В наши дни гипертония считается распространенным заболеванием, поэтому каждый год на рынке лекарств появляются новые решения. Несмотря на появление новых продуктов, существует множество лекарств, которые десятилетиями использовались для лечения проблем, связанных с высоким кровяным давлением. В эту группу входит каптоприл, инструкция по применению которого относится к ингибиторам АПФ и прописывает артериальное давление, при котором следует принимать препарат.
Состав лекарства
В составе препарата Каптоприл основное действующее вещество — ингредиент с аналогичным названием. Этот препарат в настоящее время выпускают как российские, так и зарубежные производители. При этом, в зависимости от компании, в названии могут быть и другие дополнения аббревиатуры, но слово «каптоприл» присутствует безупречно. Разнообразие названий объясняется не разницей в составе и пропорциях дополнительных элементов, а возможностью регистрации препарата под новой частной торговой маркой.
Когда каптоприл попадает в кровоток, продукция ангиотензина снижается. Именно это вещество в организме способствует сокращению кровеносных сосудов, повышая тем самым значения артериального давления. Блокируя АПФ, он подавляет это действие на кровеносные сосуды и стимулирует процессы их расширения. Эффект снижения давления наблюдается в среднем через 10-15 минут. Устойчивая нормализация артериального давления наблюдается через 3-4 дня регулярного приема препарата.
Форма выпуска
Каптоприл сегодня выпускается в таблетках разной дозировки, что удобно для корректировки курса лечения при проблеме повышенного давления. Наименьшая доза — 6,25 мг, максимальная — 100 мг. Наиболее популярны таблетки со средней дозой 12,5 и 25 мг.
Показания к применению
Препарат впервые появился в 1970-х годах и использовался только для нормализации высокого кровяного давления.
Впоследствии было отмечено положительное действие действующего вещества на сердечную мышцу, поэтому данное средство сегодня используется при лечении любого вида гипертонии и в сочетании с основным курсом лечения проблем в виде сердечной недостаточности.
Помимо сосудорасширяющего действия, которое имеет эффект снижения артериального давления, прием препарата снижает синтез альдостерона. Уменьшение количества этого вещества приводит к увеличению количества калия, что способствует лучшему выведению жидкости и натрия из организма. В результате уменьшения объема жидкости, циркулирующей в кровеносных сосудах, происходит облегчение системы кровообращения.
Прием препарата приводит к следующим эффектам:
- Улучшается здоровье сосудов;
- снижена степень периферического сопротивления;
- снижается нагрузка на сердечную мышцу.
В настоящее время сфера применения каптоприла не ограничивается только лечением артериальной гипертензии. Препарат широко применяется при лечении нарушений работоспособности левого желудочка, применяется для профилактики сердечных приступов, применяется при лечении постинфарктных состояний. Важным условием возможности использования сильных свойств Каптоприла является стабильность состояния пациента. Благодаря способности препарата замедлять процессы диабетической нефропатии, препарат часто назначают для лечения сахарного диабета, сопровождающегося артериальной гипертензией.
Инструкция по применению: способ и дозировка
Прежде чем использовать Каптоприл при проблеме артериальной гипертонии, необходимо получить консультацию и рекомендации врача, который подберет подходящую дозу и определит суть терапии. Доза препарата определяется с учетом индивидуальных особенностей пациента и имеющейся картины заболевания. Перед применением препарата рекомендуется ознакомиться с инструкцией, содержащейся в прилагаемой к препарату инструкции.
Рекомендуется придерживаться следующих правил:
- прием препарата осуществляется за 1 час до еды;
- При постоянном применении таблетку следует проглотить и запить жидкостью, в случае принятия неотложных мер по снижению скачка давления требуется поместить препарат под язык до полного растворения;
- Лекарство нужно принимать каждый день, желательно в одно и то же время дня, чтобы поддерживать постоянный уровень активных веществ.
Около 75% вещества всасывается из пищеварительной системы. Прием пищи вместе с препаратом снижает абсорбционную способность на 30-40%. Максимальное значение действующего вещества наблюдается в крови через 30-90 минут.
Терапию целесообразно начинать с малых доз. В большинстве случаев прием препарата начинают с дозы 6, 5 или 12,5 мг. Таблетки делятся на два приема или принимаются один раз в сутки. У пожилых пациентов рекомендуемая доза составляет 6,5 мг. При заболеваниях почек, сердечной недостаточности препарат назначают 3 раза в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта через 7 дней дозу дважды корректируют в сторону увеличения.
Максимальная доза препарата не должна превышать рекомендованного врачом количества — 300 мг в сутки. В противном случае будет спровоцировано появление негативных эффектов из списка побочных эффектов. При отсутствии адекватных результатов дозу увеличивают и корректируют дозу не чаще одного раза в 2 или 3 недели, что требуется для адаптации организма пациента. В период лечения необходимо следить за тем, как действует препарат, не влияет ли он негативно на почечную систему и состав крови.
Применение при беременности и лактации
Период грудного вскармливания и беременности — прямое противопоказание к применению препарата. Каптоприл при приеме не может накапливаться, поэтому действующее вещество выделяется с грудным молоком. При необходимости начать лечение препаратом требуется отказаться от грудного вскармливания малыша, переведя малыша на метод искусственного вскармливания.
Противопоказанием считается запрет приема препарата на любом сроке беременности. Такой запрет связан с тем, что в экспериментах на животных научно доказаны факты токсического действия действующего вещества на плод. Прием препарата с 13 до 40 недель беременности может вызвать гибель эмбриона или привести к многочисленным нарушениям развития.
Если женщина принимает каптоприл до зачатия, лечение следует прекратить, как только ей сообщат о беременности.
