Изменения при фибролипоматозе поджелудочной железы — что это такое?

izmeneniya pri fibrolipomatoze podzheludochnoj zhelezy chto eto takoe Статьи

Поджелудочная железа имеет сложное строение, поскольку является органом двойной функции. Патология железы имеет тяжелые последствия из-за хрупкости ее тканей: они легко повреждаются, трудно поддаются восстановлению, а хирургическое лечение сопряжено с высоким риском кровотечения. Когда поджелудочная железа подвергается внешним или внутренним агрессиям, ее клетки замещаются соединительной или жировой тканью, создавая панкреатический фибролипоматоз. В зависимости от степени поражения функция железы снижается или полностью утрачивается. Часто развивается фиброз поджелудочной железы, опасно бессимптомный на ранних стадиях.

Что такое фиброз и фибролипоматоз ПЖ?

Замена нормально функционирующих клеток поджелудочной железы соединительной тканью (фиброз) или одновременное образование жировых клеток (фибролипоматоз) не является самостоятельным заболеванием. Является объективным признаком патологических процессов, происходящих в ткани поджелудочной железы. Без специального обследования эти изменения обнаружить невозможно. Их выявляют при ультразвуковом исследовании органов пищеварения.

Общая информация

Поджелудочная железа является наиболее уязвимым к повреждениям органом желудочно-кишечного тракта. Это связано с его анатомией и физиологией. Он подвергается воздействию многих факторов, которые могут привести к развитию воспалительных процессов, рака (доброкачественного и злокачественного), стеноза, некроза тканей и метаболических заболеваний.

Хронические процессы, протекающие медленно, приводят к структурным изменениям: клетки ЯП отмирают, они замещаются соединительной или жировой тканью, нередко присутствуют все виды ткани, не характерные для данного органа. В то же время может накапливаться жидкость, что приводит к развитию кистозной болезни предстательной железы.

Эти изменения в паренхиме развиваются постепенно в течение длительного периода времени и могут быть незаметны для человека из-за отсутствия явных клинических симптомов. Во многих случаях их можно обнаружить, когда изменения носят необратимый характер и занимают большую часть плоти. Фиброз, липоматоз или фибролипоматоз сходны по своему развитию и клиническим симптомам на поздних стадиях и иногда могут возникать одновременно.

Липофиброматоз — жировая дистрофия БП, при которой соединительная ткань неравномерно распределена среди жировых клеток. Чаще возникает у пожилых людей с длительным анамнезом сахарного диабета и развивается в результате нарушения обмена веществ (диабет) или затяжных воспалительных процессов.

Интенсивный локальный рост соединительной ткани образует узелки, называемые фибромами, которые иногда обнаруживаются случайно в результате УЗИ.

Такие изменения паренхимы предстательной железы возникают при длительно текущем панкреатите и имеют 3 стадии прогрессирования (в зависимости от объема измененной ткани предстательной железы):

  • болезнью поражено 1 – 1/3 органа;
  • 2 — поражается до 60% ткани предстательной железы;
  • 3 — потеря более 60% нормальной ткани.

Трансформация тканей может быть:

  • местные – занимают небольшую площадь железы;
  • Диффузное – поражает весь орган равномерно.

Локальное (очаговое) поражение ПЖ наблюдается при патологии печени и желчного пузыря и возникает после стрессовых ситуаций.

Диффузные изменения характерны для хронических заболеваний предстательной железы.

Существует еще один вид патологического изменения структуры ткани предстательной железы, связанный с рецессивно передающейся генной мутацией — муковисцидоз предстательной железы (код МКБ 10 е.84.0).

По данным литературы, 2,6-3,6% взрослых являются гетерозиготными носителями гена муковисцидоза. Одна форма заболевания, кишечная, поражает экзокринные железы ПЖ и кишечник с образованием множественных кист в ПЖ вследствие фиброматоза. Встречается у 80% больных с данным диагнозом. Заболеваемость муковисцидозом в общей популяции колеблется от 1:2800 до 1:900000 младенцев во всем мире. Последнее число относится к лицам монголоидной расы, у которых данная патология встречается очень редко.

Причины патологии

Такие изменения в ткани простаты происходят чаще всего в панкреатите, диабете, другими эндокринными заболеваниями, токсичными изменениями и после тяжелых инфекционных заболеваний.

Факторы, провоцирующие развитие патологии в РВ:

  • Алкоголь — даже в небольших количествах и со спорадическим использованием;
  • Неразрезанный прием лекарств;
  • курить;
  • Нездоровая пища (жирные, пряные, жареные блюда);
  • стресс;
  • травмы в районе дю;
  • заболевание кровеносных сосудов, которые нарушают нормальную обработку поджелудочной железы;
  • Патология желчного пузыря (камни) и печени.

