Головная боль и шейный остеохондроз: «друзья» или случайные попутчики?

Известно, что за все приходится платить. Одной из издержек, которые когда-либо несло человечество, являются головные боли, связанные с шейным остеохондрозом и другими неприятными симптомами, связанными с этим диагнозом. Ведь остеохондроз позвоночника – это процесс дистрофии (неполноценного питания) и дегенерации (постепенного разрушения) межпозвонковых дисков. Этот процесс во многом ускорился и усилился после того, как человек перестал ходить на четвереньках и стал прямоходящим.

Дегенеративное заболевание шейного отдела диска является частой причиной головных болей.

Именно тогда, несколько миллионов лет назад, стали появляться механизмы компенсации, такие как физиологическое искривление позвоночника, появление свода стопы, правильно сформированных межпозвонковых дисков.

Цель всех этих естественных приспособлений — защитить голову и тело от ударов, вибрации и преждевременного выхода из строя при движении. Они хорошо справляются со своей задачей, но рано или поздно выходят из строя, а одним из симптомов прогрессирующего остеохондроза являются боли в разных отделах позвоночника. Головные боли (цефалгии) при шейном остеохондрозе встречаются особенно часто.

Причины и механизмы возникновения вертеброгенной головной боли

Вертебральные головные боли — это болезненные ощущения в голове, вызванные шеей, а точнее шейным отделом позвоночника, состоящим из 7 позвонков.

Больше всего нагружается именно шейный отдел позвоночника, и понять причины такого положения вещей несложно:

• физиологические – вызванные обычной деятельностью (ходьба, бег, прыжки, повороты головы);
• Патологические – растяжения мышц, а также их утолщения. Это может привести к внезапному выпячиванию или грыже межпозвонкового диска. Головная боль может быть болезненной в течение длительного времени после процедуры.

Первичный механизм

Межпозвонковые диски в шейном отделе позвоночника намного «нежнее», чем диски между поясничными позвонками, но именно шея подвержена удару хлыста, высвобождая всю накопленную энергию в узком пространстве. Причем характер повреждения диска может быть разным – от протрузии и нестабильности до переломов позвонков.

Вторичный механизм

Однако чаще всего головные боли вызваны хроническим мышечным спазмом, поражающим мышцы шеи. Вначале болевой импульс от поврежденных нервных корешков к мышцам шеи вызывает накопление молочной кислоты, отек и вторичный спазм сосудов. В результате сами утолщенные мышцы становятся источником боли.

Следующей стадией хронизации шейного остеохондроза является появление компенсаторных костных выростов — остеофитов по бокам позвонков. Их возникновение может изменить кровоток в крупных сосудах, снабжающих кровью полость черепа, вызывая специфические сосудистые симптомы.

Аномальные разрастания на поверхности костной ткани

Виды и симптоматика вертеброгенной головной боли

Наиболее часто головная боль связана с хроническими спазмами мышц шеи и шейных позвонков. Боли малоинтенсивные, симметричные, плохо купируются обезболивающими, но купируются гимнастикой, плаванием, массажем, всеми видами медикаментозной и аппаратной терапии, улучшающими кровоснабжение мышц и снижающими патологически повышенное напряжение.

Симптомы синдрома позвоночной артерии будут включать следующее:

• Односторонняя, неприятная жгучая или пульсирующая головная боль. Боль локализуется в теменной, височной и лобной областях. Лежание ночью на высокой подушке или с запрокинутой головой в неудобном положении может вызвать боль;
• Сильная тошнота или даже рвота, которая обычно не уменьшает боль;
• потемнение в глазах, «мерцание», связанное с изменением положения головы;
• нарушения равновесия и слуха. Они чаще всего сопровождаются тошнотой, или тошнотой, и носят односторонний характер. Иногда возникает шум в ушах.

Опасность этого синдрома заключается в возникновении острой ишемии, которая может привести к инсульту в бассейне этих артерий, с развитием вертебрально-базального инсульта.

Лечение вертеброгенных головных болей

В современной неврологии принято использовать препараты для облегчения острого состояния, а после стихания острого состояния проводят второй этап реабилитации с использованием арсенала регенеративной медицины. Это касается и цефалгии, связанной с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Лечение состоит из двух этапов: лечебная терапия и реабилитационные процедуры.

Купирование острого состояния: медикаментозная терапия

В первые три дня чаще всего применяют следующие препараты:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Хотя они обладают разными болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, они также имеют разные побочные эффекты на организм. В лечении успешно применяют мелоксикам, нимесулид, кетопрофен и лорноксикам. (Мовалис, Нимесил, Ксефокам). Эти препараты вводят как внутримышечно, так и в виде таблеток, а также применяют местно в виде мазей, гелей и кремов.
• Миорелаксанты центрального действия (тизанидин, толперизон). Их применение позволяет значительно снизить напряжение мышц шеи и, как следствие, устранить болезненные миофасциальные спазмы. Это помогает восстановить приток крови к структурам шейного отдела позвоночника и облегчает движения.
• Концентрированные витаминные препараты (Мильгамм Композитум). Он может облегчить выраженную боль в шее и головную боль.
• Противорвотные средства: Метоклопрамид (Церукал) вводят внутримышечно при тошноте и рвоте в первые 24 часа при синдроме позвоночной артерии.
• Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Цитофлавин, Кавинтон. Возможно медленное капельное введение, переход на таблетки.

