Измерение сахара в крови глюкометром

Сахарный диабет считается серьезным эндокринным заболеванием. Однако не стоит рассматривать это как неконтролируемую патологию. Заболевание проявляется высоким уровнем сахара в крови, который оказывает токсическое воздействие на весь организм, его структуры и органы (кровеносные сосуды, сердце, почки, глаза и клетки мозга).

Задача диабетика — ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови и удерживать его в допустимых пределах с помощью диетотерапии, медикаментов и оптимального уровня физических нагрузок. Глюкометр помогает в этом. Это портативное устройство, с помощью которого вы можете контролировать уровень сахара в крови дома, на работе или во время командировки.

Показания глюкометра следует поддерживать на одном уровне как можно чаще, так как критическое повышение или снижение уровня глюкозы в крови может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

О нормах показаний глюкометра и о том, как оценить результаты диагностики в домашних условиях, мы пишем в этой статье.

Какие цифры глюкозы в крови считаются нормальными?

Чтобы определить наличие патологии, необходимо знать нормальный уровень гликемии. При диабете эти цифры выше, чем у здорового человека, но врачи считают, что пациенты не должны снижать уровень сахара до минимума. Оптимальные значения — 4-6 ммоль / л. В этих случаях диабетик почувствует себя нормально, избавится от цефалгии, депрессии, хронической усталости.

Нормальные значения для здоровых людей (ммоль / л):

• нижний предел (цельная кровь) — 3,33;
• верхний предел (цельная кровь) — 5,55;
• нижний предел (в плазме) — 3,7;
• верхний порог (в плазме) — 6.

Оценка уровня глюкозы в цельной крови предполагает, что диагностический биоматериал взят из пальца, в плазме — из вены.

Даже у здорового человека значения до и после еды будут различаться, поскольку организм получает сахар из углеводов, содержащихся в пище и напитках. Сразу после еды уровень глюкозы в крови повышается на 2-3 ммоль / л. В нормальных условиях поджелудочная железа немедленно выпускает гормон инсулин в кровоток, чтобы распределять молекулы глюкозы по тканям и клеткам организма (для снабжения энергией).

Островковый аппарат поджелудочной железы представлен β-клетками островков Лангерганса-Соболева.

В результате уровень сахара должен упасть и нормализоваться в следующие 1-1,5 часа. Это не из-за диабета. Инсулин не вырабатывается в достаточном количестве или его функция нарушается, поэтому в крови остается больше глюкозы, а периферические ткани страдают от энергетического голодания. У диабетиков уровень глюкозы после приема пищи может достигать 10-13 ммоль / л, в то время как нормальный уровень составляет 6,5-7,5 ммоль / л.

Помимо состояния здоровья, возраст человека также влияет на то, какие цифры он получает при измерении сахара:

• новорожденные — 2,7-4,4;
• до 5 лет — 3,2-5 лет;
• школьники и взрослые до 60 лет (см. выше);
• Возраст старше 60 лет — 4,5-6,3.

Фигуры могут варьироваться индивидуально с учетом свойств тела.

Как определять показатели сахара при помощи глюкометра

Все глюкометры поставляются с инструкциями по эксплуатации, в которых описывается процедура определения уровня глюкозы в крови. Несколько мест (предплечье, мочка уха, бедро и т. д.) Можно использовать для прокола и сбора биоматериала для тестирования, но лучше проколоть палец руки. Кровообращение в этой области выше, чем в других областях тела.

Если кровообращение слегка нарушено, тщательно растереть или помассировать пальцами.

Определение сахара в крови глюкометром в соответствии с общепринятыми стандартами и правилами включает следующие этапы:

1. Включите устройство, вставьте тест-полоску и убедитесь, что код на полоске совпадает с кодом, отображаемым на экране устройства.
2. Вымойте руки и хорошо вытрите их, так как любая капля воды может привести к отклонениям от нормы.
3. Место забора биоматериала необходимо каждый раз менять. Постоянное использование одного и того же участка приводит к воспалительной реакции, болезненным ощущениям и длительному заживлению. Не рекомендуется брать кровь из большого и указательного пальцев.
4. Для прокола используется ланцет, который необходимо каждый раз менять во избежание заражения.
5. Первая капля крови собирается сухим тампоном, а вторая капля наносится на тест-полоску на химически обработанном участке. Не следует намеренно выдавливать из пальца большую каплю крови, так как тканевая жидкость будет вытекать вместе с кровью, что исказит фактические результаты.
6. Результаты появятся на мониторе глюкометра через 20-40 секунд.

