Одним из симптомов эндокринной болезни поджелудочной железы является сахар в моче. Почки вовлечены в серьезные метаболические нарушения.
Сам термин болезнь переводится с греческого как «прохождение». Жидкость выводится из организма вместе с избытком глюкозы, уничтожая все на своем пути. Чем опасна глюкозурия при сахарном диабете? Как проявляется этот симптом? Какие действия должен предпринять больной?
Приемы стратегии контроля над диабетом
Определение сахара в моче в лаборатории и в домашних условиях проводят с помощью индикаторных полосок, на которых отмечается чувствительное место. Лечебные мероприятия, проводимые с целью защиты от острых и хронических осложнений, дают конкретную или интегральную (обобщенную) информацию о состоянии организма.
Такие вмешательства являются стратегией контроля диабета. Удобно, что индикаторные полоски также имеют штрих-код для одновременного обнаружения кетоновых тел. Их наличие также можно обнаружить по таблеткам с аналогичным действием – «Биохимреактив». Больной обычно сильно теряет в весе, изо рта пахнет ацетоном.
Определение значения сахара в моче и крови отличается. Это зависит от временного интервала, за который собирается моча. Глюкоза крови измеряется глюкометром и является немедленным анализом. Через 15-20 минут показания можно изменить как в большую, так и в меньшую сторону.
Если вы измеряете уровень глюкозы в крови примерно в то же время, что и уровень сахара в крови, вы получите довольно сопоставимые результаты. Моча для специальных анализов может собираться в течение 12 часов или даже 24 часов. Такие тесты дают интегральный результат.
Диабетику необходимо знать об основных методах и средствах, используемых для борьбы с болезнью. Медицинские работники и пациенты используют их для получения объективной информации о происходящем в организме, течении болезни и ее стадии.
Виды измерения глюкозурии, их преимущества и недостатки
У человека с сахарным диабетом часто возникает необузданная жажда. Отмечается соответствующее увеличение суточного количества мочи (полиурия). Считается, что 70% людей с диабетом имеют «почечный порог». Сахар не определяется в моче при нормальных лабораторных исследованиях при уровне глюкозы в крови ниже 10,0 ммоль/л.
- 0,5% глюкозурия при сахаре крови выше 11,0 ммоль/л;
- 1,0% — 12,0 ммоль/л;
- 2,0% — 13,0 ммоль/л.
Если значения достигают 2,0% и более, можно точно судить о том, что уровень сахара в вашей крови выше 15,0 ммоль/л. Это опасная ситуация, и она может легко выйти из-под контроля.
Анализ мочи, собранной в течение 24 часов, дает среднее значение сахара в крови. Если его нет в суточной моче (нет следов), диабет полностью сбалансирован. И ни разу за 24 часа не был превышен «почечный порог». Через определенные промежутки времени проводится анализ «четырех партий». Например, первая проба берется с 8:00 до 14:00; второй с 14.00 до 8.00; третий с 8.00 до 14.00; и четвертый с 14:00 до 8:00.
В одном исследовании пациент может получить информацию об уровне глюкозы в крови, зная значения и используя тест-полоски для проверки уровня сахара в моче.
Менее точный и показательный метод имеет много преимуществ:
- не нужно колоть палец, иногда больно, и получить каплю крови;
- инвалиду или чувствительному больному легче окунуть индикатор в сосуд с мочой, чем измерять глюкометром;
- Тест-полоски для определения сахара в моче намного дешевле, чем прибор.
Некоторые предприимчивые диабетики разрезают показатели на узкие столбики и получают еще больше материала для исследований. Анализ мочи на сахар является тактическим. Они проводятся на регулярной основе с учетом стратегической цели: наилучшего контроля над диабетом.
Метод определения уровня сахара в моче с помощью тест-полосок считается наиболее экономичным.
Рекомендуется использовать глюкометры 4 раза в день и 2 раза в неделю. Если ваша концентрация сахара превышает 2%, вы можете использовать измеритель для регулировки значения. Методика суточного определения сахара в моче имеет существенный недостаток: в ней отсутствует гибкость в корректировке дозы инсулина, а значит, и возможности разнообразного питания.
При отсутствии глюкозурии и симптомов гипогликемии (при низких показателях) без прибора невозможно точно определить уровень сахара у больного: от 4,0 до 10 ммоль/л. Симптомы внезапного падения уровня глюкозы в крови могут быть вызваны введением неправильной дозы инсулина, пропуском приема пищи или длительными или напряженными физическими упражнениями.
У некоторых больных сахарным диабетом, часто с длительным анамнезом, симптомы острых осложнений могут появиться даже при концентрации 5,0-6,0 ммоль/л. Тремор конечностей, спутанность сознания, холодный пот и слабость облегчаются временным употреблением быстрых углеводов (мед, джем, булочки). После возникновения гипогликемического приступа и его разрешения за больным требуется особое наблюдение.
Нежелательный вариант развития глюкозурии
Повреждение мелких сосудов может иметь тяжелые последствия. Хронические почечные осложнения или диабетическая нефропатия возможны при обоих типах заболевания. Медицинская статистика показывает, что 1/3 пациентов с двадцатилетним инсулинозависимым диабетом страдают почечной недостаточностью.
Симптомы диабетической нефропатии:
- слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, рассеянное сознание;
- расстройство желудка, отсутствие аппетита, рвота;
- гематома подкожных тканей.
Основным органом мочевыделительной системы является фильтр организма человека. Почки поглощают вредные вещества, накапливающиеся в тканях организма, и выделяют их с мочой. При высоком уровне сахара в крови избыток глюкозы также выводится из организма. Происходит естественный защитный процесс. Вот откуда берется сахар в моче. Но функции почек не безграничны. Избыточные вещества, присутствующие в высоких концентрациях, не могут быстро покинуть организм.
Имеются данные о том, что более 40% диабетиков 1 типа, сохраняющих правильное выравнивание, избегают проблем с почками.
Почки состоят из ткани, выстланной многочисленными капиллярами. Высокий уровень сахара в крови разрушает крошечные кровеносные сосуды. При длительной и частой гипергликемии почки не выполняют свою фильтрационную функцию. Позже возникает осложнение — микроангиопатия. Его первым симптомом является белок (альбумин) в моче. Иногда диабетическая нефропатия осложняется нефритом, инфекцией мочеполовых органов.
В сложной ситуации происходит отравление. Внутренняя среда организма отравлена избытком вредных веществ. В этом случае пациента поддерживает «искусственная почка». Для очистки внутренних органов от накопившихся продуктов реакции (диализ) используется сложное стационарное устройство. Процедуру проводят каждые 1-2 дня.
Коварство позднего осложнения в том, что оно развивается медленно и не сопровождается какими-либо особыми ощущениями. Больным сахарным диабетом следует раз в год проверять функцию почек (тест на альбумин мочи, тест Реберга, анализ крови на азот мочевины, креатинин сыворотки).
Почечная недостаточность лечится диуретиками, ингибиторами и лекарствами от артериального давления. Первичной профилактикой нефропатии является хороший контроль диабета.