Восстановительное лечение

Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Краеугольным камнем немедикаментозной терапии является лечебная физкультура, так как физические упражнения являются наиболее физиологическим способом восстановления кровообращения.

Примеры упражнений, показанных при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

• Изометрическое сокращение: прижмите лоб к ладони, положите ладонь на ладонь. Держите напряжение около 10 секунд. Повторите три раза, затем надавите на затылок, положив руку на затылок. Повторить такое же количество раз, проделывая то же самое для левого и правого висков;
• И. В. С запрокинутой назад головой. Медленно приближаем подбородок к грудине. Вернитесь к п. У вас может закружиться голова, поэтому лучше делать это сидя. Повторить 5-6 раз.
• И. В п. голова и плечи прямые. Медленно поверните голову сначала влево, а затем вправо 5 раз. Затем повторяем то же движение с опущенным подбородком.

Массаж и самомассаж

Умелое использование массажа шейно-воротниковой зоны позволяет не только уменьшить симптомы цефалгического синдрома, но и полностью устранить мышечный спазм.

Массаж шейно-воротниковой зоны

Самомассаж возможен и должен выполняться после теплого душа или сауны. Движения должны быть поглаживающими и растирающими в медленном ритме. Продолжительность сеанса самомассажа не должна превышать 10-15 минут.

Если ваш сустав нестабилен, вам не следует использовать губчатые массажеры с петлями на концах. В противном случае самомассаж приведет к чрезмерному смещению позвонков в горизонтальной плоскости, что только усугубит болевые симптомы и мышечные спазмы.

Физиотерапия

Во время реабилитации используются следующие методики: магнитотерапия, способная разогреть глубокие мышцы, СМТ (синусоидально-модулированные токи) и лазеротерапия. Хорошие результаты дает электрофорез с новокаином и гидрокортизоном для воротниковой зоны и тиамином (витамином В1). Электросон обладает хорошим расслабляющим эффектом.

Иглорефлексотерапия

Все техники акупунктуры, выполняемые специалистом, при соответствующих условиях оказывают расслабляющее действие. Исчезают головные боли и уменьшается мышечный спазм. Лечение противопоказано при гипертонии, злокачественных опухолях, туберкулезе, переутомлении и беременности.

Гирудотерапия

Гирудотерапия в лечении шейного остеохондроза

Применение медицинских пиявок при лечении болей показано пожилым, предрасположенным к коронарным заболеваниям и людям с избыточным весом. Суть гирудотерапии заключается в насыщении крови гирудином, снижающим ее способность к образованию тромбов. Как следствие, снижается риск развития ишемического инсульта, например при синдроме позвоночной артерии.

Остеопатия

Суть остеопатического лечения сводится к коррекции самим пациентом, который может пройти обучение на сеансе у остеопата. В результате рефлекторно находит такое положение тела, при котором мышечно-сухожильное напряжение отдельных мышц шеи наименее болезненно.

Принципы правильного питания при остеохондрозе

Вот правила, которые необходимо соблюдать, чтобы остеохондроз и боли не прогрессировали:

• Питание должно быть дробным, частым, порции небольшими.
• Пища не должна быть калорийной, так как при увеличении веса увеличивается нагрузка на суставы.
• Ограничьте употребление поваренной соли, петрушки и шпината. Шпинат содержит кристаллы оксалата кальция, которые могут накапливаться в суставах.
• Употребление киселей, киселей, муссов и рыбных котлет может помочь тканям суставов не меньше, чем дорогие импортные лекарства.
• Повышенное потребление чистой воды предотвращает обезвоживание и ломкость межпозвонковых дисков.

Не существует «специальной», гораздо более дешевой диеты при остеохондрозе.

О профилактике

Ежедневные физические упражнения – отличный способ профилактики остеохондроза.

Несмотря на сложность симптомов, следует помнить, что остеохондроз, мышечный спазм и боль прогрессируют в тех случаях, когда защитные механизмы истощены. Существует также малоподвижный «офисный» образ жизни, малоподвижная деятельность и нездоровое питание.

Рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку, улучшающую кровообращение в шейном отделе позвоночника. Воротник Шанца следует надевать на работу, требующую подвижности шейного отдела позвоночника. В незнакомых помещениях (дачных домиках, банях) обратите внимание на дверные проемы и низко посаженные рамы.

При соблюдении этих простых условий шейный остеохондроз не будет доставлять вам головной боли или дискомфорта, и вы сохраните свободу движений на долгие годы.