Ипохондрия: что это такое, симптомы, лечение, прогноз, осложнения

ipohondriya chto eto takoe simptomy lechenie prognoz oslozhneniya Статьи

Что такое ипохондрия?

Ипохондрия (также известная как ипохондрическое расстройство, ипохондрический синдром) — это психическое расстройство, определяемое чрезмерным беспокойством по поводу наличия или развития серьезного недиагностированного заболевания. Люди с ипохондрическим расстройством испытывают постоянное беспокойство или страх перед заболеванием или серьезным заболеванием, которое негативно влияет на их повседневную жизнь. Это беспокойство сохраняется, несмотря на надлежащий медицинский осмотр и результаты лабораторных исследований. Люди с ипохондрией уделяют чрезмерное внимание нормальным физическим ощущениям (таким как пищеварительная функция или потоотделение) и неверно интерпретируют эти ощущения как признаки серьезного заболевания. Ипохондрический синдром — обычно хроническое заболевание.

Расстройство часто встречается у подростков без пола и имеет тенденцию к ухудшению с возрастом и чаще встречается у безработных и менее образованных.

Причины и факторы риска

Точная этиология этого расстройства остается в значительной степени неизвестной. Однако в развитии этого расстройства участвует несколько факторов риска.

  • Люди, страдающие ипохондрией, могут испытывать дискомфорт из-за нормальных ощущений тела и могут интерпретировать небольшие изменения в организме как патологические.
  • Если человек вырос в семье, где часто обсуждают проблемы со здоровьем, или если родители были непропорционально обеспокоены проблемами со здоровьем, расстройство может развиться.
  • Человек может подвергаться повышенному риску развития ипохондрии, если он страдает серьезным заболеванием в детстве или если его родители, братья и сестры страдали серьезным заболеванием.
  • Люди с тревожными расстройствами (например, генерализованное тревожное расстройство) также подвержены повышенному риску.
  • Если человек тратит слишком много времени на изучение медицинских материалов в Интернете, он может подвергаться повышенному риску развития ипохондрического синдрома.

Признаки и симптомы

Пациенты с ипохондрическим синдромом часто обращаются за первичной помощью к своему терапевту, а не к психиатру. Диагноз обычно впервые предлагают врачи первичного звена, когда, несмотря на надлежащий физический осмотр, лабораторные анализы и неоднократные заверения, пациенты все еще очень обеспокоены и обеспокоены своим серьезным заболеванием. У этих пациентов часто отсутствуют соматические симптомы. Если есть соматические симптомы, они легкие. Если есть другое заболевание, забота об их здоровье явно чрезмерна и несоразмерна тяжести состояния.

Пациенты с ипохондрией обычно недовольны отрицательными результатами анализов и обращаются к нескольким врачам с одной и той же медицинской проблемой. Они считают, что их предыдущие врачи были либо некомпетентны, либо проигнорировали детали и пропустили серьезное заболевание, которое могло иметь ужасные последствия. Пациенты также могут заметить, что они часто проверяют свое тело на предмет повреждений кожи, выпадения волос или физических изменений. Они также могут слишком много думать о смерти и инвалидности. Они настолько озабочены своим телесным поведением и проблемами со здоровьем, что их социальное и профессиональное функционирование может быть значительно нарушено.

Большинство пациентов с ипохондрией делятся на два типа:

Общее состояние здоровья не исключает диагноза. Можно одновременно диагностировать общее соматическое заболевание и ипохондрию. При наличии медицинского расстройства ипохондрический синдром рассматривается, когда тревога / беспокойство, связанное со здоровьем, непропорционально или чрезмерно по сравнению с общим соматическим заболеванием.

Диагностика

Ипохондрическое расстройство — это диагноз исключения. Перед постановкой диагноза пациент проходит комплексное медицинское обследование и соответствующие анализы в зависимости от симптомов пациента, чтобы исключить органическое заболевание. Расстройство может сопровождаться симптомами сильной тревоги или обсессивно-компульсивными симптомами. Когда диагноз следует учитывать, что человек страдает от другого психического расстройства, в котором может произойти тревожность или преувеличенный страх соматического заболевания, например, различные формы депрессии, шизофрении или соматумированного расстройства.

Лечение

Лечение пациентов с гипохондриями направлено в первую очередь, чтобы помочь пациентам справиться с беспокойством, связанным со здоровьем. Первичные врачи здравоохранения должны стремиться к созданию договора и терапевтического альянса с пациентами, чтобы они чувствовали себя свободно говоря о своих проблемах со здоровьем. Регулирует проблемы и страхи от пациентов. Избегайте заявлений, таких как: «Это все в вашей голове». При необходимости пациенты могут быть направлены на другие медицинские работники. После исключения серьезного определения болезни и диагностики чрезмерное использование медицинской системы, ненужное визуализационное тестирование, рефералы для специалистов и лабораторных испытаний следует избегать. Лучше всего, если такие пациенты направлены на специализированную психиатрию. Врач первичной медицинской помощи должен сделать это тактично и без судейства, так что пациенты не чувствуют заброшенные. Пациенты должны регулярно сообщать о проверке посещений первого контактного врача и психиатра. Частое наблюдение сократит количество посещений отдела спасения или других врачей. Это также позволит врачу о критической оценке новых заболеваний и связанных с ними триггеров и стрессовых агентов.

Психотерапия — лечение первой проекции при лечении гипохондных расстройств. Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) является своего рода психотерапией, которая сосредоточена на лечении дисфункциональных, соревнований когнитивных убеждений пациента с использованием стратегий модификации поведения. Это может быть связано с привычкой пациента для чрезмерно проверки организма для признаков заболевания. CBT также включает в себя обучение нормальных соматических ощущений и их обычные сорта. Вы также можете использовать когнитивную терапию, основанную на осознанности (познавательной терапии на основе осознанности), групповой терапии и терапии принятия и приверженности.

Фармакологические лекарства представляют собой препараты второго броска в лечении гипохондрии. Антидепрессанты были эффективными, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) и ингибиторы повторного захвата серотонина и норадреналина (SNRI). Получены пациенты, которые ответили на антидепрессантское лечение, поддержав поддержку не менее 6-12 месяцев. Большинство пациентов требуют сочетания психотерапии и фармакологических агентов.

Прогноз

Прогноз в случае гипохондрии, лучше у этих пациентов, которые были направлены на раннюю психиатрическую оценку, чем те, кто только получил общее медицинское обслуживание. Кроме того, исследования показывают, что пациенты, которые готовы сотрудничать, пациента и полные надежды имеют лучшие результаты лечения. Если пациент хорошо реагирует на психотерапию, лекарства или оба эти меры, прогноз может быть умеренным или хорошим. Однако, если у вас есть серьезные симптомы гипохондрии, которые нельзя лечить фармакологически и психотерапией, прогноз становится плохой.

Осложнения

Гипохондные расстройства могут значительно повлиять на личную жизнь пациента и ее отношения с окружением. Это предотвращает нормальное функционирование пациента в повседневной жизни и может привести к серьезной инвалидности. Кроме того, из-за частых страхов болезни пациенты часто берут свободные на работе, что вызывает проблемы в профессиональной жизни. Дальнейшие осложнения являются финансовыми трудностями, связанными с частыми визитами доктора и покупки лекарств. Пациенты также подвергаются высоким рискам развития других психических заболеваний, таких как большие депрессивные расстройства или нарушения личности.

Информационный портал