При поступлении в родильный дом с схватками или при подготовке к плановым родам беременной предлагают клизму. Такая практика сохраняется во многих учреждениях в странах СНГ, но за рубежом используется все реже. Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по подготовке к родам исключила чистку толстой кишки из обязательных процедур. Поэтому в больницах, которые стараются следовать рекомендациям ВОЗ, клизмы не проводят. Однако не все врачи и роженицы соглашаются отменить эту процедуру.
В чем польза
Родовые пути должны быть максимально свободными в полости малого таза, чтобы малыш мог легко родиться. Этому способствует расслабление лобкового симфиза и усиление перистальтики перед родами. Поэтому иногда накануне схваток стул становится несформированным и обильным.
Этому эффекту часто противодействует высокий уровень прогестерона, который снижает перистальтику и способствует запорам. Недостаток жидких связывающих продуктов ухудшает состояние.
Перед родами беременные проходят очищение кишечника со следующей целью:
- для увеличения свободного пространства в полости малого таза;
- для стимуляции сокращений матки;
- избегать непроизвольного опорожнения кишечника во время схваток;
- Избавьтесь от необходимости ходить в туалет в течение первых 1-2 дней.
Как и зачем проводится процедура?
Чтобы получить ответ, нужно представить себе механизм опускания плода в малый таз. Если женщина не ходит в туалет несколько дней, кал в прямой кишке уплотняется и закупоривает головку плода. Это может замедлить его прохождение по родовым путям.
Это нужно делать?
Многие роженицы считают эту процедуру унизительной, но не подозревают о психологическом дискомфорте, который может возникнуть в результате самопроизвольного опорожнения кишечника. Независимо от количества стула, давление на головку плода приведет к его выходу в конце первого периода родов и будет продолжаться во время активного давления. Стул содержит большое количество условно-патогенных микроорганизмов, способных вызвать инфекционные осложнения. Особому риску подвержены мамы, перенесшие эпизиотомию.
В послеродовом периоде женщины, перенесшие клизму, могут не беспокоиться о том, чтобы сходить в туалет в первые 2 дня. Ткань промежности болит, даже если нет порезов или порезов, поэтому при надавливании и дефекации возникает дискомфорт.
Методики
Существует несколько разновидностей клизм, но при подготовке к родам чаще всего применяется только очищение теплой водой. Какие методы не используются:
- Масляные клизмы. Хорошо очищает кишечник. Теплое масло размягчает каловые массы, обволакивает стенки кишечника и облегчает дефекацию. Их использование оправдано только при длительных запорах.
- Гипертонический. Постановка с использованием физиологического раствора. Они действуют, раздражая стенку кишечника, усиливая перистальтику, высасывая жидкость из стенки кишечника и разжижая стул. Для беременных такой вид очищения может быть опасен перед родами. Возникает дополнительная потеря жидкости, повышенная свертываемость крови, чувство жажды. Организм обезвоживается, что необходимо срочно компенсировать.
- Сифон. Незаменим при глубоком очищении толстой кишки. Их действие основано на физическом законе сообщающихся сосудов. Кишечник многократно перекачивается и быстро опорожняется струей воды. Этот метод не используется до родов.
Противопоказания
Очищение толстой кишки — относительно безопасная процедура, но всегда ли она проводится перед родами, зависит не только от медицинского учреждения, но и от состояния беременной женщины. При поступлении пациента в палату для плановой стимуляции родов или кесарева сечения процедура противопоказана при следующих состояниях:
- геморрой с кровотечением;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- воспалительные и язвенные заболевания толстого кишечника;
- симптомы перитонита.
Для женщин, попавших в клинику с судорогами или осложненными родами, также есть противопоказания к клизме:
- полное раскрытие шейки матки;
- кровотечение;
- преждевременная отслойка плаценты;
- предлежание плаценты;
- выпадение пуповины или мелких частей плода;
- надвигающийся разрыв матки;
- симптомы острой гипоксии плода;
- Обострение заболеваний органов пищеварения.
Ваш врач индивидуально решит, нужна ли чистка. Любое серьезное заболевание, которое угрожает жизни матери или плода и требует неотложных родов, может быть противопоказано.
Требования к очистительной клизме
Приспособлением для очищающей клизмы является чаша Эсмарха. Это стеклянная или резиновая емкость, из которой выходит трубка длиной 1,5 м.
На сколько литров клизмы хватит до родов?
Обычно достаточно 1,5–2 литров воды.
На свободном конце трубки имеется запорный кран для регулирования потока жидкости. Кончик прямой кишки изготовлен из толстого пластика, его длина 8-10 см. Насадку стерилизуют или кипятят после каждого использования. У него нет острых краев, чтобы не травмировать слизистую.
