. В противном случае компоненты, содержащие гормоны или аллергены, могут спровоцировать негативную реакцию в организме и усугубить заболевание.
Возможные осложнения
Гиперпластические процессы в матке опасны, если их игнорировать. Пренебрежение медицинской помощью и отказ от лечения могут привести к серьезным последствиям:
- опухоли, кистозные массы в придатках;
- Анемия, вызванная обильным, длительным кровотечением;
- опухолевые патологии.
Возрастные гормональные изменения преподносят множество «сюрпризов» в виде заболеваний репродуктивной системы. Большинство из них опасны для жизни и требуют немедленного лечения. Регулярный контроль слизистой оболочки матки на предмет эндометриоза в период менопаузы – единственно правильное решение для раннего выявления заболеваний, образования полипов, гиперплазии эндометрия, рака и т. д. Обратите внимание на свой организм, и ваши усилия не пропадут даром.