Особые указания
При приеме препарата необходимо увеличить общее количество потребляемой жидкости. Во время терапии следует соблюдать следующие рекомендации:
- Если развивается инфекция, сообщите об этом врачу, в том числе о простуде или гриппе;
- Не изменять назначенную дозу;
- в случае возникновения побочных эффектов, таких как диарея или повышенное потоотделение, сообщите об этом своему врачу, так как значительная потеря воды в организме может вызвать сердечный приступ;
- перед началом лечения препаратом требуется восстановление объема жидкости и содержания электролитов в крови, если эти показатели отклоняются от нормы из-за применения мочегонных препаратов, диареи, рвоты или других факторов, обезвоживающих организм
- если по обстоятельствам пропущена следующая доза, на следующий день принимается обычная доза, не удваивая ее;
- В течение 3 месяцев каждые 14 дней после приема препарата следует контролировать состав крови до отмены препарата.
Лучше принимать препарат во время лечения в стационаре, так как на первых порах есть риск возникновения артериальной гипотензии. Нарушения нервной системы могут возникнуть позже при применении препарата, поэтому рекомендуется избегать управления транспортными средствами и ограничиться выполнением опасной работы, требующей внимания и умения концентрироваться. На протяжении всего периода лечения Каптоприлом следует воздерживаться от употребления спиртных напитков.
При применении препарата следует соблюдать осторожность в случае хирургических вмешательств, что касается и стоматологического лечения.
Использование общей анестезии в сочетании с таким препаратом может вызвать резкое падение артериального давления, поэтому анестезиолог должен получить информацию об этом до процедуры.
После приема препарата необходимо каждые 30 минут в течение 3-4 часов измерять артериальное давление для определения эффекта препарата. Аналогичные рекомендации следует соблюдать каждый раз при изменении дозы.
Передозировка
Проблема передозировки вызвана нарушением назначенной схемы лечения. При превышении дозы происходит значительное падение артериального давления, что представляет опасность для пациента. Последствия могут быть очень серьезными:
- тромбоэмболия;
- брадикардия;
- нарушения мозгового кровообращения;
- инфаркт миокарда;
- почечная недостаточность.
Первыми признаками передозировки являются появление следующих симптомов:
- резкое падение артериального давления;
- тахикардия;
- Головная боль;
- потеря пространственного восприятия и дезориентация;
- головокружение.
Чтобы исключить побочные эффекты при передозировке, уложите пациента, приподнимите ноги и постарайтесь нормализовать артериальное давление путем инфузии физиологического раствора.
Побочные эффекты препарата
Побочные эффекты при применении препарата могут наблюдаться со стороны нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Наиболее частыми видами побочных эффектов после приема препарата являются:
- астения;
- мигрень, головокружение;
- повышенная утомляемость;
- учащение пульса;
- анемия; снижение количества тромбоцитов в крови;
- проблемы со стулом;
- нарушение вкуса.
После приема этого лекарства у вас может возникнуть сухой кашель, который характерен для всех типов ингибиторов АПФ. Не исключены аллергические высыпания на коже, зуд и сыпь.
После применения препарата может наблюдаться повышенное содержание белка в моче, могут возникнуть проблемы с функцией почек. Лечение следует прекратить при уровне белка более 1000 мг. В случае появления побочных эффектов прием препарата следует прекратить и по рекомендации врача заменить каптоприл другим препаратом.
Противопоказания к применению
Препарат назначают только пациентам старше 14 лет. В возрасте до 18 лет доза рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела пациента из расчета 1-2 мг в сутки на каждый 1 кг массы тела.
Противопоказания к приему препарата:
- беременность, период лактации;
- двусторонний или односторонний стеноз;
- нарушение функции печени;
- гипотония;
- наличие стеноза аорты;
- выраженная азотемия.
Не применяйте Каптоприл, если вы склонны к отекам и аллергическим реакциям на компоненты препарата.
Лекарственное взаимодействие
Гипертония часто диагностируется вместе с другими заболеваниями, требующими лечения. При назначении каптоприла следует учитывать степень его взаимодействия с лекарствами, которые использует пациент. Поэтому врач должен быть проинформирован о списке всех принимаемых лекарств.
Не рекомендуется одновременный прием каптоприла со следующими препаратами:
- содержащие золото;
- из группы НПВП;
- Содержит литий;
- с эффектом задержки калия;
- обладающий иммунодепрессивным действием;
- цитостатики.
Одновременный прием эстрогенов, симпатомиметиков и антацидов снижает эффективность каптоприла. Одновременное применение диуретиков, ганглиоблокаторов, вазодилататоров и бета-адреноблокаторов усиливает действие препарата.
Каптоприл: аналоги
Сейчас на фармакологическом рынке есть полные аналоги каптоприла с аналогичным действием. В последнюю группу входят:
- Ангиоприл;
- Captopres;
- Капотене.
Эти препараты обладают схожим действием, имеют тот же перечень противопоказаний и показаний, что и по области применения.
В группу аналогов входят препараты с одинаковым действием, но содержащие другое действующее вещество. В этот список входят:
- Амприлан;
- Зокардис;
- Фосинап.
Окончательное решение о возможности назначения того или иного препарата должен принимать лечащий врач, исходя из состояния пациента.Отзывы пациентов о действии Каптоприла в основном положительные.Положительное мнение высказывают 85% пациентов, обращающих внимание на эффективность препарата в снижении артериального давления и улучшении самочувствия пациента.
В то же время длительное применение препарата не рекомендуется из-за обширного списка побочных эффектов, некоторые из которых не проявляются у препаратов БП последнего поколения.
