Как проводится допплерография и что показывает

Времена диагностики «на ощупь» давно прошли: с помощью современного оборудования вы можете узнать, что именно происходит с пациентом, за считанные минуты. Одним из наиболее эффективных методов аппаратной диагностики является ультразвуковая допплерография — вид обследования, работа которого основана на изменении частоты ультразвуковых волн при движении крови по кровеносным сосудам.

Ультразвуковая допплерография применяется практически во всех областях медицины: так, в акушерстве широко применяется допплерография — метод исследования состояния сосудов ребенка, не страдающего гипоксией из-за нарушения кровоснабжения плаценты, с ее помощью. диагностика и определение патологии сосудов в хирургии и неврологии, урологии, кардиологии и эндокринологии.

Допплер-УЗИ в неврологии

Когда и кому показано исследование

Звон в ушах, головокружение, головные боли, скачки давления — это далеко не полный перечень недугов, при обращении к неврологу вам порекомендуют церебральную допплерографию.

Сосуды, снабжающие мозг кровью и кислородом, могут прижиматься к шейным позвонкам или блокироваться зубным налетом или сгустками крови. Все, что препятствует свободному движению крови по кровеносным сосудам, вызывает вышеуказанные симптомы.

Перед тем, как назначить лечение, специалист должен выяснить, что создает преграды для кровотока и замедляет его.

Состояние внутренних сосудов головного мозга определяют с помощью транскраниальной допплерографии — совершенно безболезненного метода диагностики, применяемого при подозрении на следующие заболевания:

• Шейно-грудной остеохондроз;
• Острое нарушение мозгового кровообращения;
• Транзиторная ишемическая атака (микрошок);
• Ишемическая болезнь сердца;
• Инфаркт;
• Сосудистая дистония;
• Сердечно-базальная недостаточность кровообращения.

Транскраниальная допплеровская визуализация также неоценима в тех случаях, когда необходимо предсказать вероятность возможного ухудшения здоровья (рецидива) или скорость восстановления утраченных функций после предыдущего инсульта или сердечного приступа.

В профилактических целях этот тест рекомендуется всем людям старше 55 лет, особенно тем, чьи родители страдали артериальной гипертонией, сердечным приступом или инсультом.

Как проводится

Обследование проводится путем прикрепления датчиков прибора в нескольких местах: к височной и затылочной костям, большому затылочному отверстию, закрытому верхнему веку.

Цель процедуры — оценить скорость кровотока в артериях — задней, средней и передней части головного мозга, а также в задней и главной артериях. Исследуются вены Розенталя и Галена, ректальный синус, глазная артерия и сифон внутренней сонной артерии, парабазиллярное и парвертебральное венозное сплетение.

Что показывает

Допплерография сосудов головного мозга позволяет выявить органические нарушения — суженный атеросклероз, аневризмы, тромбозы, а также патологии, которые невозможно визуализировать на обычном УЗИ из-за отсутствия конкретного ультразвукового изображения: это несуженный атеросклероз, ангиопатии, изменения в мелких сосудах — васкулит.

Церебральный допплер может проводиться пациентам любого возраста в связи с его полной безопасностью: он показан даже детям. Очень информативен при задержке речи и умственного развития, при жалобах на головные боли, утомляемость, плохое запоминание школьного материала, обмороки, нарушения зрения.

При обследовании оценивается диаметр и толщина стенок сосудов, визуализируются образования внутри них — атеросклеротические бляшки и тромбы. Еще одним параметром, имеющим большое диагностическое значение, является цветовая диаграмма: она показывает, насколько равномерно и равномерно заполнены кровеносные сосуды и есть ли участки турбулентности.

Допплер-УЗИ в акушерстве и гинекологии

Плод получает кислород и питание через пуповину и плаценту, прикрепленную к стенке матки. При многих заболеваниях, протекающих у матери, этот процесс может нарушаться, что связано с развитием серьезного осложнения — гипоксии. Лишение плода кислорода является основной причиной серьезных неврологических проблем, которые могут сделать ребенка навсегда инвалидом: церебральный паралич, энцефалопатия, родовые травмы.

Чтобы вовремя успеть при признаках ранней гипоксии и других сосудистых аномалий у плода, всем женщинам проводится ультразвуковое обследование, включающее в себя допплеровскую диагностику.

Эта процедура абсолютно необходима при резус-конфликте: с ее помощью специалисты оценивают общее состояние ребенка, степень тяжести гемолитической болезни и все связанные с ней риски.

