Давайте узнаем, как измерить АД без тонометра, какие есть варианты и как ими пользоваться? Тонометрия – обязательная ежедневная процедура для гипер- или гипотоников, а тонометр достаточно хрупкий прибор, который может выйти из строя в любой момент.
Немного истории
Сегодня сложно поверить, но доисторические ртутные тонометры – это не «динозавры», пришедшие из глубокой древности, а совсем «молодые» приборы, изобретенные в девятнадцатом веке.
Несмотря на то, что врачи Древнего Египта практиковали диагностику пациентов на основе ритма их пульса, измерение артериального давления началось только в конце 18 века. В 1773 году английский физиолог Стивен Гейлз впервые измерил артериальное давление с помощью прибора собственного изобретения.
В ходе эксперимента верхом на лошади ученый потянул животное за бедренную артерию. Затем он проткнул его и вставил медную трубку, которая заканчивалась стеклянной трубкой. Ослабив жгут, можно было наблюдать, как кровь в трубке стекает и поднимается вслед за сердцебиением.
Затем метод был усовершенствован путем введения в артерию канюли с ртутным манометром. Лишь в 19 веке появились аппараты, подобные тем, что сохранились в некоторых клиниках до наших дней.
Сегодняшние методы измерения артериального давления без применения тонометра не имеют ничего общего с кровавыми экспериментами прошлых веков. И эти методы не особенно стары. Скорее, это адаптация современного медицинского опыта для уязвимых пациентов.
На самом деле способов всего три: по признакам или симптомам; на основе частоты сердечных сокращений; на основе маятника и сантиметровой шкалы. Каждый из них весьма полезен. Доверять им безоговорочно или нет — на усмотрение замерщика. Врачи всегда категоричны — только тонометр.
Определение давления по характерным признакам
Это один из двух методов, которые считаются качественными. То есть те, которые не показывают точные цифры. Это поможет только определить, есть ли у человека пониженное, нормальное или повышенное артериальное давление.
В основе методики лежит анализ симптомов и признаков, которые больной выражает недомоганиями.
В таблице ниже приведены все основные симптомы различных уровней артериального давления.
| Проявления | Высокий | Короткий |
|---|---|---|
| Головная боль | Височная, пульсирующая или давящая | На затылке давление или боль |
| Головокружение | При высоких показаниях | По любому индексу |
| Слабое место | Редко | Всегда произносится |
| Тремор, напряжение | Всегда присутствует, становится более выраженным по мере увеличения значения | Практически не встречается |
| Цвет лица | Нормальный красный | Бледный |
| Сонливость | Невероятно редкий | Всегда |
| Беспокойство, возбуждение | Почти всегда | Очень редко |
| Частота сердцебиения | Высокий | Слабое место |
| Тошнота, рвота | Повторяющийся | Одинокий |
| Носовое кровотечение | Когда цифры высоки | Отсутствует |
Нередко колебания артериального давления сопровождаются и другими симптомами:
- Одышка, зевание из-за недостатка кислорода.
- Боль за грудиной.
- Затуманенное зрение.
- Потеря сознания.
Они характерны как для гипертонии, так и для гипотонии, поэтому нет смысла их учитывать.
Даже опытные специалисты могут только по симптомам определить, повышено у человека давление или понижено. С помощью этого метода невозможно определить точные значения артериального давления.
Определение уровня артериального давления по пульсу
Это второй метод исследования колебаний артериального давления без использования аппаратуры. Он также не показывает цифровую ценность, поэтому он только качественный.
Два показателя – кровяное давление и частота сердечных сокращений (пульс) – показывают здоровье сердечно-сосудистой функции. Изменение одного из них приведет к изменению другого.
Таким образом, характеристики пульса могут многое рассказать о вашем артериальном давлении. В таблице ниже показаны ключевые цифры, которые следует учитывать.
| Индикаторы пульса | Если повышен | При уменьшении |
|---|---|---|
| Скорость/частота | Обычно быстро (90 и более), нечасто может свидетельствовать об инсульте | Обычно редко (70 или меньше) или в норме. Частое сердцебиение может указывать на кровопотерю. |
| Устойчивость | Сохранение тона даже при сильном нажатии | Звуки исчезают при приложении силы |
| Напряжение | Напряженный | Мягкий |
Пульсовые характеристики оценивают на всех наиболее заметных сосудах. К ним относятся следующие артерии:
- Локоть – на внутренней стороне руки в районе локтевого сгиба.
- Лицевой – ниже угла нижней челюсти на переднебоковой поверхности шеи.
- Лучевая – около запястья, в нижней трети предплечья.
- Височная – между наружным концом брови и ушной раковиной.
- Бедро – в паховой области.
Вам понадобится секундомер или часы с секундной стрелкой, чтобы измерить частоту сердечных сокращений. Его подсчитывают ровно одну минуту, а затем анализируют его свойства.
Результаты сравниваются с тем, к чему вы привыкли. Если вы не знаете своего, рекомендуется сравнить его с официальными стандартами частоты сердечных сокращений для вашего возраста.
Количественно определение давления линейкой с маятником
Этот параметр считается количественным, поскольку он дает конкретные числовые данные.
Для этого вам понадобится простая прямая сантиметровая линейка и маятник. Его можно сделать из подручных средств, для чего нужно найти:
- толстая нить, бечевка, лента длиной около 20 см;
- Иголка, кольцо (любое металлическое), гайка, тяжелая скрепка.
Процедура тонометрии выглядит следующим образом:
- Подвесьте гирю на веревочку, бечевку, ленту.
- Положите руку сидящего на гладкую поверхность стола внутренней стороной вверх.
- Поместите линейку поперек руки начальным концом от локтевого сгиба к запястью.
- Удерживая маятник за свободные концы, подвесьте его как можно ниже в начале шкалы линейки.
- Задержите его неподвижно на мгновение. Затем начните медленно перемещать его по шкале к запястью.
- Отметьте на шкале точку начала движения маятника, первый показатель, верхнее значение. Умножьте соответствующее значение линейки на 10, это и будет ваше систолическое артериальное давление.
- Переверните линейку вверх дном в сторону запястья и приложите ее к первой поперечной кожной складке.
- Расположите маятник как можно ниже нулевой точки линейки. Затем медленно двигайте его к локтевому сгибу.
- Обратите внимание, когда маятник начинает двигаться по линейке, это второе показание, меньшее значение. Умножьте соответствующее значение шкалы на 10, это будет диастолическое артериальное давление.
Для уверенности можно перемерить. Однако следует учитывать, что полученные значения нельзя считать достоверными. Ведь адекватность такой тонометрии еще не подтверждена ни одним научным исследованием.
Врачи не оценивают артериальное давление без тонометра как точной диагностической процедуры. Оно имеет право на существование только в экстренных случаях, когда от принятого решения зависит жизнь человека.
Во всех остальных случаях следует использовать более надежные данные механических или автоматических тонометров.
