Инструкция по применению препарата Аминосол-Нео

Аминозол входит в перечень лекарственных средств, применяемых в питании больных путем внутривенного введения препаратов в обход желудочно-кишечного тракта. Этот метод называется «парентеральным». Ингредиенты, необходимые человеку, искусственно вводятся в кровоток. Они должны соответствовать физиологическим возрастным требованиям по белкам, жирам, углеводам, микроэлементам и обеспечивать нужное количество калорий (около 2500 ккал).

При расчете потребности в натуральной замене врачи пользуются инструкцией к каждому средству, стандартами и изучают состав ингредиентов. Аминосол-Нео восполняет дефицит аминокислот, обеспечивающих структуру белковых молекул.

Инструкция по применению препарата

С 1974 года международные эксперты приняли рекомендацию смешивать различные питательные вещества перед внесением. Предложено добавлять в аминокислотные продукты жировые эмульсии, витамины, электролиты и сахара. Если стерильность не позволяет смешивать флаконы, их следует вводить одновременно в разные вены.

Аминосол как белковый препарат принимает участие в трех вариантах парентерального питания:

• полная — когда осуществляется полный перевод всех пищевых продуктов в инфузионный раствор;
• прикорм – когда разрешено натуральное питание, но необходимы белковые подкормки, восполнение жидкой пищи через зонд;
• смешанный – используется обычное питание, но изредка в его состав добавляется парентеральное питание.

Аминозол является донором материалов («строительных блоков») для клеток организма. Потребность в энергии обеспечивается жировыми эмульсиями и углеводами. Прекурсорами препарата являются белковые гидролизаты, донорская кровь, раствор альбумина и плазма. Они обнаружили, что они не отвечают биологическим требованиям. Медицина перешла на использование L-аминокислот. Молекулы L-формы улучшают всасывание и не требуют предварительной трансформации для участия в «ремонте» тканей.

Форма выпуска и состав

Препарат для внутривенного введения выпускается в стерильных флаконах вместимостью 500 мл и концентрацией 10 и 15%. Жидкость от бесцветной до светло-желтой. Состав варьируется количественно.

Препарат содержит восемь видов аминокислот, которые не синтезируются в организме человека. Их называют «основными». Ниже приводится краткое описание особенностей:

1. L-лизин – укрепляет кости, обеспечивает усвоение кальция, выработку коллагена (состояние кожи, волос), является анаболиком для мужчин, повышает мышечную силу и потенцию.
2. L-метионин – нормализует работу печени, непосредственно необходим для расщепления жиров, снижает интоксикацию при беременности.
3. L-фенилаланин – «гормон» настроения, представляет собой вещество, передающее импульсы от периферической нервной системы в головной мозг, уменьшающее боль, отвечающее за сохранение памяти, устраняющее ненужный аппетит.
4. L-треонин – участвует в пищеварении, строит эластин и коллаген, повышает иммунитет, предотвращает ожирение печени.
5. L-триптофан – участвует в синтезе серотонина (гормона «счастья»), улучшает настроение, способствует положительным эмоциям, нормализует сон и аппетит, питает сердечную мышцу.

L-изолейцин, благодаря своей специфической молекулярной структуре, участвует в энергетическом обмене:

• L-изолейцин – необходим для выработки гемоглобина, контролирует уровень глюкозы в крови;
• L-валин – восстанавливает мышечную ткань;
• L-лейцин – контролирует уровень иммунной защиты, поддерживает синтез лейкоцитов при необходимости, устраняет воспаление.

Добавляемые «условно замещенные» кислоты представляют собой L-аргинин и L-гистидин. Они появляются при некоторых патологических состояниях (при декомпенсации функций печени и почек), а у детей их уровень недостаточен:

1. L-аргинин – необходим для превращения аммиака в безопасную мочевину, эта аминокислота блокирует токсическое действие аммония, накопленного при распаде белков в клетках печени.
2. L-гистидин – положительно влияет на состав крови, поддерживает рост мышечной ткани и работу суставов.

L-фенилаланин и L-тирозин включены в безопасную дозу. Эти биохимические соединения могут быть токсичными для нейронов головного мозга при высоких концентрациях.

Среди заменимых кислот Аминосол-Нео содержит:

• L-аланин – восстанавливает мышцы, вырабатывает энергию;
• L-пролин – участвует в синтезе коллагена, формировании рубцов;
• L-серин – повышает иммунитет, вырабатывает калории, способствует усвоению жирных кислот;
• Глицин – стабилизирует артериальное давление и уровень сахара, расщепляет жировые частицы;
• Таурин – синтезирует жирные кислоты, стимулирует иммунитет.

По содержанию азота 10% раствор содержит 16,2 г/л; 15% раствор содержит 25,7 г/л. Общая масса аминокислот на литр составляет 100 г при концентрации 10% и 150 г при концентрации 15%.

Расчет необходимого объема для инфузии требует учета состояния больного и скорости капельного вливания 0,1 г на кг массы тела в час.