Клиническая картина

Человек может узнать о наличии липолиофиброи после ультразвукового исследования, который был сделан по другой причине. Поскольку эти изменения развиваются очень медленно, в течение нескольких лет они не сопровождаются клиническими симптомами. Иногда появляются симптомы, которые не заметны: слабость, усталость, потеря аппетита, тошнота.

Со временем могут быть симптомы, которые должны предупредить пациента и требовать медицинской консультации:

  • Первый этап — сухость во рту, желание, возможное воспаление орального ора;
  • второй этап — вздутие живота, дискомфорт или боль в животе (иногда обременительно);
  • Третий этап — астенический синдром, тошнота, расстройства натулы (диарея или запоры) прилагаются к вышеупомянутым заболеваниям, иногда рвоту.

Степени 2 и 3 со значительными клиническими симптомами требуют срочного лечения из-за дальнейшего прогрессирования процесса.

Наследственный цистиковый фиброз поджелудочной железы из детства раскрывает много тяжелых заболеваний. Если большая часть сада затронута:

  • Pancreatic Diarrea с четкой стеатореей (чрезмерное выведение пены), неприятный флаель;
  • постоянное вздутие живота;
  • Тяжелая потеря веса.

В то же время возникает повреждение дыхательных путей, которое сопровождается тяжелыми клиническими симптомами со стороны выделенных легких.

Методы диагностики патологии

Изменения волокнистых жиров являются морфологическими симптомом панкреатита, не обнаруживаются врачом во время объективного изучения пациента и в большинстве случаев они не вызывают болезней. Это опасность: важно обнаружить процесс на сцене, где вы можете спасти орган.

Лабораторные

В каждой патологии BPH пациент должен подвергаться обязательной лабораторной диагностике:

  • Общий клинический анализ крови;
  • Сахар в крови;
  • Биохимические испытания (диапаназа, билирубин, трансаминаз, полный белок и его фракции);
  • сотрудничество;
  • Испытания мочи для сахара, диастаз.

Тесты должны выполняться один раз в 4-6 месяцев. Пациенты с цистическим фиброзом были проведены один раз в 1,5-2 месяца тестирование на наличие фекалий.

Функциональные

Ультрасонография является простейшим, наиболее доступным и безопасным методом функциональной диагностики. Поджелудочная железа в ультразвуковом исследовании проливается и увеличилась (если доминирует фиброз) или уменьшен (при липоматоз) эхогенность. Изменения обычно умеренные и однородные, но если есть отдельные области фиброза или образования узелков и кист, это визуализируется на изображении.

Если старший ребенок с кистозным фиброзом протестирован, в ультразвуковом исследовании вы можете увидеть большую железу, большую плотность ненужных соединительных тканей и кисты и расширенные провода и ацини. Иногда вся степная железа наполнена кистами с эхонегантным содержанием. Вы можете обнаружить дополнительную поджелудочную железу и гепатомегал. У таких пациентов тест пота дополнительно проводится с обозначением ионов натрия и хлора в послесрочном хлориде — в кистозном фиброзе, они намного выше, чем обычно.

EFGDS (эзофагофиброгастродуоденоскопия) следует выполнять для исключения патологии желудка и двенадцатиперстной политики (болезнь язвы), в которой часто происходит вторичное воспаление поджелудочной железы.

В неясных случаях используются более точные и дорогостоящие функциональные тесты:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — современный, безопасный метод без применения ионизирующего излучения, хорошо зарекомендовавший себя врачами всех специальностей, занимающихся лечением патологии БГ (терапевты, гастроэнтерологи, хирурги). Он дает точное изображение всех тканей организма в любой проекции (в отличие от компьютерной томографии) и выявляет даже небольшие воспалительные очаги. Имеются некоторые ограничения исследования: наличие металлических тел в полости черепа, наличие внешнего кардиостимулятора, беременность, клаустрофобия.
  2. Компьютерная томография (КТ) является относительно новым методом лучевой диагностики и используется в тех случаях, когда нет возможности провести МРТ-обследование. Это послойная визуализация любого органа или области с толщиной среза от 0,5 мм до 10 мм. Компьютерная томография подвергает пациента воздействию рентгеновских лучей, поэтому к ее проведению есть некоторые противопоказания: беременность, детский возраст, аллергия на контраст.
  3. При обнаружении образования в ткани проводят биопсию. Используется для дифференциальной диагностики. Результаты играют ключевую роль в вашей стратегии лечения.

Лечение фибролипоматоза поджелудочной

Методов устранения фиброзных изменений нет. Специфического лечения также не существует, так как фиброз – это не болезнь, а симптом патологии простаты. После осмотра больного и постановки точного диагноза назначается лечение выявленного заболевания.