Когда проводится исследование

Допплерография при беременности обязательна и проводится однократно — на 20-24 неделе: т.н. маточно-плацентарный бассейн к тому времени уже полностью сформировался. Сосуды адаптируются к повышенному в них давлению, теряя чувствительность.

Кому рекомендовано

Это стандартная процедура при нормально развивающейся беременности, которая обычно сочетается с обычным ультразвуковым сканированием.

Допплер может быть назначен женщине и еще несколько раз, если она:

• Он старше 35 или моложе 20 лет;
• Имеет диабет или одно из системных заболеваний;
• Ранее беременность закончилась выкидышем или мертворождением;
• У него резус с минусом и антитела к плоду.

Абсолютными показаниями для допплерографии являются также следующие: спутанность шейного отдела пуповины, обилие воды, маловодие, многоплодная беременность, при которой размер плодов значительно различается.

Предупреждение: экстренная допплерография — это травма живота (падение, сильный шок, длительное давление)!

Как проводится

Во время процедуры исследуются маточные артерии, а также сосуды пуповины и плода. Определяются три показателя, на основании которых определяется степень нарушения кровообращения у матери, в плаценте и у плода, по которым рассчитываются значения систолического и диастолического кровотока.

Специалист рассчитывает следующие показатели:

• Индекс сопротивления (RI);
• Индекс систоло-диастолического соотношения;
• Индикатор пульсации.

Что показывает

Выявленные при допплеровском исследовании нарушения кровотока в матке, плаценте и у плода бывают трех степеней тяжести.

I степень

Подтип А: кровоток между маткой и плацентой нарушен, кровоток между плацентой и плодом сохранен

Подтип B: кровоток между маткой и плацентой нарушен, кровоток между маткой и плацентой сохранен.

II степень

Оба типа кровотока (маточно-плацентарный и фетоплацентарный) нарушаются одновременно, но критических отклонений нет.

III степень

фетоплацентарный кровоток сильно нарушен, но маточно-плацентарное кровообращение не нарушено

Дальнейшее лечение беременной зависит от степени тяжести выявленных патологий: чем легче патология, тем больше шансов вынести беременность, не прибегая к преждевременным родам.

Допплер-УЗИ в урологии и хирургии

Допплерография — один из самых информативных методов диагностики в урологической и хирургической практике: с его помощью специалисты определяют состояние сосудов почек и мочевыводящих путей при нефрите, мочекаменной болезни, заболеваниях мочевого пузыря. Его результаты также необходимы при подготовке к различным операциям — удалению варикозного расширения вен, камней и опухолей.

Кому рекомендовано исследование

Еще одна область, в которой успешно применяется допплерография, — диагностика и исправление проблем с эрекцией и ускоренной эякуляцией, часто возникающих даже у очень молодых мужчин.

К причинам половой слабости специалисты относят не только хронические инфекции половых органов, эндокринные нарушения и распространенные заболевания. Очень часто виновниками эректильной дисфункции становятся сосуды полового члена и яичек — сгустки, закупоренные фиброзными бляшками или патологически перекрученные.

Рекомендуется проводить допплерографию сосудов полового члена:

• Эректильная дисфункция;
• Болезнь Пейрони;
• Травмы половых органов;
• Подозрение на инородное тело в уретре.

Этот метод тестирования рекомендуется в качестве дополнения к обычной ультразвуковой процедуре и носит пояснительный характер.

Как проводится

Процедура проводится после специальной инъекции: в тело полового члена вводится специальный препарат, вызывающий наполнение пещеристых тел кровью и стойкую эрекцию, которая может сохраняться в течение нескольких часов после окончания теста.

Обследование запрещено при воспалительных заболеваниях половых органов.

Это единственное противопоказание к допплерографии полового члена.

Что показывает

Сосуды считаются здоровыми, если обследование дает следующие данные:

• Систолическая скорость кровотока по сосудам — ​​не менее 0,3 м / с;
• Конечная диастолическая скорость в пещеристом теле — не более 0,05 м / с, равная нулю в абсолютной норме;
• Индекс сопротивления — выше 0,85;
• Показатель пульсации — выше 4.

Помимо высокой информативности и достоверности результатов, допплеровская диагностика остается одной из самых доступных процедур: оборудование для нее есть во всех диагностических центрах, а стоимость такой проверки вполне приемлема для каждого работающего человека.