Гистероскопия в гинекологии – описание процедуры и ее проведение

gisteroskopiya v ginekologii opisanie procedury i ee provedenie 1 Статьи

Большинство заболеваний в гинекологической практике приводят к изменениям полости матки или нарушениям ее функционального слоя. Именно благодаря этой методике и сбору материала для биопсии можно поставить точный диагноз.

Гистероскопия: описание процедуры и ее смысл

Гистероскопия матки — что это? Гистероскопия — это инвазивная процедура, выполнение которой состоит из визуальной оценки с осмотром полости матки и слизистой оболочки под контролем увеличительных оптических инструментов.

Он носит хирургический, диагностический и контрольный характер.

Показания к проведению

К основным показаниям, по которым он выполняется, относятся:

  1. Контроль состояния матки на фоне хирургического вмешательства, лечение гормональными препаратами.
  2. Диагностический метод диагностики или лечения бесплодия.
  3. Кровотечение после менопаузы.
  4. Помощь в диагностике аномального строения матки.
  5. Патология, связанная с миометрием или эндометрием.
  6. Диагностика или лечение самопроизвольных абортов.
  7. Нарушения менструального цикла.
  8. Исключение возможной перфорации матки.
  9. Попадание инородных предметов в полость матки.
  10. Развитие послеродовых осложнений.
  11. Взятие биологического материала на гистологические исследования.

Противопоказания

Несмотря на высокую диагностическую ценность метода, гистероскопия — инвазивный метод, который связан с противопоказаниями. К основным противопоказаниям процедуры можно отнести:

Абсолютные противопоказания:

  • Беременность. Срок беременности в этом случае роли не играет, так как в большинстве случаев приводит к развитию выкидыша.
  • Развитие острых инфекционных поражений. Если будет проведена гистероскопия, велика вероятность распространения воспалительного процесса на верхние отделы, а также на брюшную полость вместе с другими органами.
  • В некоторых случаях возможно развитие диссеминированной воспалительной реакции с сепсисом. Причем в эту группу также входят системные воспалительные реакции в остром течении или при хроническом обострении.
  • Злокачественное образование, расположенное в шейке матки. Это состояние является абсолютным противопоказанием, так как злокачественный процесс может распространиться на вышележащие участки.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • Наличие маточного кровотечения. Это состояние снижает диагностическую значимость, поскольку тромбы могут давать ложные результаты. Для гистероскопии при маточном кровотечении должен быть отток загрязненной жидкости и приток чистой жидкости.
  • Период менструации. На момент отказа от эндометрита также возможно получение неинформативного заключения. По этой причине важно, чтобы процедура проводилась не ранее, чем через 5-7 дней от начала менструации, когда полностью утихнет секреция.
  • Общее ухудшение состояния больного. Наличие серьезных соматических патологий может ухудшить общее самочувствие, что приводит к возможному развитию осложнений, поэтому для проведения гистероскопии необходимо провести коррекцию состояния.
  • Наличие стеноза шейки матки. В таком состоянии следует учитывать все возможные последствия и опасности, так как травматизация этого эпизода приводит к серьезным осложнениям.
  • Патологии свертывающей системы, несущие в себе риск возможной кровопотери, сложно остановить даже с помощью медикаментов.

Существуют ли риски для здоровья?

Гистероскопия связана с повышенным риском нарушения здоровья пациента. Это связано с вторжением во внутреннюю среду организма, а также с применением препаратов, способствующих подавлению болевого синдрома. Этапы подготовки:

Перед процедурой следует выполнить основные подготовительные действия, которые будут включать:

  1. Лабораторные исследования, в том числе общеклиническое исследование крови и мочи, анализы крови на ВИЧ-инфекцию, возбудителя сифилиса, гепатита. Биохимический анализ крови, коагулограммы, цитология шейки матки и мазки из влагалища.
  2. Проведение инструментальных обследований, включая флюорографию, УЗИ, кольпоскопию, электрокардиографию.
  3. Дополнительно в рамках подготовки проводится встреча с анестезиологом для выбора метода анестезии и консультации других специалистов.

В качестве немедленной подготовки к гистероскопии пациентке необходимо выполнить:

  1. Гигиенические мероприятия в области половых органов, в том числе мытье, бритье волос.
  2. Полное опорожнение мочевого пузыря, возможно, с введением катетера.
  3. Приготовление одноразовых средств гигиены, а также чистого белья.

Процедура проведения

Как проводится гистероскопия матки? Перед процедурой необходимо продезинфицировать инструменты и наружные половые органы пациента.

Шейка матки извлекается шариковыми щипцами, что обеспечивает ее надежную фиксацию.

После расширения цервикального канала гистероскоп вводится последовательными ударами.

Полость матки заполнена газом или жидкостью, что обеспечивает ее расширение и осмотр всех стенок, отверстий маточных протоков и т. д.

При необходимости инородные тела удаляются зажимом или берется гистологический материал.

По окончании процедуры полость матки прижигается.

Инструменты удаляются, а наружные половые органы снова обрабатываются антисептическими растворами.

Как чувствуют себя пациентки после гистероскопии?

Пациенты отмечают удовлетворительное состояние после окончания процедуры. Анестезия перестает воздействовать на организм практически одновременно с окончанием гистероскопии. В течение дня могут возникать неприятные ощущения и незначительные боли, которые легко купируются таблетками.

Рекомендуем прочитать: что означает термин «безэховая масса» и каковы риски для женщин.

Антибактериальный препарат Фурадонин при цистите и других заболеваниях мочеполовой системы у женщин: инструкция по применению. Вся информация здесь.

Антиандрогены — препараты для женщин при лечении гиперандрогении: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/antiandrogeny.html

Отзывы женщин и врачей

По мнению многих гинекологов, гистероскопия — одна из важнейших диагностических процедур, используемых в клинической практике. Этот метод используется не только для диагностических тестов, но и для лечебных мероприятий. Этот метод не так инвазивен, как многие другие манипуляции.

По мнению женщин, такое обследование полости матки — процедура относительно легко переносимая. Болевые ощущения во время его выполнения и в послеоперационном периоде не сохраняются, а риск осложнений невелик.

Государственное автономное учреждение здравоохранения