С непрерывным развитием медицины у ученых появилось множество методов анализа крови.
Эти исследования помогают выявить полную картину состояния здоровья человека, наличие заболеваний, инфекций, патологий, профилактику заболеваний.
Одним из таких тестов является коагулограмма крови.
Что такое коагулограмма крови?
Коагулограмма крови – это анализ, показывающий свертываемость крови. В более широком смысле коагулограмма показывает активность ваших тромбоцитов. Свертываемость крови – очень важный показатель.
Система свертывания крови запускается двумя путями: внешне (вне кровеносного сосуда при обнаружении поражения) и внутренне (при разрушении клеток крови).
При повреждении стенки кровеносного сосуда высвобождается белок, сигнализирующий о необходимости активации защитного механизма. Близлежащие тромбоциты немедленно меняют форму и соединяются вместе, образуя сетку.
Полученным переплетением быстро закрывается травмированный участок, удерживая кровь и предотвращая попадание вредоносных бактерий извне.
Медицинское название этого важного для организма процесса — гемостаз (процесс, включающий все стадии свертывания крови до растворения защитного сгустка).
Однако в любой системе, даже самой мощной, возможны сбои.
Для чего необходимо делать коагулограмму крови?
Профилактика болезни
Тромбоз – это заболевание, при котором тромбы образуются без необходимости активации защитной функции.
Эти сгустки крови называются эмболиями, и это состояние называется тромбоэмболией.
Эмбрионы способны блокировать артериальные сосуды. Непроходимость выше 90% вызывает недостаток кислорода (гипоксию), не говоря уже о накоплении продуктов жизнедеятельности. Например, церебральная гипоксия — очень опасный диагноз, часто приводящий к коме, при которой 80% случаев заканчиваются летальным исходом.
Биохимические скрининговые тесты здоровья будущей матери и ребенка
Этот тест особенно важен для беременных женщин. Коагулограмма крови рекомендуется женщинам при:
- болезнь печени;
- нарушения свертывания крови;
- варикозное расширение вен;
- иммунные расстройства.
Вынашивание плода – естественный процесс, связанный с формированием маточно-плацентарного кровообращения. Во время беременности организм готовится к кровопотере, что увеличивает некоторые показатели коагулограммы.
Беременным женщинам рекомендуется каждые три месяца проводить коагулограмму крови.
При наличии у будущей мамы тяжелых нарушений свертываемости врач назначит соответствующее лечение. Отсутствие правильного свертывания в нужное время может иметь серьезные последствия, такие как выкидыш или преждевременные роды.
Коагулограмма крови необходима не только для выявления нарушений в системе гемостаза, но и в некоторых случаях для диагностики больных.
Как подготовиться к анализу?
Коагулограмма не требует специальной подготовки. Однако есть пункты, которые необходимо соблюдать, чтобы анализ крови был хорошим:
- прием пищи за 8 часов до забора крови;
- Не рекомендуется есть жирную пищу;
- пить только воду;
- Не курите за час до исследования;
- Постарайтесь быть эмоционально и физически спокойным перед тестом;
- Если вам назначают лекарства, не связанные с причиной коагулограммы, сообщите об этом своему врачу;
- При ухудшении самочувствия или головокружении во время обследования немедленно сообщите об этом специалисту, проводящему обследование.
Причины высоких и низких показателей коагулограммы крови
Показания коагулограммы выше нормы указывают на:
- Инфекционно-токсические и септические заболевания;
- интоксикация;
- атеросклеротическое заболевание сосудов;
- эндокринная патология;
- возникновение синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) и др.
Значения коагулограммы ниже нормы:
- лейкемия (лейкемия);
- миеломная болезнь;
- венозный тромбоз;
- Различные заболевания внутренних органов (печень, пищеварительная система);
- наследственные дефекты свертывания крови;
- Заключительный этап ДВС и т.д.
Упомянутых диагнозов немного. Важно помнить, что это обобщенные выводы. Для выявления причины нарушения гемостаза необходимо расшифровать и тщательно сопоставить каждый показатель с нормой с учетом особенностей организма больного.
Детально о показателях коагулограммы крови
- Фибриноген (белок, вырабатываемый в печени и отвечающий за заключительную стадию образования сгустка):
Причины низкого уровня фибриногена:
- Сдача крови, прием стероидов и т.д.
- хронически низкий уровень фибриногена, нарушение синтеза с рождения;
- болезнь печени;
- несбалансированное питание.
Пониженный уровень белка характеризуется неспособностью к полному свертыванию и тенденцией к спонтанному кровотечению.