Температура воды должна быть ниже комнатной. Оптимальное значение — 20 ° C. Более прохладная жидкость с температурой 14-20 ° C используется при атонии кишечника и снижении перистальтики. Горячая вода с температурой 35-40 ° С применяется только при сильных запорах, вызванных спастическим колитом. Для беременных перед родами они опасны и могут привести к кровотечению. Горячая вода вызывает ожоги слизистых оболочек и не используется.
Жидкость с комнатной температурой в пределах 20-30 ° не применяется. Нагревание кишечника заставляет жидкость всасываться обратно. Эффективность лечения снижается. Чем теплее вода, тем активнее она всасывается в кровоток.
Техника постановки
Специальной подготовки не нужно. В роддоме беременным, которые готовятся к плановым родам, процедуру проводят рано утром в 6-7 часов.
Медсестра попросит вас лечь на бок и согнуть ноги в специальной комнате для клизмы, оборудованной кушеткой и туалетом. Кушетка накрыта пластиковой пленкой или простыней, которая свободно свисает над тазом. Это необходимо в том случае, если женщина не выдерживает критики.
Наконечник соединен с трубкой, чашка Эсмара наполнена теплой водой. С помощью крана выпускается воздух до тех пор, пока не выйдет жидкость. Если этого не сделать, процедура будет более неприятной из-за расширения кишечника газом.
Наконечник смазан вазелином. Кружка Esmarh с закрытым краном устанавливается на штатив. Наконечник вводится в задний проход, сначала осторожно скользит к пупку, а затем попеременно движется параллельно оси тела. Это исключает повреждение стенок кишечника. Глубина проникновения 6-10 см.
Затем постепенно открывайте кран, чтобы избежать чрезмерного давления воды.
Больно ли делать клизму?
Это зависит от индивидуальной чувствительности. По мере подъема жидкости возникает ощущение вздутия, урчания в животе. Вы можете уменьшить дискомфорт, если дышите нормально.
Медсестра всегда рядом, чтобы контролировать уровень жидкости. По окончании процедуры на дне чашки остается немного воды, чтобы воздух не попал в кишечник. Наконечник снимается вращательным движением. Беременным рекомендуется не испражняться сразу, а полежать 10 минут.
Самоподготовка
Женщины, которые не хотят лечиться в больнице, могут попытаться сделать это самостоятельно. Это необходимо для уменьшения газов и облегчения дефекации. Подготовка в домашних условиях включает специальную слабительную диету и клизмы.
Диета перед родами
Женщинам, склонным к запорам, следует исключить из своего рациона продукты, связывающие стул или увеличивающие газообразование. К ним относятся:
- белые сорта хлеба, дрожжевое тесто;
- картошка;
- белый рис;
- черный чай;
- сладости.
Горох, фасоль и другие виды бобовых, свежая капуста способствуют появлению газов и дискомфорта.
За неделю до предполагаемой даты родов или после появления вестников рекомендуется перейти на слабительную диету, усиливающую перистальтику и очищающую пищеварительный тракт. На столе каждый день должны быть следующие продукты:
- Овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки;
- Гречневая, овсяная, неочищенная рисовая каша;
- постное мясо;
- молочные продукты.
Свекла, абрикосы, абрикосы, персики, сливы обладают выраженным расслабляющим действием. Беременным женщинам со склонностью к запорам следует использовать их в профилактических целях.
Домашние способы
Как очистить кишечник перед родами без клизмы должен порекомендовать врач, который учтет любые противопоказания. Слабительные средства можно использовать для облегчения и ускорения перистальтики. Беременным среди всех одобренных препаратов есть лактулоза. Он выпускается в форме сиропа для приема внутрь.
Microlax — это не клизма, а специальный продукт, который выпускается в одноразовых тубах. Эффект наступает быстро после нанесения. Но этот метод не позволяет очистить верхние отделы кишечника, выходит только то, что находится в ректальной ампуле. Во время очистительной клизмы в роддоме содержимое сигмовидной кишки промывают водой.
Альтернативным средством являются глицериновые свечи. Они безопасны для беременных и не всасываются в кровоток, их действие также ограничивается анальным отверстием.
Перед плановой госпитализацией в роддом или при появлении первых схваток можно самостоятельно очистить кишечник. Солевые растворы не рекомендуются, но вместо простой воды можно приготовить ромашковый чай. Женщинам с геморроем лучше не экспериментировать. Узлы деформируют поверхность слизистой и могут травмироваться при введении наконечника.
Очистительная клизма не является необходимым этапом подготовки к родам, но она значительно облегчает процесс. Психологический дискомфорт и пережитое унижение, связанные с процедурой, несопоставимы с ощущениями, которые испытывают многие роженицы во время самопроизвольной дефекации во время родов. По этой причине многие женщины, впервые родившие без очищения, настаивают на этой процедуре при вторых родах.