Показания к применению

В инструкции к Аминосолу-Нео указано, что препарат показан во всех случаях, когда нормальное пероральное и пищевое питание невозможно или сильно ограничено. Такая необходимость возникает в следующих случаях:

• Тяжелый гастроэнтерит, массивное воспаление, непроходимость, образование свищей, недостаточность ферментов поджелудочной железы;
• Тяжелые метаболические нарушения при сепсисе, коме при травмах, ожогах большой площади тела;
• злокачественные опухоли;
• при подготовке к плановым операциям, в послеоперационном периоде перед возможным переходом на диету.

Важный!!! Этот продукт не является питанием для спортсменов. Если спортсмен в состоянии есть, врач корректирует основные ингредиенты. Животные и растительные белки используются в виде коктейлей, капсул.

Противопоказания

Запрещено применение в связи с образованием в крови больного повышенного содержания азотистых веществ при некоторых патологических состояниях:

• метаболический ацидоз (например, при гипергликемической коме у больного диабетом);
• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• различные виды ударов;
• симптомы тканевой гипоксии (вследствие гипертонической болезни, ишемические симптомы);
• декомпенсация сердца.

Применение у подростков и детей младшего возраста ограничено отсутствием информации об эффективности или вредности. Поэтому инструкция по применению не рекомендует применять Аминосол.

Способ применения и дозировка

Тяжесть состояния человека, которому предназначено парентеральное питание, определяет выраженность «метаболического стресса». Средняя суточная потребность в белке для взрослого человека составляет 0,8-1,5 г/кг (реже 2,0).

Скорость капельного вливания Аминозола следует поддерживать на уровне не более 0,1 г/кг в час. При быстром темпе высокая концентрация в крови способствует почечной экскреции, питательный эффект не успевает полностью развиться.

При весе больного примерно 70 кг потребуется от 500 до 930 мл в сутки, при скорости закапывания не более 16 капель в минуту.

Серьезные ограничения применяются к пациентам с доброкачественной почечной недостаточностью. Для них дозу снижают до 0,6-1 г/кг. При использовании аппарата для гемодиализа допускается 1,2-2,7 г/кг массы тела.

Жировая эмульсия и раствор глюкозы вводятся одновременно с Аминосолом для поддержания калорийности рациона и витаминного комплекса.

Побочные действия

Если доза слишком высока, могут появиться симптомы побочных эффектов:

• тошнота;
• жар;
• рвота;
• обильное потоотделение;
• тахикардия.

Если переливание не проводится в нужном темпе, организм становится переполненным (отеки, повышение артериального давления, изменение состава электролитов). В таких случаях лечение прекращают до восстановления самочувствия.

Врачи обнаружили возможную реакцию в виде снижения содержания фолиевой кислоты. Поэтому рекомендуется принимать фолиевую кислоту в качестве меры предосторожности при длительном лечении препаратом Аминосол-Нео.

Особые указания

Во время инфузии раствора следует контролировать фармакологические эффекты компонентов с другими препаратами:

• L-аргинин тяжело реагирует у больных сахарным диабетом на повышение концентрации калия в крови и снижение концентрации солей фосфора; вам может потребоваться увеличить дозу инсулина;
• исследования показали хорошую совместимость Аминосола с другими препаратами (антибиотиками, сердечными гликозидами, диуретиками), но для уверенности следует проверить конкретный показатель;
• во флакон нельзя добавлять другие лекарства;
• препарат вводят только в центральную вену; если катетер введен в крупную вену, нельзя исключить тромбофлебит бактериального или грибкового происхождения;
• Инфузионные системы следует менять каждые 24 часа;
• пациентам следует давать 30 мл жидкости на кг массы тела одновременно с Аминозолом, потребность увеличивается при лихорадке.

Применение при беременности и лактации

В период беременности и лактации следует избегать применения препарата.

Аналоги препарата Аминосол-Нео

Препаратов с таким же полным составом, как Аминосол Нео, в аптечной сети нет. Его частично заменяют стандартные растворы аминокислот с высоким содержанием белка. Вы можете купить:

• Аминоплазма Е;
• Вамин;
• Аминостерил КЭ.

К препаратам с низким содержанием аминокислот относятся:

• Инфесол 40;
• аминостерил;
• Аминоплазма Е.

Их, в отличие от Аминозола, разрешено вводить в периферические вены.

Существуют таргетные препараты аминокислот с более высокой концентрацией одного и более низкой концентрацией другого. К таким решениям относятся:

Аминоплазмал Гепа, Аминостерил КЕ-Нефро, Аминостерил Н-Гепа.

Сколько стоит и где купить средство?

Один флакон Аминосола Нео доступен в аптеках по цене 346-500 рублей. Разница в цене зависит от выбора 10 или 15% препарата. В Россию препарат доставляется из Сербии, где его производит компания «Хенофарм». При заказе через интернет-аптеку обещают скидку.

Аминосол Нео следует приобретать по рекомендации врача. Не каждый способен самостоятельно разобраться в показаниях. При поступлении в стационар препарат выписывается за счет средств ОМС, поэтому спешить с его покупкой не стоит.