Что такое каплевидный псориаз?
Падение псориаза является формой псориаза, которая часто появляется после фарингита и других подобных инфекций. Болезнь от латинского слова (что означает капли), болезнь характеризуется спонтанным появлением маленьких розовых, капельных ударов, обычно на торсе, руках и ногах.
Человек может получить псориаз капельки либо один раз, либо периодически в тандеме с повторяющимися инфекциями или другими возможными триггерами. Иногда это может быть признаком того, что болезнь в конечном итоге переходит к обширной форме заболевания — хронического псориаза.
Согласно Фонду псориаза, капельница заболевания чаще всего поражает детей и взрослых в возрасте до 30 лет и составляет около 10% всех случаев. Это затрагивает людей всех пород и одинаково затрагивает мужчин и женщин.
Это вторая наиболее распространенная форма заболевания (после хронического псориаза), которая, как и все формы, может управлять семьей.
Симптомы и признаки
Размещение псориаза похоже на псориаз в том факте, что он проявляется внезапным взрывом эритематозной (красной) сыпь, покрытой веслами (см. Фото). Однако, в отличие от плачущего псориаза, сыпь не очень толстая и имеет тенденцию быть довольно осторожным, чем сфокусированным.
Болезнь проявляется в формировании десятков или даже сотен небольших комков (ударов), в основном на торсе или конечностях. Иногда комки могут распространяться на лицо, уши или кожу головы, но почти никогда не на руках, подошвах или гвоздях, как в случае других типов псориаза.
Падение псориаза имеет тенденцию быть более зудящим, чем другие формы заболевания, и его можно легко принять за терапевтическую сыпь, краснуху у детей или другие дерматологические заболевания.
Когда комки начинают исцелять, они меняют цвет с светл о-розового на темн о-красного. Они редко оставляют шрамы, если кожа не была сильно поцарапана.
Эпизод псориаза капель может длиться неделями или месяцами и может применяться к людям с ранее диагностированным псориазом в форме искры.
Причины и факторы риска
Падение псориаза, как и все другие типы, представляет собой нефетциальное аутоиммунное заболевание. По причинам, которые не совсем ясны, иммунная система внезапно распознает клетки кожи как угрозу и вызывает воспалительный ответ на «контроль» то, что она предполагает как инфекция.
Воспаление, в свою очередь, вызывает перепроизводство клеток кожи, что заставляет их размножаться быстрее, чем у них время смерти. Это приводит к красным, сложенным изменениям, называемым псориазом.
Ученые считают, что это заболевание вызвано комбинацией генетики и окружающей среды. Считается, что некоторые генетические мутации предрасполагают, что данный человек заболел, но только в конфронтации с конкретными экологическими триггерами развиваются симптомы.
В случае псориаза капель ученые идентифицировали ряд мутаций, в основном связанных с группой генов лейкоцитов антигена человека C (HLA-C), которые считаются связанными с заболеванием.
Когда дело доходит до заболевания, которые запускают, около 80% случаев капли связаны с недавней стрептококковой вспышкой (острый фарингит).
Сыпь обычно появляется через дв е-три недели после стрептококковой инфекции. Псориаз капусты также может повлиять на людей, которые недавно излечили тонзиллит, ветряную оспу или инфекции верхних дыхательных путей. Поскольку многие из этих инфекций распространены в детстве, дети непропорционально затронуты.
Стресс, травмы кожи и некоторые препараты (бета-блокаторы и антипарализ) также могут вызвать начальное или последующее обострение симптомов. Если у ког о-то были повторяющиеся атаки псориаза, их следует проверить, является ли он носителем S. pyogenes, который вызывает острый фарингит.
Диагностика
Там нет лабораторных тестов или тестов на визуализацию, которые могли бы точно диагностировать заболевание. Диагноз в основном основан на физическом обследовании, обзоре истории болезни (включая семейную историю псориаза) и исключение всех других возможных причин.
Если подозревается псориаз, доктор, вероятно, возьмет образец крови или горла, чтобы проверить наличие стрептококков. Биопсия кожи, иногда используемая для лечения других видов псориаза, обычно не полезна.
Если причина неясна, дерматолог поставит дифференциальный диагноз, чтобы исключить другие заболевания с аналогичными симптомами. Они могут включать в себя:
- Кожаная Т-клеточная лимфома (TSCLC), Дерматологическая проявление не дочерней лимфомы.
