Клинические проявления нестенозирующего атеросклероза

Нестенозный атеросклероз диагностируется при закупорке просвета сосуда до 50%. На этом этапе болезнь хорошо лечится.

Причины

Условия могут быть переменными или неизменными.

К инвариантным условиям относятся:

• Пол человека. Мужчины страдают атеросклерозом чаще, чем женщины. Заболеваемость снижается до физиологической менопаузы. Гормональные изменения у женщин — фактор, провоцирующий нарушение обмена холестерина.
• Возраст. Люди старше 50 лет имеют высокий риск развития этого заболевания.
• Наследственность. Заболевание протекает агрессивно из-за наследственной предрасположенности.
• Инфекции. Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, предотвратить невозможно. Микробы распространяются в крови, нарушая целостность сосудистой стенки.

Если вы не можете повлиять на неизменяемые факторы, вы можете «настроить» изменяемые.

• Курение. Деструктивная привычка — самый опасный фактор в развитии холестериновых бляшек. Табачный дым вызывает сужение кровеносных сосудов, изменяет кровоток и повреждает эндотелий.
• Ожирение. Ожирение вредит сосудистой стенке. У тучных людей нарушается обмен веществ и начинается порочный круг болезней.
• Диабет. Если заболевание запущено, в ближайшее время пациента ждут серьезные осложнения.
• Неадекватное питание. Животные жиры, быстроусвояемые углеводы, материал для образования холестериновых бляшек.
• Гиподинамия. Движение — это жизнь. Сидячая работа, гиподинамия способствуют отложению холестерина.

Симптомы нетенотического атеросклероза зависят от локализации патологии. Эта особенность осложняет диагностику при прекращении лечения.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий

Кровоснабжение головного мозга происходит от ветвей брахиоцефальной артерии. Брахиоцефальный ствол отделяется от аорты и вверх разделяется на подключичную и общую сонную артерии. Нижнее основание полушария головного мозга, сонная артерия, общая с базилярной артерией, образуют Уиллисовский круг. Оттуда кровь равномерно распределяется по всем частям мозга.

Негенотические BCAA вызывают аномалии в мозге. Орган становится гипоксическим, и нейроциты умирают.

• Тиннитус;
• головокружение, вызванное резким поворотом головы;
• потемнение глаз, дефекты поля зрения;
• слабость;
• Головная боль;
• обморок;
• дрожащие пальцы;
• нарушение координации;
• нарушение работоспособности, а также интеллектуальных функций.

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий

Симптомы атеросклеротического поражения сонных артерий:

• нарушение походки;
• частые головные боли;
• ухудшение памяти, внимания;
• пульсация в шее и голове.

Симптомы строго не определены. Диагноз можно поставить после ультразвукового исследования сонных артерий.

Нестенозирующий атеросклероз аорты

На стенках аорты часто развиваются атеросклеротические поражения. Начальные стадии протекают бессимптомно. Осложнения могут привести к летальному исходу.

Симптомы, характерные для повреждения аорты

• боли в животе, сердце, пояснице;
• систолический шум вокруг пупка (поражение брюшной полости);
• высокое кровяное давление;
• сбивчивое дыхание;
• бледность.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Периферическая форма заболевания развивается при поражении сосудов нижних конечностей. Это заболевание очень коварное. Длительный бессимптомный период, тяжесть лечения и высокий процент ампутаций делают это заболевание опасным. Частота инвалидности из-за атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей выше.

• пунктирная хромота;
• мышечные спазмы;
• боль в ноге;
• озноб, озноб в конечностях;
• снижение пульсации в тыльной артерии стопы;
• симптомы трофических нарушений (выпадение волос, сухость кожи, язвы).

Диагностика

Высокая степень инвалидности требует регулярных скрининговых обследований. Пациенты старше 40 лет должны проходить обследование ежегодно, даже при отсутствии симптомов.

Появление симптомов требует немедленной диагностики.

Для установления диагноза необходимы следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови;
• Липидограмма (холестерин, фракции липопротеинов, триглицериды);
• Допплерография;
• реовассография;
• контрастная ангиография;
• реоэнцефалография;
• ЭКГ;
• электроэнцефалография;
• магнитно-резонансная томография сосудов;
• подозрение на инсульт, разрыв аневризмы на компьютерной томографии.

Метод контрастной ангиографии — самый точный и инновационный. Контраст «окрашивает» кровь, указывая на место обструкции. У лечения есть противопоказания.

Особенности лечения

Пациенту назначают диету, физиотерапию и медикаментозное лечение. На поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Принципы питания

Пациентам с установленным диагнозом назначают Табл. 10С по Певзнеру. Целью диеты является:

• замедление прогрессирования заболевания;
• коррекция обмена веществ;
• улучшение кровообращения;
• потеря веса;
• функциональная «разрядка» печени и почек.

Диета снижает количество животных жиров и быстроусвояемых углеводов. Белка содержится в количестве 1-1,5 г / кг массы тела. Уменьшаются жиры и углеводы. Ограничьте потребление соли и экстрактов. Включите в рацион продукты, богатые аскорбиновой кислотой, тиамином, линолевой кислотой, пектинами и минералами. Раз в неделю устраивайте «рыбный день». Блюда заправляются растительными маслами. Их можно варить, готовить на пару, запекать или тушить.

Медикаментозная терапия

Атеросклероз без стеноза — оптимальный период для консервативного лечения. Выбор эффективного препарата останавливает прогрессирование заболевания, предотвращая хирургическое вмешательство.

Эффективные препараты при лечении нетенотической болезни:

• Статины: Аторвастатин, Розувастатин, Ловастатин, Симвастатин.
• Фибраты: Клофибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил.
• Никотиновая кислота и ее производные.
• Секвестранты желчных кислот.
• Омега жирные кислоты,
• Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель) для профилактики тромбозов.

Лекарства несут в себе повышенную нагрузку на печень. Препарат необходимо принимать пожизненно. Перед их назначением следует проконсультироваться с врачом-специалистом.

Хирургическое лечение

Объем операции зависит от характера заболевания и степени деформации сосудов. Операция проводится, когда консервативное лечение оказывается неэффективным.

Показания к хирургическому лечению:

• сужение просвета более чем на 70%;
• микрошоки;
• повторяющиеся ишемические атаки;
• II стадия атеросклеротического поражения нижних конечностей;
• Аневризма аорты.

Процедуры проводятся с открытым или закрытым доступом. Эндоваскулярная хирургия — самый безопасный метод. Пациенту проводится шунтирование или стентирование артерии с помощью специального эндоскопа. Если это не помогает, выполняется открытая эндартерэктомия.

Оперативное лечение возможно только тогда, когда основной сосуд находится ниже уровня окклюзии.

Профилактика

Для профилактики атеросклероза необходимо вести активный образ жизни, бросить курить, избавиться от лишнего веса. Прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне и физиотерапия активизируют обмен холестерина, способствуя его утилизации. Следует контролировать хронические заболевания. Гипертония требует постоянного приема гипотензивных препаратов. Диабет требует диеты и лекарств.