Подвывих бедра характеризуется ограничением подвижности поврежденного участка тела и является патологией, требующей своевременного и правильного лечения, может встречаться как у новорожденных, так и у взрослых. Без врачебного вмешательства подвывихная форма может прогрессировать до полного вывиха бедренной кости из суставного аппарата. В случае подвывиха связки и окружающие мышечные ткани обычно остаются интактными.
Только врач может поставить правильный диагноз, рассказать подробнее о патологии и назначить лечение, поэтому лечение должно быть своевременным при наличии малейших подозрений.
Особенности заболевания у младенцев
Различие между симптомами и лечением подвывиха у младенцев необходимо в связи с разной этиологией и допустимыми манипуляциями у самого больного.
Часто подвывих тазобедренного сустава у новорожденного является врожденным и может быть заподозрен во время внутриутробного развития (из-за неправильного прикрепления плода или больших размеров плода по отношению к матке). Само заболевание также может передаваться по наследству.
Классификация аномалий у новорожденных основывается на следующих признаках:
- тазовая одышка и ограниченное отведение тазобедренного сустава;
- Наличие симптома скольжения (по методике Барлоу и симптомов Маркса-Ортолани);
- наличие неравномерности количества кожных складок на голенях.
Симптомы не всегда видны сразу после рождения, но в полной мере становятся заметными на 3-4 месяце жизни новорожденного. При врожденной костной аномалии тазобедренного сустава (дисплазии) хорошо видна скелетная структура всей системы.
Симптомы, требующие внимания
Дисплазия тазобедренного сустава со смещением может сопровождаться такими симптомами, как:
- Неравномерное положение и глубина складок голени (паховой, ягодичной, подколенного сухожилия);
- Щелкающий звук слышен при согнутых ногах (положение лежа) врозь;
- одно положение колена всегда выше, когда ребенок лежит на спине и ноги согнуты.
Диагностировать передний подвывих легче, поскольку пораженная сторона ноги короче, чем другая (здоровая) нога.
Правила диагностики и лечения патологии у младенцев
Любые лечебные вмешательства допускаются только после тщательного обследования маленького пациента.
В качестве способа подтверждения и детализации заболевания врачи могут направить детей в:
- проекция;
- рентгеновские снимки;
- ультразвуковое исследование;
- Харрисон хип рейтинг.
Лечение состояния следует начинать сразу после подтверждения диагноза. Это дает возможность вылечить ребенка без операции и предотвратить серьезные осложнения в более поздние сроки. Это касается, в частности, развития инвалидности и некроза (некроза) костной ткани.
Среди методов лечения необходимыми считаются следующие:
-
Специальная широкая люлька, в которой ножки должны быть разложены и обязательно закреплены. Для этого между ног можно положить дополнительную пеленку, сложенную прямоугольником. В более серьезных случаях врач может порекомендовать использование стремян (используется с 3-недельного возраста). Дополнительно могут быть рекомендованы специальные массажи, лечебная физкультура и гимнастика. Если состояние не выявить до трехмесячного возраста или не лечить должным образом, патология может перерасти в серьезный вывих.
- Хирургическое вмешательство является необходимым вариантом лечения, если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов. Обычно это закрытая замена тазобедренного сустава, при которой всегда используется анестезия. Процедура заключается в том, чтобы внезапно поднять шток вверх, а затем потянуть его в сторону, пока он не встанет на место со слышимым щелчком. Затем фиксируется сам сустав, ограничивая все его движения. Обычно для этого используют специальный пластический корсет. Через 1,5 – 2 месяца реабилитации ребенок должен быть осмотрен врачом. При положительной динамике использование ортеза продлевают еще на три месяца с дальнейшим восстановлением подвижности самого сустава и окружающих его мышц.
Чем позже диагностирована патология, тем выше риск того, что младенцу потребуется серьезная операция.
Особенности патологии у взрослых
Такие подвывихи у взрослых пациентов можно разделить на следующие виды:
- Передний вывих – когда нога вывернута наружу и повреждена передняя часть сустава.
- Задний вывих – головка кости повернута назад и смещена кверху в сторону вертлужной впадины.
Второй вариант чаще всего диагностируется у пациентов после тяжелых аварий или травм, например, при авариях на стройках.
О наличии подвывиха могут свидетельствовать не только периодические боли в области тазобедренного сустава, но и наблюдаемая разница в длине ног и связанная с этим хромота.
Возможные причины
Вывих сустава может быть спровоцирован:
- травмы, полученные в результате занятий спортом;
- Травмы в результате дорожно-транспортных происшествий;
- удар по бедру тяжелым твердым предметом;
- врожденные дефекты (неправильное формирование самих тазобедренных суставов).
Подтвердить и уточнить степень патологии тазобедренных суставов может врач, направив пациента на рентген или компьютерную томографию. Быстрый контакт с врачом всегда дает шанс на более мягкое и эффективное лечение, поэтому важно обратиться к специалисту сразу после появления первых симптомов. Только врач может сказать, что делать дальше и какие процедуры будут наиболее эффективными.
Лечение патологии
При наименьшем подозрении на подвывих лечение следует начинать немедленно. Это включает в себя хирургическое вмешательство под анестезией (для ослабления мышечной ткани) и возвращение головки кости на место. Если процедура проводится без применения анестезии, пациент должен почувствовать облегчение и постепенное уменьшение болей в области бедра сразу после коррекции. После такой манипуляции больному рекомендуется беречь сустав и избегать чрезмерных нагрузок, так как это опасно развитием асептического некроза (частичного или полного некроза костной ткани).
Недопустимо выполнение любого вида вправления, если растяжение связок сопровождается повреждением мышц, связок и костных отломков. В таких случаях необходима операция и не менее месяца строгого постельного режима.
После этого пациенту может быть назначен лечебный массаж, занятия в бассейне, лечебная физкультура для укрепления мышц ног. Нагрузку следует увеличивать постепенно и под наблюдением врача. Реабилитационный период обычно длится не менее полугода.
Профилактика патологии у детей и взрослых
Для профилактики подобных нарушений у новорожденных беременным женщинам рекомендуется соблюдать режим питания, так как поступление необходимых микроэлементов и витаминов напрямую влияет на процесс формирования костей у плода. В течение первых семи дней после рождения важно пройти полное медицинское обследование, чтобы вовремя распознать любые отклонения. Строго следуя рекомендациям врача, можно избежать опасных осложнений и операций.
Больным пожилого возраста врач может рекомендовать избегать больших нагрузок на тазобедренные суставы и периодические осмотры у ортопедов, травматологов и хирургов, так как выраженный подвывих может привести к частичному некрозу кости и инвалидизации с последующими осложнениями.
Самолечение народными средствами недопустимо и должно быть заранее обговорено с лечащим врачом.
