Гормональные препараты при климаксе

С наступлением менопаузы и снижением уровня эстрогенов многие женщины испытывают сильный дискомфорт. Некоторые люди не позволяют этому случиться и все еще ощущают последствия гормональных изменений. Другие принимают гормоны в период менопаузы, соблюдают диету и выполняют все рекомендации гинеколога. Результат налицо: любители страданий быстро стареют и страдают от множества неизлечимых болезней. С другой стороны, нормальные женщины того же возраста имеют сияющую кожу и радуются каждому дню своей жизни. Может ли это быть из-за гормонов? Давайте узнаем об этом вместе.

Чем грозит менопауза

Примерно треть жизни современной женщины испытывает дефицит половых гормонов. Это неудивительно, поскольку снижение уровня эстрогенов начинается в возрасте 35 лет и быстро ускоряется после 40 лет. Таким образом, первые признаки снижения фертильности «появляются» задолго до менопаузы.

Менопауза проявляется по-разному: у одних женщин просто нарушается менструальный цикл, другие страдают от приливов по ночам и резких скачков артериального давления. Состояние женщины во многом зависит от наступления менопаузы:

1. Рано. Неустойчивое психоэмоциональное состояние, приливы переходящие в озноб и др.
2. Середина. Кожа становится сухой и тонкой, покрывается сетью морщин, истончается костная ткань, слизистые теряют эластичность и т. д.
3. Поздно. Развиваются патологии нейродегенеративного характера, приводящие к гибели нервных клеток.

Целесообразность восполнения дефицита эстрогенов зависит от наличия характерных симптомов и результатов обследования женщины. Ниже приведен список показаний к назначению гормонов при климаксе:

• снижение уровня эстрадиола, повышение уровня ФСГ, ЛГ (одновременно);
• Систематические приливы: чрезмерная активность потовых желез, высокие колебания АД, головокружение и др.;
• гиперактивность, раздражительность, нервозность;
• депрессия, нестабильное психоэмоциональное состояние, нарушения сна;
• Мочеполовая дистрофия, сексуальная дисфункция;
• преждевременная или ранняя менопауза;
• Нарушение интеллектуальной деятельности: нарушение памяти, неспособность концентрироваться и др.

Менопаузальные расстройства, о которых не заботятся, делают женщин уязвимыми ко всем видам патологических состояний. Более того, на поздних стадиях климактерического синдрома возрастает риск образования рака.

Остеопороз становится одной из основных проблем во время менопаузы. По этой причине большинство женщин в возрасте 50 лет переносят переломы так, что более молодые женщины уходят с небольшим страхом. К счастью, эта проблема не является непреодолимой.

Врачи говорят, что правильные гормональные препараты замедлят процесс разрушения костей.

Когда следует идти к врачу

После 40 лет женщине следует уделять больше внимания своему здоровью, чтобы не пропустить «первые признаки» надвигающегося климакса. Поводы для посещения гинеколога должны быть следующими:

• хроническая усталость, слабость всего организма;
• систематические головные боли в ушах;
• мышечные и суставные боли, ограничение подвижности;
• Вагинальный зуд, дискомфорт (болезненность) во время полового акта;
• частые позывы к мочеиспусканию (у некоторых может быть недержание мочи);
• Бессонница, частые пробуждения ночью;
• Увеличение количества жира вокруг талии (живот, бока).

У некоторых людей менопауза протекает бессимптомно, и женщина не подозревает, что ее тело находится на грани старения. Но таких счастливых женщин очень мало. В большинстве случаев гормональные колебания сохраняются, затрагивая весь организм. Постоянные смены чувств и настроений, дискомфорт усложняют жизнь и заставляют человека чувствовать себя развалиной. При развитии климактерического синдрома как гром среди ясного неба возникают многочисленные проблемы со здоровьем. К развитию тяжелого климакса чаще всего приводят следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• осложнения после родов или тяжелой беременности;
• Избыточная масса тела (ожирение);
• Сидячий образ жизни;
• Нездоровые привычки и др.

Гормональные препараты, применяемые в климактерическом периоде, облегчают последствия дефицита эстрогенов и прогестерона. Их употребление положительно скажется на самочувствии и внешнем виде женщины. Кожа не будет быстро сохнуть и покроется глубокими морщинами, локоны сохранят свой блеск, а ногти сохранят свою силу.

Многие женщины отказываются от приема гормононормализующих препаратов и переходят на растительные гормоны в период менопаузы. Во-первых, пополнять эстроген чесноком, персиками или семенами кунжута приятнее, а во-вторых — немного безопаснее. Такой подход разумен, но не всегда эффективен. Дело в том, что фитотерапия работает только тогда, когда менопауза протекает легко и безболезненно. Для женщин с климактерическим синдромом естественные гормоны в период менопаузы бесполезны, а прекращение приема ТСГ небезопасно.

Цель гормональной терапии

Основной целью менопаузальной гормональной терапии является частичное восполнение дефицита половых гормонов. С этой целью используют минимально допустимые дозы гормональных препаратов, которые позволяют улучшить общее состояние больных и обеспечить профилактику осложнений. Правильный подход к лечению увеличивает продолжительность жизни и улучшает ее качество.

