Если рвота вызвана нарушением транспорта пищи по пищеводу, желудку и кишечнику, в терапии применяют Мотилиум. В инструкции по применению указано, что его можно использовать для снятия переполнения желудка, вздутия живота, изжоги, боли и отрыжки. Открытие кишечной формы гриппа и ротавирусной инфекции потребовало устранения эффектов токсичности у детей при групповых инфекциях.
Препарат известен в официальной фармакологии как основное действующее вещество Домперидона и относится к классу прокинетиков (препаратов, стимулирующих моторику ЖКТ). Мотилиум производится в 3-х странах. Эти продукты отличаются формой выпуска:
- В Соединенном Королевстве лекарство производится в форме таблеток для проглатывания (Cardinal Health UK 416);
- Во Франции препарат доступен в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой (Janssen-Cilag);
- в Бельгии жидкая суспензия для детей (Янссен Фармацевтика).
Согласно буклету, у каждого из них есть свои преимущества и особенности. В аптечной сети России можно выбрать наиболее подходящий вариант препарата.
Описание домперидона показывает, что он быстрее всего всасывается из кишечника, если принимать его после еды. Однако было обнаружено, что у пациентов с низкой кислотностью и когда пищеварение начинается в желудке, абсорбция мотилиума снижается. Поэтому инструкция предписывает, что при появлении жалоб на рвоту, тошноту применять препарат за 15-20 минут до еды.
Помимо влияния определенного мозгового центра, в механизм рвоты вовлечены мышечные слои стенок желудка, пищевода, начального отдела двенадцатиперстной кишки и сфинктеров. Нарушение обычного направления транспорта содержимого вызвано повышенным напряжением, чрезмерной стимуляцией нервных окончаний. Поэтому для регулирования пищеварения в организме необходимо восстановить передачу нервных импульсов.
Формы выпуска
Компании-производители представляют потребителям 3 варианта препарата:
- таблетки, которые можно растворить во рту;
- Таблетки, покрытые защитной оболочкой, для внутреннего применения;
- суспензия (сироп) во флаконах.
Таблеточные формы расфасованы в коробки по 10 и 30 штук и предназначены для взрослых пациентов. Жидкое лекарство помещено в темные флаконы емкостью 100 мл, на практике его применяют педиатры.
Состав и полезные свойства
В инструкции официально указано содержание домперидона в таблетках и суспензии. В зависимости от дозы рекомендуется лечение препаратом:
- Растворимые таблетки — каждая содержит 10 мг домперидона, который выглядит плоским, белым, круглым.
- Таблетки для проглатывания круглые, двояковыпуклые, слегка кремового цвета и содержат аналогичное количество домперидона.
- Суспензия (сироп) представляет собой массу белого цвета без комков, содержащую 1 мг действующего вещества в 1 мл жидкости, вспомогательные вещества: сахарин и гидроксид натрия, сорбенты, целлюлозу.
Состав таблеток отличается вспомогательными компонентами, ароматизаторами, веществами, входящими в состав капсул.
Мотилиум действует за счет блокирующей способности домперидона.
- нервные окончания (рецепторы), чувствительные к действию медиатора дофамина D2;
- чувствительность рвотного центра в головном мозге.
В результате угнетающее действие вещества на моторику желудка, пищевода и начального отдела тонкой кишки, особенно в антральном отделе, увеличивает напряжение нижнего сфинктера пищевода. Волны перистальтики становятся длиннее и помогают полностью вытеснить содержимое желудка в кишечник.
Препарат хорошо всасывается из толстого кишечника. Через 30-60 минут концентрация в крови повышается до максимального значения. У кормящих грудью женщин домперидон в небольших количествах содержится в молоке. Через 7 часов печень перерабатывает половину доставленной дозы. При патологии органа это время продлено и возможен эффект накопления. 1/3 выводится через почки, 2/3 — с калом. При хронической недостаточности не рекомендуется увеличивать нагрузку на почки.
Мотилиум относится к прокинетическим препаратам. По сравнению с ранее синтезированными противорвотными препаратами в этой области, например Суточная доза делится на 3-4 приема до еды. Количество отмеряется шприцем или мерным стаканчиком. Максимальный объем выпитого препарата не должен превышать 80 мл. Допустимо определиться с количеством воды, которое ребенок хочет выпить.
- Перед употреблением флакон хорошо взболтать. Младенцы должны получать это лекарство только в случае крайней необходимости, предпочтительно в больнице.
- Ваш врач решит, какую дозу Мотилиума принимать в вашем случае; не пытайтесь рассчитать дозу самостоятельно.
- Различные клинические случаи требуют корректировки при использовании Мотилиума:
- Препарат не назначают для предотвращения рвоты в послеоперационном периоде. Нельзя исключить влияние анальгезии.
- Для лечения почечной недостаточности интервал приема может быть увеличен до 8 часов без снижения дозы. Если требуется более длительное лечение, его ограничивают двумя дозами в день. Если результаты теста хуже, общая сумма уменьшается в 2 раза.