Первое использование счетчика может пройти под наблюдением квалифицированного специалиста, который объяснит нюансы эффективного использования.

При оценке результатов важно учитывать калибровку измерителя. Некоторые устройства предназначены для измерения уровня сахара в цельной крови, другие — для измерения уровня сахара в плазме. В руководстве написано «да». Если глюкометр откалиброван на кровь, значения 3,33-5,55 будут нормой. Это уровень, по которому вы должны оценивать свои ценности. Если прибор откалиброван по плазме, более высокие значения (что типично для крови из вены) будут считаться нормальными. Речь идет о 3,7-6.

Как определить показатели сахара при помощи таблиц и без них, учитывая результаты глюкометра?

Измерение концентрации сахара у пациента в лабораторных условиях проводится несколькими методами:

• после взятия крови из пальца утром натощак;
• Во время биохимического исследования (вместе с показаниями трансаминаз, белковых фракций, билирубина, электролитов и т. д.)
• Использование глюкометра (это распространено в частных клинических лабораториях).

Большинство глюкометров в лабораториях откалиброваны по плазме, но пациент берет кровь из пальца, а это означает, что результаты в листе ответов должны быть записаны после того, как преобразование было принято во внимание.

Чтобы избежать ручного подсчета, у персонала лаборатории есть таблицы совместимости между уровнями глюкозы в капиллярах и венах. Вы также можете рассчитать те же числа самостоятельно, поскольку уровень сахара в капиллярной крови считается более привычным и удобным для людей, незнакомых с медициной.

Для расчета капиллярной глюкозы значение сахара в венозной крови делится на коэффициент 1,12. Например, глюкометр, используемый для диагностики, откалиброван по плазме (читайте об этом в руководстве). На дисплее отображается результат 6,16 ммоль / л. Не стоит сразу думать, что эти цифры указывают на гипергликемию, потому что в пересчете на сахар крови (капиллярный) уровень глюкозы в крови будет 6,16: 1,12 = 5,5 ммоль / л, что считается нормальным.

Для диабетика ненормальным считается не только высокий уровень сахара в крови, но и гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).

В качестве другого примера, мобильное устройство откалибровано для крови (также указано в руководстве), и диагностический экран показывает, что концентрация глюкозы составляет 6,16 ммоль / л. В этом случае в пересчете нет необходимости, так как это уровень сахара в капиллярной крови (который, кстати, свидетельствует о повышенном уровне).

Ниже представлена ​​таблица, которую специалисты здравоохранения используют для экономии времени. Он показывает корреляцию между уровнем сахара в крови в венозной крови (по глюкометру) и капиллярной крови.

Насколько точны глюкометры, и почему результаты могут быть неверными?

Точность определения уровня глюкозы в крови зависит от самого прибора, а также от ряда внешних факторов и соблюдения правил использования. Сами производители заявляют, что все портативные глюкометры подвержены мелким погрешностям. Последние колеблются от 10 до 20%.

Пациенты могут убедиться, что в их личном устройстве есть малейшие ошибки. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• Вам следует время от времени проверять глюкометр у квалифицированного врача.
• Убедитесь, что код на тест-полоске совпадает с числами, отображаемыми на экране диагностического устройства при его включении.
• Если перед тестом для очистки рук использовались дезинфицирующие средства на спиртовой основе или влажные салфетки, дайте коже полностью высохнуть, прежде чем продолжить тест.
• Не рекомендуется мазать каплю крови на тест-полоску. Полоски сконструированы таким образом, что кровь наносится на их поверхность за счет капиллярного действия. Пациенту достаточно поднести палец к краю обрабатываемого участка.

Пациенты используют личный дневник для записи данных — этим полезно делиться с лечащим эндокринологом.

Контроль диабета достигается за счет поддержания гликемии в допустимых пределах не только до, но и после приема пищи. Обязательно переосмыслите собственный рацион, откажитесь от употребления легкоусвояемых углеводов или максимально ограничьте их количество в рационе. Следует помнить, что длительная чрезмерная гликемия (даже до 6,5 ммоль / л) увеличивает риск ряда осложнений со стороны почек, глаз, сердечно-сосудистой системы и ЦНС.