Только врач знает, какие гормоны лучше вводить пациентке в период менопаузы. Терапия подбирается индивидуально для каждого случая. Название и доза назначаемого препарата зависят от ваших предпочтений, возраста, длительности постменопаузы, риска ВТЭ, инсульта, наличия/отсутствия матки и т. д.

Прежде чем «принимать» препараты от климакса, важно понимать, что это лишь часть стратегии, включающей в себя корректировку образа жизни, занятия спортом, отказ от вредных привычек и дополнение рациона растительными гормонами.

Грамотный подход к терапии

Нет однозначного ответа на вопрос: какие гормоны нужно принимать после того, как диагностирован климакс. Гормональные таблетки, таблетки, пластыри или свечи следует принимать строго по инструкции и схеме, разработанной врачом для конкретного случая. Это не только повышает эффективность терапии, но и снижает риск осложнений.

Пренебрегая помощью специалиста и принимая лекарства, рекомендованные другом, соседом или продавщицей в аптеке, вы вряд ли улучшите свое здоровье. С другой стороны, бесконтрольное употребление гормонов может привести к возникновению и развитию онкологических патологий.

Согласно исследованиям, у 5 из 1000 женщин, принимающих гормоны, развивается рак молочной железы. Следующие состояния повышают риск развития рака

• нездоровые привычки;
• лишний вес;
• нет движения;
• поздняя менопауза (после 55 лет);
• генетическая предрасположенность.

Ученые утверждают, что гормоны сами по себе не могут вызвать появление злокачественных клеток, а лишь ускоряют развитие тех, которые уже есть в организме. Врет ли статистика? Дело в том, что многие люди даже не подозревают о проблеме, а методы диагностики не всегда выявляют небольшие новообразования с первого раза. Поэтому не стоит рисковать и перед применением гормональных таблеток от климакса пройти детальную диагностику.

Побочные эффекты и противопоказания

Существенным недостатком гормональных препаратов является то, что они почти всегда сопровождаются побочными эффектами:

• головная боль, боль в поясничной области;
• опухшие груди;
• отек;
• молочница;
• диспептические расстройства: тошнота, метеоризм, обострение панкреатита;
• аллергические реакции;
• увеличение количества выделений из влагалища.

Что может произойти, если вы принимаете его без контроля:

• рост опухоли в матке или молочной железе;
• отказ от контактных линз;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• обострение печеночных недугов, нарушения в работе желчного пузыря;
• возобновление менструаций, сопровождающееся ПМС;
• похудение/прибавка в весе.

Распространено мнение, что МГТ приводит к увеличению веса и что женщины просят прописать им гормоны, которые не вызывают увеличения веса во время менопаузы. Это заблуждение, потому что исследования показали, что набор жира во время менопаузы не имеет ничего общего с приемом гормонов. Увеличение веса во время менопаузы, а также повышенное кровяное давление или потливость связаны со снижением уровня эстрогена. Правильно подобранная ЗГТ может помочь сохранить или снизить прибавку в весе.

Заместительную гормональную терапию в период менопаузы лучше избегать в следующих случаях:

1. Непереносимость компонентов препарата.
2. Маточные кровотечения неясной этиологии.
3. Опухолевые процессы в организме.
4. Печеночная недостаточность, гепатит.
5. Склонность к свертыванию крови.

Есть и условные противопоказания (когда лечащий врач может разрешить прием гормональных препаратов). К ним относятся:

• фибромы;
• эндометриоз;
• эпилепсия;
• Генетическая предрасположенность к опухолям, тромбозам;
• наличие камней в желчных протоках.

Важно: женщины, принимающие таблетки эстрогена, должны посещать своего гинеколога не реже двух раз в год. Это позволяет контролировать состояние больного и при необходимости своевременно корректировать лечение.

Польза эстрогеновых таблеток

В зависимости от результатов анализов специалист подберет для лечения климакса одну из следующих групп гормонов:

1. Чистые эстрогены – Климара, Климен, Ливиал.
2. Комбинация эстрогенов и прогестерона – «Климодиен», «Ангелик», «Паусогест», «Цикло-Прогинова».

При наличии противопоказаний женщинам рекомендуется использовать фитоэстрогены (растительные вещества с эффектом, сходным с эстрогенами).

С наступлением менопаузы гормональные препараты помогают улучшить качество жизни. Конкретно:

• снимает изнурительные симптомы климактерического синдрома;
• Нормализация либидо (улучшение качества интимной жизни);
• улучшить производительность;
• Улучшить свой внешний вид.

Своевременное назначение ЗГТ поддерживает работу всех органов и систем, снижает риск развития старческого слабоумия, болезни Альцгеймера. Главное не опаздывать с лечением. После 60 лет МГТ будет иметь противоположный эффект.

При отсутствии ограничений лечение продолжают до 5 лет (больным с гистерэктомией требуется более длительное лечение). Продолжительность зависит от состава препарата и состояния здоровья женщины. После непрерывного снижения менопаузальных симптомов дозу препарата снижают, а затем полностью отменяют.

Здоровье женщины в период менопаузы во многом определяется квалификацией ее врача-гинеколога. Компетентный врач обязательно подберет подходящую ОЗТ для поддержания здоровья пациента. Следует строго соблюдать режим лечения, проходить профилактические осмотры не реже одного раза в 6 месяцев и следить за своим здоровьем.