При печеночной недостаточности с рвотой следует соблюдать особую осторожность. Контроль следует проводить с помощью биохимических тестов.
От чего помогает Мотилиум: показания к применению
Детям до 12 месяцев лечение Мотилиумом проводится только в условиях стационара под наблюдением врача.
- Из-за наличия в оболочке таблеток лактозы не рекомендуется людям с непереносимостью, нарушением всасывания глюкозы и галактозы.
- Пастилки увеличивают риск гиперфенилаланинемии, поскольку содержат аспартам.
- Если Мотилиум назначают кормящей матери, следует прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на детскую смесь, так как домперидон принимается с молоком ребенка. Не исключено провокация неврологических нарушений.
- Не имеет отношения к управлению автомобилем, не нарушается внимание и скорость реакции.
Передозировка Мотилиумом проявляется неврологической симптоматикой:
- Адинамия и сонливость;
- гиперчувствительность;
путаница;
- путаница;
- судорожное сокращение групп мышц;
- Дрожащими руками;
- нарушение речи;
- нервные тики.
- Может помочь промывание желудка, прием сорбентов для ускорения выведения (Полисорб, Смекта, активированный уголь, Полифепан). Холинергические средства назначают при стойких негативных симптомах.
- Побочные эффекты различаются по степени воздействия на системы организма:
пищеварение — спастические кишечные спазмы, диарея или запор, жажда и сухость во рту, отсутствие аппетита;
неврологические симптомы — аналогичные описанным в «Передозировке»;
- психические изменения — повышенная тревожность, раздражительность;
- иммунитет — аллергические реакции в виде шока, крапивницы, отека лица, зуда;
- эндокринные нарушения — гинекомастия у мужчин, прекращение менструации у женщин, повышение уровня гормона пролактина в крови, галакторея (потеря молока из груди).
- Эти симптомы чаще встречаются у детей и исчезают после прекращения приема препарата.
- Мотилиум в любой форме противопоказан, если у пациента есть:
желудочно-кишечное кровотечение;
опухоль гипофиза, стимулирующая выработку пролактина или увеличение количества этого гормона в крови
Основные схемы терапии
прободная язва желудка, кишечника;
симптомы кишечной непроходимости;
непереносимость ингредиентов;
Недостаточная масса тела (до 35 кг) при приеме таблеток.
- Срок годности определяется по маркировке на упаковке с момента производства: для таблеток сублингвальных — 3 года, для таблеток обычных и суспензионных — 5 лет. Препарат нельзя хранить в холодильнике, так как он требует температуры 15-30 градусов Цельсия.
- Неправильное хранение отрицательно сказывается на качестве лекарства. Флакон с суспензией нельзя оставлять открытым и закрывать крышкой после каждого использования. Его можно хранить до даты, указанной производителем.
Совместимость Мотилиума с другими лекарственными средствами зависит от их химического взаимодействия и времени приема.
Антациды (снижающие секрецию кислоты) — Ренни, Маалокс, Фосфалугель, Альмагель А и препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы, такие как Ранитидин и Фамотидин — следует принимать вовремя: Мотилиум следует принимать до еды, антациды — после еды. Тогда они не будут смешиваться и мешать друг другу.
Сочетание с холинолитиками (скополамин, циклизин, апрофен, атропин, дицикломин) значительно снижает эффективность Мотилиума.
Особые указания
Эффект усиливается и вызывает передозировку при одновременном приеме кетоназола, апрепитанта, флуконазола, верапамила, итраконазола, кориконазола, кларитромицина, атазанавира, эритромицина, фосампренавира, индинавира, дилтиазема, ритонавира, амиодинавира.
- При одновременном применении с Мотилиумом они могут вызвать нарушение сердечного ритма. Необходимо своевременно отложить комбинацию в сторону, тогда ритм нормализуется.
- Запрещается употребление спиртных напитков в течение одного месяца после окончания лечения Мотилиумом. Основная вредность алкоголя — усиление негативного воздействия на печень. Чтобы избежать серьезных повреждений, рекомендуется соблюдать интервал от 8 до 24 часов между приемом препарата и алкоголем. Следует помнить, что домперидон достаточно сильный и назначается только по четким показаниям. Так зачем добавлять проблемы к уже существующим?
- Стоимость в аптечной сети в России варьируется:
- за флакон суспензии 100 мл — 485-672 руб .;
- за пачку 10-ступенчатых рассасывающихся таблеток — 345-458 руб .; за упаковку таблеток, рассасывающихся под углом 30 градусов, — 550-701 рубль;
- Таблетки, покрытые оболочкой — 452-589 руб. за 30 шт.
- Скидка предоставляется при покупке в интернет-аптеке.
- Мотилиум применяют при тошноте и рвоте различного генеза. Препарат одобрен различными странами и имеет доказанную эффективность. Его использование требует строгого соблюдения инструкции, исключает несанкционированное дозирование и назначение.
