Как выглядит рак легких на рентгене: особенности диагностики

kak vyglyadit rak legkih na rentgene osobennosti diagnostiki Статьи

Если есть подозрение на рак дыхательных путей, врач назначит пациенту рентген.

В большинстве случаев рентген позволяет обнаружить рак, за исключением ранних форм развития рака, которые все еще плохо видны на изображении.

Как расценивать рентгеновские снимки при раке лёгких

Рак легкого дает выраженные рентгенологические симптомы, которые легко сопоставить с патологией. Качественный рентген и внимательное отношение врача помогают распознать на рентгеновском снимке образование больше 5 мм.

К сожалению, на самой ранней стадии, когда опухоль все еще формируется, ее еще нельзя обнаружить на рентгеновских снимках.

Если врач подозревает онкологию даже при отсутствии видимой узловой опухоли, он может отправить пациента на дополнительные анализы. Злокачественную опухоль диаметром всего 2 мм можно диагностировать с помощью компьютерной томографии.

При прохождении рентгена при подозрении на рак легких врачи обращают особое внимание на следующие параметры:

  • Наличие периферической тени, имеющей нечеткие неровные очертания — такими симптомами могут быть аденокарцинома или плоскоклеточный рак;
  • Если по затемненному контуру видны темные ямочки, это признак попадания злокачественного узла в бронх;
  • «Синдром восходящего солнца» — типичное проявление центрального рака легкого на изображении, на что указывает дополнительная интенсивная штриховка;
  • возвышение купола правого легкого сигнализирует о наличии рубцовых спаек на плевре;
  • если на фоне интенсивных теней наблюдаются дефекты яркости, значит, опухоль перешла в стадию распада;
  • радиальный контур вокруг опухоли имеет плавные очертания (при грубых и неровных тенях скорее подозревается туберкулез);
  • Лимфангит подозревают при наличии четкого патологического пути к правому корню легкого.

При рассмотрении рентгеновского изображения рака легкого следует учитывать, что могут происходить как метастазирование, так и инвазия первичной опухоли в соседние локусы. Быстрее всего опухоль прорастает в мягких тканях, но бывают случаи поражения ребер и ключицы.

Обнаружение рака лёгких на снимке

Выявить наличие онкологических изменений при рентгеноскопии непросто, поскольку видимая опухоль имеет диаметр полсантиметра, который не заслоняется другими патологическими процессами, например воспалительными процессами. Естественные тени, например, от сердца или грудины, также могут закупоривать опухоль.


Поэтому у пациентов с подозрением на злокачественное новообразование рентген проводят в двух проекциях.

В первой проекции (простая проекция) обследование проводится в обычном режиме, а в боковой проекции пациента просят повернуться в сторону и опереться на экран. Этот двухэтапный осмотр поможет обнаружить даже те опухоли, которые скрыты и не могут быть обнаружены с помощью обычного рентгена.

Грамотная дифференциальная диагностика необходима для выявления новообразования. Прежде всего, это требует от рентгенолога хороших знаний и навыков.

Ведь при периферическом раке тени никоим образом не выявляют наличие злокачественного процесса, поэтому их легко спутать с кальцификатами, плевральными выпотами или кальцификациями костей.

Если врач поставит такой диагноз, он назначит рентген, и через какое-то время пациент придет на обследование, но там будет обнаружена опухоль большего размера.

Однако, если мы сделаем снимок сбоку на ранней стадии, мы сможем обнаружить патологическое образование в средостении, которое нельзя не заметить — опухоль хорошо видна на снимке.

Дополнительные методы диагностики рака

Если врач заподозрит опухоль в легком на рентгеновском снимке, он не ограничится одним обследованием, потому что в этой методике тоже есть ошибки, а для визуализации подозреваемой опухоли необходимо тщательное обследование. Для дополнительной диагностики патологии можно использовать следующие методики:

  • Компьютерная томография — основное обследование при подозрении на рак, так как этот метод позволяет получать изображение послойно. А с минимальным шагом в 2 мм врачи могут увидеть даже самые мелкие сучки;
  • Бронхография — этот метод позволяет выявить взаимосвязь между злокачественными новообразованиями в легких и патологиями бронхов, например, когда опухоль прорастает в бронх. Врачи подчеркивают, что более половины опухолей можно диагностировать с помощью бронхоскопии, даже если они еще не видны на рентгеновском снимке.
  • Томосинтез — все более широко используемый метод оценки патологических изменений в органах грудной клетки.


Все методы обследования ценны и предоставляют врачу важную информацию для постановки диагноза.

КТ при онкологии лёгких


Томография легких дает лучшие диагностические данные для новообразований. Это обследование также позволяет выявить сопутствующие симптомы, которые в некоторой степени могут иллюстрировать патологический процесс. По результатам томографического исследования можно обнаружить:

  • бронхоспазм;
  • полная непроходимость просвета бронхов;
  • проблемы с наполнением легких воздухом;
  • размытые контуры бронхов из-за поражения опухолью;
  • затенение опухоли вокруг бифуркации трахеи;
  • увеличенный угол между бронхами;
  • аномальные полости;
  • сдавление бронхов метастазами.

Рак легких не всегда виден на рентгеновских снимках, и если есть затемнения, ваш врач все равно должен их дифференцировать. Именно поэтому томографии уделяется так много внимания при онкологической диагностике органов дыхания.

Рентген при раке лёгких: преимущества и недостатки процедуры

Это исследование имеет положительные и отрицательные стороны с точки зрения онкологической диагностики. Преимущество — доступность, так как рентгеновские аппараты есть почти во всех клиниках и больницах.

Обследование может быть проведено с большой четкостью благодаря использованию контрастного вещества — это облегчает постановку правильного диагноза.


Если пациента тщательно обследовать с помощью рентгена, можно отличить опухоль от туберкулеза, зная, как выглядит рак легких и как выглядит туберкулез.

К отрицательным особенностям рентгенодиагностики можно отнести облучение, которому пациент подвергается при обследовании.

Обратной стороной является то, что небольшие бугорки не видны на рентгеновском снимке, а затемненные рентгеновские лучи делают еще более трудным увидеть опухоль. Это способствует задержке лечения и увеличению патологического роста новообразования. По этим причинам врачи считают рентген в онкологии недостаточным и рекомендуют дополнительные скрининговые обследования.

Заключение специалиста

Радиолог выдает заключение пульмонологу-онкологу, который будет заниматься лечением заболевания пациента. Отчет четко показывает размер, расположение, объем и контуры опухоли. При подозрении на пневмонию или другие осложнения врач обязательно укажет на это.

На первой стадии рак выявляется редко. Патология никакими симптомами не проявляется, а симптомы появляются на второй или третьей стадии развития патологии. Если в заключении вашего радиолога обнаружен рак, не отчаивайтесь — всегда используйте другие методы диагностики, которые более информативны в отношении онкологии.

Рентгенологическое исследование при раке органов дыхания — хороший способ увидеть патологическое затемнение в легких.

Происхождение этого затемнения будет определено дополнительными исследованиями. Рентген показывает другие аномалии и оценивает степень поражения органов и бронхов.

Информационный портал