Корневой синдром не дает однозначных симптомов, боли могут различаться по локализации и проявляться в руках, шее, пояснице и внутренних органах.
Прежде чем патология разовьется, проходит некоторое время, когда межпозвоночные диски начинают дегенерировать, а затем образуются грыжи. Когда грыжа увеличивается, грыжа смещается, ганглии и корешок спинного мозга повреждаются, давление приводит к воспалению в этой области, а затем к радикулопатии. В большинстве случаев причиной корневого синдрома (грудного, шейного или поясничного) являются дегенеративные заболевания.
Для диагностики такой патологии используется рентгенография позвоночника, лучше всего ее делать одновременно в боковой и передней проекциях. Более точную картину дает магнитно-резонансная томография — это более информативный метод. При установлении диагноза корневого синдрома, помимо перечисленных симптомов, следует принимать во внимание клинические симптомы.
Признаки заболевания
Одним из первых и наиболее характерных симптомов корневого синдрома является боль по ходу травмированного нерва. При локализации процесса в шейном отделе ощущаются боли в руке и шее; изменения в грудном отделе — боли в спине, в некоторых случаях ощущается боль в области сердца (стихает после эффективного лечения корневого синдрома); поясничная область — боли в ногах, пояснице, ягодицах. Грудь поражается реже, чем поясничный отдел.
Эти симптомы наблюдаются и при смещении расположенного над ним позвонка по отношению к нижнему позвонку — это связано со сдавлением нервных корешков.
Выраженность боли усиливается при малейшей нагрузке, особенно она ощущается при движении или поднятии тяжестей. Еще один характерный симптом — прострел, с радиацией в части тела в зависимости от расположения соответствующей части тела нерва. Болезнь часто поражает поясничный отдел позвоночника, поскольку он несет наибольшие нагрузки.
Стресс (физический и эмоциональный) и часто переохлаждение могут быть спусковыми крючками. Часто такой приступ возникает ночью, с выраженным отеком кожи, покраснением и потливостью. При поражении поясничного отдела позвоночника человек иногда теряет способность двигаться самостоятельно.
Еще один симптом, сопровождающий развитие корневого синдрома, — нарушение чувствительности в области иннервации поврежденным нервом. Покалывание иглами в этой области тела практически незаметно, хотя чувствительность сохраняется на противоположной стороне в этой же области.
Еще один симптом корневого синдрома — появление двигательных нарушений, вызванных изменениями, происходящими в это время в мышцах. Постепенно мышцы начинают сокращаться, слабеть, в некоторых случаях это заметно при сравнении конечностей.
Боль локализуется в месте сдавливания корешков и в органах, отвечающих за иннервацию поврежденных спинномозговых нервов. При защемлении нервов в области крестца появляются боли при облучении ног, паха, низа живота. Симптомы зависят от того, в каком отделе расположен лучевой синдром.
Очень противоречивые проявления при поражении поясничного отдела, симптомы, которые могут доставить больному много неудобств. Корешковый синдром в этом отделе развивается при воспалении волокон, дефиците питания тканей, нарушении кровообращения, плохом прогреве тканей.
Причины развития корешкового синдрома:
- остеохондроз;
- грыжи позвоночника;
- спондилоартропатия;
- компрессионные переломы;
- спондилолистез;
- невриномы;
- боковое смещение тел позвонков;
- Повреждение позвонков в результате инфекции.
Лечение корешкового синдрома
Лечение начинается с выявления причины. Необходимо строго придерживаться постельного режима, при этом поверхность ложа должна быть твердой. Из препаратов для лечения назначают обезболивающие, противовоспалительные (нестероидные) препараты, местные — согревающие процедуры, мази с раздражающим действием. Если мышечный спазм явно выражен, то необходимо применение миорелаксантов. В некоторых случаях показана эпидуральная блокада анальгетиками.
Помимо корешковой боли также может возникать хроническая боль, и в этом случае важно учитывать время назначения НПВП и обезболивающих. У лекарств есть определенные побочные эффекты, которые усугубляются при длительном применении. По этой причине существуют щадящие методы лечения хронической боли: физиотерапия, рефлексотерапия, массаж и мануальная терапия. Лечение может продолжаться долго.
Некоторые пациенты с корневым синдромом принимают миорелаксанты в надежде, что они помогут облегчить боль, вызванную мышечными спазмами. Однако миорелаксанты должны назначаться только врачом, так как они могут нанести вред. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение корневого синдрома, хотя его обоснованность подвергается сомнению некоторыми специалистами. При подтверждении корневого синдрома лечение не следует откладывать — его нужно начинать как можно раньше.
Лечение не будет эффективным, если используется только один из методов: даже хирургическое вмешательство устраняет только последствия дегенеративных процессов, не отказываясь от возможности импеданса в другом месте позвоночника.
Профилактика
Для профилактики корешкового синдрома необходимо сделать упор на профилактику дегенеративных процессов позвоночника, важно укрепить мышечный каркас спины с помощью массажа, лечебной физкультуры и удерживать вес в пределах нормы.