Повышенный уровень фибриногена:
- Воспалительные процессы, к сожалению, широкого спектра — острый фарингит, ревматоидный артрит, инфекционный мононуклеоз, пиелонефрит и др.;
- массивная деструкция тканей (сепсис, абсцессы легких, гангрена, пустулы и др.)
- образование опухолей;
- инфаркт, инсульт, нарушение мозгового кровообращения;
- заболевания периферических сосудов (атеросклероз, поражение сосудов вследствие сахарного диабета, тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность);
Повышенное или пониженное значение фибриногена не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем.
Результат фибриногена у взрослого также может незначительно измениться:
- курение;
- Прием гормональных контрацептивов, эстрогенов;
- стресс;
- стресс;
- сахарный диабет;
- холестерин;
- ожирение.
У взрослых норма колеблется в пределах 2-4 г/л, у беременных до 6 г/л, у детей содержание фибриногена в крови 1,25-3 г/л.
Он характеризует период времени, необходимый для реакции тромбоцитов. Пролонгированное время тромбообразования характеризуется тенденцией к неконтролируемому кровотечению и длительным временем свертывания крови.
Высокий уровень липидов в крови или загрязнение гепарином в образце крови также могут влиять на уровни BTV.
Нормально для женщин 24-35 секунд, нормально для мужчин 14-20 секунд.
- Волчаночный антикоагулянт:
Иммуноглобулин, определяющий антитела. Антитела влияют на время реакции тромбоцитов. Он всегда должен быть равен нулю. Повышенные концентрации свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях, тромбоэмболических заболеваниях, болезни Либмана-Сакса (волчанке), нарушениях мозгового кровообращения, а также о бесплодии и СПИДе.
- Адгезия, агрегация:
Адгезия – это прилипание тромбоцитов к поврежденной поверхности. Снижение означает заболевание почек, лейкемию; рост означает атеросклероз, тромбоз, инфаркт, диабет. Норма у женщин, вынашивающих ребенка, обычно выше (см. таблицу ниже).
- Протромбин и антитромбин:
Белки, участвующие в образовании и рассасывании тромбов. Протромбин производится в печени.
Тромбиновое время является специфическим, признанным в лаборатории маркером, характеризующим внешний путь активации гемостаза.
Протромбиновый индекс (ПТИ) — показатель, измеряемый в процентах и характеризующий продолжительность второго этапа свертывания крови — образования белка. Норма для ПТИ составляет 72-123%.
Анализ крови на ПТИ может свидетельствовать о заболеваниях органов брюшной полости (печени и желудочно-кишечного тракта). Повышенный протромбин указывает на:
- тромбоэмболия;
- перед сердечным приступом;
- полицитемия;
- злоба.
Пониженный протромбин указывает на приобретенный дефицит или дефицит с рождения. Нередко дефицит витамина К характеризуется снижением протромбина. Протромбин является основным важным показателем в диагностике гемостаза.
- Международный нормализованный коэффициент (МНО):
МНО позволяет систематизировать данные коагулограммы крови. Соотношение (INR) было разработано Международным комитетом по исследованию тромбоза и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии для облегчения назначения.
Клиницисты используют МНО для оценки эффектов прописанных лекарств.
- D-димер:
После распада тромба (когда происходит распад фибрина) в крови наблюдается фрагмент белка — Д-димер. При восстановлении здоровья в пораженном участке тела образуется белок плазмин, который разрушает и разрывает тромб.
Количество фрагментов в крови указывает на работу двух процессов одновременно: образование сгустка и растворения сгустка (фибринолиз). Необходимо поддерживать баланс между тромбозом и фибринолилой. Дисбаланс информирует о гемостазе.
Значения для взрослых и дети представлены в таблице ниже. Koagulogram покажет несоответствие между каждым показателем: сколько это так и сколько это должно быть.
- Растворимые фибриновые мономерные комплексы (RFMC):
Немногие люди слышали о расширении крови RFMC. Тест в крови RFMK представляет собой дополнительный индикатор, часть коагулограммы и считается важным лабораторным тестом, характеризующим систему гемостаза. Многие эксперты считают, что морфология крови является тромбинемическим показателем (образование мелких сгустков крови) и начало команды DIC.
Показателей коагулограммы крови: нормы у взрослых и детей Таблица
— до 6 лет — от 80% до 140%;
— от 6 до 11 лет — 90-130%;
Таким образом, мы хотели бы увидеть: точная интерпретация исследований коагулограммы крови может интерпретировать хороший специалист — врач.
Только он с высокой точностью сможет определить отклонения от нормы для каждого пациента.
История заболевания каждого пациента является отдельная ситуация, которая должна быть подробно рассмотрена.
