Среди онкологических заболеваний центральной нервной системы глиобластома занимает почетное «первое место». Он наиболее злокачественный, трудно поддающийся лечению и склонный к рецидивам. Глиобластома стала причиной смерти всенародно любимой певицы Жанны Фриске. Это говорит о том, что даже очень богатые люди могут быть подвержены этому раку.
Глиобластома мозолистого тела
Давайте проясним название диагноза. Во-первых, можно встретить и другие имена. Чаще глиобластому относят к астроцитоме или глиоме, но с высокой степенью злокачественности. Он основан на глиах, или опорных клетках нервной системы. Это означает, что опухоль исходит не из нейронов.
Сама природа роста глиобластомы чрезвычайно инвазивна. То есть не отдаляется от отдельных масс, а врастает в них, полностью разрушая функции мозговых структур.
Кроме того, не очень хорошая идея называть эту опухоль «раком мозга». Дело в том, что эпителиальные новообразования называются раком, а в полости черепа такой ткани нет. Поэтому лучше говорить «злокачественная опухоль» или просто «очаг».
Так каковы же симптомы и признаки этого заболевания, и как можно заподозрить такую опухоль головного мозга?
Приходится разочаровывать тех читателей, которые считают, что существуют какие-то специфические симптомы этого заболевания. На самом деле по клинической картине невозможно отличить, глиома это или паразит головного мозга. Ведь и опухоль, и паразитарная киста головного мозга проявляются нарастанием очаговой симптоматики, которая может иметь разную симптоматику и степень выраженности. В зависимости от степени поражения эти симптомы могут быть сильнее или слабее.
В обоих случаях смерть наступает в результате недостаточности кровообращения и дыхания. Центры, регулирующие эти важные функции, расположены в продолговатом мозге. Если опухоль проникла в эти структуры в результате заболевания, это изменение, не связанное с выживанием.
Еще одной причиной смерти от этой опухоли головного мозга является отек и набухание мозгового вещества. Чаще всего миндалина мозжечка залегает в большом затылочном отверстии. Здесь также имеет место опасное для жизни сдавление ствола мозга. Однако чаще глиобластома разрушает структуры головного мозга, расположенные в других отделах центральной нервной системы.
Кома является окончательным осложнением глиобластомы.
По этой причине больные на последних стадиях часто остаются в коматозном состоянии, так как заболевание приводит к расстройству функций высших отделов нервной системы.
В большинстве случаев от первых симптомов до подтверждения неоперабельности опухоли при таком заболевании, как глиобластома, проходит 6-8 месяцев. Пациент редко выживает более года после постановки диагноза.
Симптоматика
Коварная особенность этого заболевания в том, что первые симптомы могут проявиться поздно, когда опухоль уже достигла неоперабельной стадии. В зависимости от локализации глиомы или глиобластомы могут иметь следующие симптомы.
Опухоли лобных долей
Для данной локализации характерен бессимптомный рост вплоть до финальной стадии. Часто первые симптомы проявляются в виде судорог или психических расстройств, дизентерии или необъяснимой эйфории. Иногда могут возникать нарушения речи и письма (афазия и аграфия). Иногда единственным симптомом может быть некоторая неловкость в движениях одной руки или неуверенность при ходьбе. Изредка может быть парез (паралич) взора: больной «смотрит» на огонь. Иногда глаза и голова могут сначала быстро поворачиваться в сторону, после чего наступает судорожный припадок.
Глиобластома лобной доли
Глиомы теменных долей
Распространены такие симптомы, как поражение суставов и мышц руки и приступы сенсорной эпилепсии. Иногда возникает синдром Герстманна. Это проявляется в нарушении письма, счета и осязания. Когда опухоль достигает значительной стадии, может развиться гипертонический гидроцефальный синдром в виде изнуряющей головной боли, тошноты и рвоты.
Опухоли височной доли
При поражении височных долей головного мозга могут возникать следующие симптомы: обонятельные, вкусовые и зрительные галлюцинации с последующим нарушением поля зрения. Иногда могут возникать «легкие» психические расстройства, но никогда не в значительной степени.
Височная доля головного мозга
Глиобластомы затылочной доли
Встречаются редко: в этой области головного мозга локализуется не более 5% всех глиальных опухолей. Фотопсии, то есть «летающие» перед глазами, дефекты поля зрения и симптомы зрительной агнозии — больной не может назвать предмет, хотя уверенно его видит — встречаются чаще всего.
Важно отметить, что при любой локализации глиобластомы серьезные проблемы проявляются довольно поздно. К врачу обычно обращаются, когда опухоль достигает больших размеров и даже современные методы лечения (кибер-нож, линейные ускорители) зачастую бессильны, и смерть больного является лишь вопросом времени.
Поэтому необходимо своевременно, после двух-трех рецидивов странного симптома (например, появление цветных пятен, странных звуков, временная слабость в руке или ноге) выполнить МРТ головного мозга. Это безобидное обследование, поверьте, никогда не будет лишним. И глиома головного мозга — это один из тех случаев, когда лучше «усыпить».