- Чудочный дерматит (дискидальная экзема).
- Розовый лишайник.
- Сифилис.
- Микроспорис (микоз).
Лечение каплевидного псориаза
Падение псориаза имеет тенденцию к самообладанию и может уступить место поддерживающему лечению. Основная цель лечения — уменьшить зуд, который нарушает сон и приводит к чрезмерным царапинам. С этой целью лечение может включать в себя:
- смягчающие увлажняющие агенты;
- местные кортикостероидные мази;
- бальзамы с угольной смолой;
- Ант и-Дэндруффы шампуни;
- пероральные антигистаминные препараты (таблетки);
- холодные сжатия.
Местные кортикостероиды являются важным дополнением к эффективному лечению многих пациентов с этим заболеванием. Механизмы, которые считаются полезными для лечения, включают ант и-инфлярующие, антипролиферативные, иммунодепрессивные и сужающие кровеносные сосуды.
Существует семь классов кортикостероидов, и предписанный препарат следует выбрать из класса, соответствующего месту заболевания. Кортикостероиды с более низкой активностью должны использоваться в случае лица и интерстициальной, стрессовой кожи и младенцев. Высокие кортикостероиды, как правило, приемлемы для взрослых с изменениями в других частях тела. Более толстые пластины могут потребовать терапии с самыми сильными кортикостероидами.
Кроме того, пероральные антибиотики могут быть назначены для лечения основной стрептококковой инфекции. Варианты включают пенициллин, эритромицин и азитромицин.
Вы должны соблюдать возможную реакцию гиперчувствительности на вышеупомянутые антибиотики, особенно на пенициллин. В случае предполагаемой гиперчувствительности препарат должен быть немедленно отменен. Пациенты с гиперчувствительностью к пенициллину обычно переносят эритромицина.
Хотя есть доказательства того, что антибиотики могут сократить курс первой вспышки заболевания, нет никаких доказательств того, что они имеют каку ю-либо ценность в управлении или предотвращение последующих фокусов.
Тяжелые случаи псориаза капель могут потребовать дополнительного лечения. В зависимости от процента пораженной кожи и/или частоты рецидивов, варианты лечения могут включать в себя:
- Фототерапия (У Ф-терапия);
- оральные кортикостероиды, такие как преднизон;
- Тазаротин (мазь), препарат из группы ретиноидов, который ингибирует перепроизводство клеток кожи.
Антирематические препараты, которые модифицируют заболевание (аббревиатуру BARP), такие как метотрексат или циклоспорин, и биологические препараты, такие как Humira (адалимумаб) или Enbrel (etanercept), обычно используются в 30% случаев заболевания, которые в конечном итоге входят в хронический псориаз ПолемДаже тогда их прописаны только в том случае, если все другие консервативные варианты не удались.
Дополнительные методы лечения
Аналоги витамина D также используются при псориазе. Было показано, что рандомизированные, контролируемые плацебо и двойные исследования значительно улучшают заболевание по сравнению с реакцией на другие методы лечения.
Другие методы лечения в медицинской литературе включают наполнитель N-3 жирных кислот, полученных из рыбьего жира.
Прогноз при каплевидном псориазе
Drop Psoriasis — это бессмертная сыпь, которая происходит в течение ограниченного времени от нескольких недель до нескольких месяцев, может преобразовать или превращать в хронический тип псориаза. Шрамы и келоиды не встречаются. В ранее пораженных местах может появиться неплощенная гипопигментация или неофиляционная гиперпигментация.
В этом заболевании мало данных о прогнозе. Хотя форма капли часто имеет краткосрочный курс, она также может быть начальной стадией хронического псориаза. Частота прогрессирования в хронической форме, о которой сообщалось в небольших исследованиях, варьировалась от одной трети до примерно двух трети (68%) пациентов с заболеванием.
В исследовании, охватывающем 15 пациентов, вероятность того, что у данного человека разрабатывается хронический псориаз в течение 10 лет после одного эпизода о остром капельнице, составила около 1 на 3, хотя для более подробной информации необходимы дополнительные тесты с участием большего количества пациентов.
Как и в случае с другими формами псориаза, форма капли имеет тенденцию улучшаться летом и ухудшаться зимой. После эпизода «Острый свалку псориаза» у многих пациентов будут только маленькие или нет симптомов в течение длительного времени.