В зависимости от стадии тканевых изменений и клинических симптомов применяют комплексное консервативное или хирургическое лечение. При любой патологии ДГПЖ комплексное лечение включает диетотерапию.

Медикаментозная терапия

Воспаление является наиболее частой причиной фибролипоматоза. При панкреатите больные получают ферментозаместительную терапию и симптоматическое лечение: спазмолитики и анальгетики, препараты, снижающие секрецию желудочного сока (ИПП, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антациды, супрессоры висмута).

Диабет лечится заместительной инсулинотерапией.

При муковисцидозе с аномальными изменениями РВ кроме ферментов необходимо назначать симптоматическое лечение, витамины группы В, анаболические стероиды в связи с быстрым снижением массы тела. Больной также принимает бронходилататоры, муколитики и отхаркивающие средства.

Хирургия

Хирургическое лечение применяют при выраженной гипертрофии соединительной ткани в виде узелков, гигантских кист, новообразований, сдавливающих ткани, протоки и сосуды поджелудочной железы и ограничивающих ее функцию. Иногда изменения головки поджелудочной железы увеличивают ее размеры и плотность до такой степени, что она сдавливает непосредственно примыкающую к ней петлю тонкой кишки. Это может привести к кровотечению или некрозу.

Обнаруженную опухоль удаляют, если она быстро растет. Как следствие, необходима лучевая терапия.

Все операции по поводу рака предстательной железы сопряжены с осложнениями и высоким риском кровотечения.

Народные средства

Фибролипоматоз считается тяжелым заболеванием предстательной железы, при котором происходят необратимые органические изменения в ткани. Лечится в основном хирургическим путем, а при симптоматическом лечении используется фармакотерапия.

Народные методы лечения малоэффективны и склонны к аллергическим реакциям на ингредиенты травяных сборов, отваров, настоев и настоек. Проверенным настоем является настой шиповника, который можно пить даже при остром приступе панкреатита.

Диета при патологии

Диета – обязательный элемент в лечении любого заболевания простаты. Это зависит от основного заболевания, которое привело к изменению структуры органа. Необходимо исключить из употребления запрещенные продукты. Даже небольшие диетические ошибки приводят к тяжелым рецидивам или опасным для жизни осложнениям. Следование ему должно стать образом жизни, потому что диетотерапия иногда рекомендуется пожизненно при тяжелом панкреатите или сахарном диабете.

При панкреатите и муковисцидозе, когда внешнесекреторная функция ПЖ нарушена, применяют 5 вариаций диетического стола Певзнера. Полностью исключается жареная, жирная, копченая, острая и соленая пища. Кроме того, он включает в себя ряд других ограничений. Рекомендуется частое дробное питание. Еда должна быть комфортной температуры. Пищу следует готовить на пару, в духовке или варить. Для меню есть специальные таблицы с указанием запрещенных продуктов или тех, которые следует ограничить и калорийность (суточная норма, кроме обострения, 2800-3000 ккал).

Диабет исключает углеводы как часть таблицы 9 Певзнера.

Прогноз на успешный исход лечения

Прогноз зависит от ранней диагностики изменений ткани предстательной железы, определяемой количеством оставшейся функционирующей ткани, строгого соблюдения назначенной диеты и назначенного лечения.

Если вы сможете диагностировать начальные симптомы, вовремя сесть на диету и применить все доступные методы лечения, результат будет благоприятным: болезнь перейдет в стадию ремиссии без дальнейшего прогресса. Особенно важно пожизненное воздержание от алкоголя. Даже эпизодическое употребление алкоголя приводит к тяжелому обострению заболевания с массивной гибелью клеток.

Профилактика и лечебная физкультура

Профилактика патологии предполагает использование здорового питания, коррекцию образа жизни, раннюю диагностику и лечение. При появлении жалоб на пищеварение или других заболеваниях, которые могут вызвать изменения в поджелудочной железе, следует немедленно обратиться к врачу.

Больные фибролипоматозом должны наблюдаться и два раза в год проходить комплексные обследования для оценки состояния поджелудочной железы в динамике и коррекции лечения.

При панкреатите запрещены тяжелые физические нагрузки, так как они вызывают сильную боль. Но для профилактики обострений часто назначают лечебную гимнастику – комплекс упражнений, улучшающих кровообращение, а значит, и общее состояние железы. Гимнастика не вылечит болезнь, но при систематических занятиях поможет предотвратить рецидив. Лечебную физкультуру назначает врач и пациента обучают правильному выполнению упражнений. Они не требуют чрезмерных усилий, но при регулярных занятиях улучшают самочувствие больного.

При соблюдении рекомендаций специалистов дальнейшее развитие изменений будет остановлено.

Информационный портал