Инфаркт плаценты: чем опасно это состояние для ребенка

infarkt placenty chem opasno eto sostoyanie dlya rebenka Статьи

Во время беременности организм женщины представляет собой уникальное явление: он является вместилищем для развивающегося плода и полностью поддерживает его обмен веществ. Обмен веществ между матерью и ребенком происходит через тонкий плацентарный барьер, разделяющий их кровеносные системы.

Плацента — это орган матки, который состоит из оболочек эмбриона и претерпевает ряд изменений во время беременности. На последнем сроке беременности во время очередного ультразвукового исследования будущая мама иногда слышит о старении плаценты, ее сердечном приступе. Что такое инфаркт плаценты и насколько он опасен для малыша?

Как устроена плацента?

Плацента в переводе с латыни означает «торт» — именно так он выглядит после рождения ребенка. Его структура разделена на 8 слоев разного происхождения: некоторые из них, образованные из тканей плода, называются детскими. Материнская часть образована измененным эндометрием и маточными артериями. Внутри плаценты есть свободное пространство — лакуны, которые заполняются артериальной кровью матери. Он промывает разветвленные пупочные сосуды, связанные с кровотоком плода.

Кровь матери и ребенка не смешивается, обе кровеносные системы разделены плацентарным барьером. Он защищает развивающийся организм от агрессии иммунной системы, действия различных токсинов: лекарственных, бактериальных, промышленных и бытовых. При этом барьер проницаем для питательных веществ, микроэлементов и продуктов обмена ребенка. Таким образом, плацента является важным органом для развивающегося организма.

Что означает «инфаркт» и почему он развивается?

Сердечный приступ — это некроз области живой ткани, вызванный внезапным прекращением или длительным нарушением кровоснабжения. Плацента, как и любой орган, имеет собственные кровеносные сосуды, которые питают ее ткани и выводят продукты жизнедеятельности. Инфаркту всегда предшествует нарушение их проходимости по любой причине, так что клетки находятся в состоянии гипоксии — кислородного голодания. Некоторое время они функционируют, переключаясь на другие метаболические пути, и если кровоснабжение восстанавливается, ткань остается жизнеспособной.

Если причина, приведшая к нарушению кровоснабжения, постоянная, клетки органа через некоторое время погибают — образуется зона некроза или некроза. Его размер зависит от калибра и количества поврежденных сосудов. Небольшие единичные вспышки, возникающие в первой половине беременности, успевают к третьему триместру перерасти в кальцификаты, что является признаком возрастных изменений у грудничка. Подшипник с инфарктами небольшого размера — естественное следствие его старения.

Однако у матери есть ряд патологических состояний, которые приводят к развитию обширных инфарктов. К ним относятся:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа — избыток глюкозы в крови приводит к хрупкости кровеносных сосудов, что приводит к кровотечению и прекращению кровоснабжения органа;
  • аутоиммунные заболевания — сосудистая стенка повреждена аутоантителами;
  • артериальная гипертензия — тонкие сосуды плаценты не выдерживают повышенного артериального давления, повреждаются и кровоток прекращается;
  • вирусные и бактериальные инфекции — их возбудители выделяют токсины, поражающие сосудистую стенку;
  • Тромбофилия, в том числе наследственная — в сосудах детей образуются тромбы, частично или полностью прекращающие кровоток по ним
  • Жир, газовая эмболия — закупорка сосудов каплями жира (может быть перелом крупных трубчатых костей) или воздушным пузырем (чаще всего в результате медицинских манипуляций);
  • токсикоз, гестоз — также негативно влияют на систему кровообращения плаценты.

Становится ясно, что причины инфаркта плаценты всегда связаны с кровеносной системой матери и отражают ее состояние в целом.

Как проявляется?

К сожалению, в месте нахождения новорожденного нет болевых рецепторов, поэтому симптомы инфаркта плаценты выявить клинически сложно. Признаки патологии появляются только в случаях, связанных с сильным кровотечением. Если кровоизлияние происходит в середине плаценты, между плацентой и стенкой матки образуется ограниченная полость, заполненная кровью — гематома. Женщина чувствует боль в месте аномального очага, может ощущаться плотное образование на передней брюшной стенке. Если кровотечение произошло в краевой части плаценты, клинически оно проявляется кровянистыми выделениями из половых путей.

На основании изменения активности плода можно заподозрить обширный инфаркт плаценты без кровотечения. Чувствительно реагирует на гипоксию вследствие ухудшения кровоснабжения. Симптомы гипоксии плода включают:

  • Частые и отчетливые движения — для каждого срока беременности существуют нормы активности ребенка, например, в 36 недель он должен двигаться 1 раз в 10 минут. Эти значения являются средними и представляют собой лишь приблизительную оценку состояния плода;
  • отсутствие сердцебиения — стоит переживать, если ребенок 6-10 часов не подает признаков жизни;
  • учащение пульса у ребенка.

В таких случаях женщина проводит экстренное УЗИ матки и плода, чтобы выяснить причину изменений. В очагах некроза врач видит участки повышенной эхогенности, что отражается в результатах обследования.

Чем опасен?

Для матери состояние плаценты не играет существенной роли, а наличие патологии никак не влияет на ее самочувствие. При этом последствия для ребенка могут быть настолько тяжелыми, что приведут к летальному исходу. Сразу стоит отметить, что плацента при эпизодических незначительных инфарктах не представляет угрозы для жизни ребенка, а служит возможностью сдать анализы для определения причины некроза.

Инфаркт плаценты как причина антенатальной смерти плода связан с обширным повреждением тканей и преждевременным отслоением матки. В этом случае для малыша возникает катастрофическая ситуация: он остается на ночь без необходимого ему кислорода. Единственный способ спасти малыша — сделать экстренное кесарево сечение, после которого ребенка нужно кормить в кювете. Мозг ребенка больше всего страдает от внезапной гипоксии, которая в дальнейшем может привести к тяжелой инвалидности.

Внутриродовая гибель плода при инфаркте плаценты вызвана острым недостатком кислорода во время родов. Такая ситуация возможна, если патология развивалась во время родов. Плацента перестает работать, ребенок остается без кислорода и умирает при прохождении по родовым путям. Чтобы предотвратить подобные трагедии, акушерка в роддоме следит за состоянием плода — слушает сердцебиение, проводит компьютерную томографию. Быстрая тахикардия или отсутствие сердцебиения у ребенка является показанием для экстренного кесарева сечения. В этом случае есть шанс вытащить малыша из матки до его смерти.

Бессимптомное течение инфаркта плаценты и его катастрофические последствия для плода — достаточный повод для регулярных осмотров беременных. Это особенно важно для будущих мам, страдающих хроническими заболеваниями или перенесших острую тяжелую инфекцию. Таким женщинам ни в коем случае нельзя рожать дома — от возможной гипоксии и смерти ребенка избавят только руки хирурга.

Информационный портал