УЗИ мочевого пузыря считается одним из самых популярных видов УЗИ. Назначается при самых разных диагнозах: все заболевания мочевыделительной системы, простатит у мужчин, придатки матки у женщин. В урологии, гинекологии и андрологии он также используется в дифференциальной диагностике. Сама процедура проходит быстро и комфортно для пациента, но важно тщательно к ней подготовиться, чтобы результаты были правильными.
Показания к УЗИ
УЗИ мочевого пузыря редко выполняется как однократное исследование. Их обычно проводят одновременно с УЗИ почек или брюшной полости при подозрении на заболевание почек или половых органов.
У мужчин с простатитом однократно исследуют мочевой пузырь и предстательную железу, а у женщин с аднекситом одновременно проводят УЗИ малого таза и мочевыводящих путей. В этом случае наполненные мочевыводящие пути являются своеобразным окном, через которое на скане можно рассмотреть половые органы.
Список показаний к исследованию достаточно обширен. Врач должен немедленно направить пациента на ультразвуковое исследование при наличии следующих симптомов:
- наблюдается изменение цвета мочи;
- имеет осадок, плавающие хлопья, сгустки крови или гной;
- боль при мочеиспускании (в т.ч. внизу живота);
- очень редкое посещение туалета (и заметное уменьшение объема мочи);
- слишком частое мочеиспускание;
- Подозрение на мочекаменную болезнь.
УЗИ мочевыделительной системы рекомендуется также больным сахарным диабетом после инсульта и травмы спинного мозга. Также необходимо контрольное ультразвуковое исследование для наблюдения за состоянием больного до и после любых операций на мочевом пузыре и мочеточниках.
Кроме того, всем больным рекомендуется профилактическое рентгенологическое исследование мочевого пузыря и почек два раза в год. А мужчины старше 35 лет должны ежегодно сдавать анализы мочевыводящих путей.
Как делают УЗИ мочевого пузыря?
При ультразвуковом исследовании мочи используются 4 основных метода:
- Трансабдоминальное исследование (наиболее часто используется наружное УЗИ).
- Трансвагинальное сканирование (во влагалище женщины вводится трансвагинальное сканирование).
- Трансректальное (сканирование проводится через прямую кишку и применяется для обследования мужчин и девственниц).
- Трансуретральное сканирование (трансуретральное сканирование вводится в уретру и редко используется при более серьезных аномалиях).
Каждый вид УЗИ имеет особые показания и противопоказания, о которых вам сообщит врач при выдаче направления. Выбор методики во многом зависит от поставленного диагноза.
УЗИ мочевого пузыря у женщин обычно проводят трансабдоминальным методом, для более точного исследования применяют трансвагинальный и трансректальный методы. Трансабдоминальное УЗИ также рекомендуется мужчинам, но трансректальное УЗИ выбирается, когда требуется одновременное УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.
Когда для постановки диагноза необходимо ультразвуковое исследование с остаточной мочой, обычным методом является трансабдоминальный метод. Если одновременно сканируются почки и мочевой пузырь, рекомендуется также внешний осмотр. Разница лишь в том, что мочевой пузырь исследуют только со стороны брюшной полости, тогда как почки требуют УЗИ в трех проекциях: живота, боков и поясницы. УЗИ почек проводится одинаково для мужчин и женщин.
Подготовка к процедуре
Базовая подготовка к УЗИ мочевого пузыря и почек у женщин и мужчин проходит по одинаковой схеме. Чтобы правильно подготовиться к экзамену, следует соблюдать 3 основных правила.
- Очищающая диета. Необходим для очистки кишечника от газов и устранения газов во время процедуры. Подготовиться следует за 2-4 дня до основного приема: исключить из меню сладости, черный хлеб, капусту, свежие фрукты, бобовые и газированные напитки.
- Пустой кишечник. Для этого накануне исследования сходите в туалет (можно со слабительным) или сделайте глицериновую свечу.
- Полный мочевой пузырь. Для пломбирования органа перед УЗИ можно использовать два варианта. Первый – не ходить в туалет за 6-8 часов до исследования. Второй – за 2-3 часа до процедуры выпить литр любой жидкости без газа.
Способ подготовки к процедуре часто зависит от методики ультразвукового исследования. При влагалищном исследовании мочевого пузыря (включая органы малого таза) у женщин наполнение мочевого пузыря не требуется. У мужчин, которым проводилось ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря, препарат следует обсудить с врачом. Иногда врач рекомендует наполнить мочевой пузырь, иногда в этом нет необходимости.
Трансуретральное УЗИ проводится под наркозом, поэтому стоит обсудить с врачом, как подготовиться к этой процедуре.
Перед ультразвуковым сканированием важно наполнить мочевой пузырь и проверить наличие остатков мочи. В этом случае проводится классическое внешнее сканирование, затем пациент идет в туалет, а врач измеряет осадок – остаточную жидкость – датчиком.
Расшифровка результатов УЗИ
С помощью УЗИ можно обнаружить следующие аномалии мочевого пузыря:
- острый и хронический цистит (об этом также свидетельствует осадок в моче);
- мочекаменная болезнь;
- врожденные дефекты (отсутствие органа, его удвоение);
- дивертикул;
- уретроцеле (киста мочеточника);
- полипы:
- раковые опухоли.
Диагноз можно поставить только на основании записи УЗИ. Интерпретация ультразвукового исследования мочевого пузыря включает следующие параметры:
- Размер и форма органа, его строение;
- Толщина стенки и контуры;
- расположение мочевого пузыря;
- скорость потока мочи;
- наличие эхогенных масс.
Если в моче есть осадок, это также будет отмечено в заключении УЗИ. В сочетании с толстыми стенками это свидетельствует о цистите (на ранних стадиях стенки остаются в норме). Большое количество остаточной мочи, камень или опухоль, блокирующие выходное отверстие мочевого пузыря, также указывают на воспаление.
Патологические разрастания внутри мочевого пузыря делятся на подвижные и стационарные. К первой группе относятся камни, инородные тела, воздух и тромбы. К неподвижной группе относятся камни, прилежащие к слизистой оболочке, полипы, опухоли и мочеточники.
Увеличение размеров этого органа может быть следствием целой группы заболеваний – нейрогенного мочевого пузыря. У мужчин увеличенный мочевой пузырь возникает из-за увеличения предстательной железы, камней или отека уретры. У женщин это часто вызвано травмой уретры.
