Коагулограмма крови

Коагулограмма (гемостазиограмма) — один из важнейших тестов лабораторного анализа крови. Это необходимо для детального исследования способности крови к свертыванию.

Обычно его назначают во время беременности, когда у пациентки склонны к образованию тромбов, и перед серьезной операцией. Каждый человек должен иметь представление о том, что такое анализ, как он проводится и что можно показать.

Описание

Гемостазиограмма — это лабораторный анализ жидкости крови, который позволяет оценить гемостаз, сложную биосистему, которая необходима для поддержания кровотока, своевременного растворения тромбов и помогает остановить кровотечение.

Для поддержания основных функций кровь должна соответствовать следующим требованиям:

• Они достаточно текучие, чтобы обеспечивать жизненно важные органы и ткани кислородом и необходимыми питательными веществами, когда они проходят через кровеносные сосуды, контролируют защитные силы организма и помогают выводить токсичные вещества;
• поддерживать определенную степень вязкости, чтобы закрыть просвет кровеносных сосудов в случае травмы.

Если свертываемость падает до критического уровня, тело погибает из-за сильного кровотечения.

Повышенная вязкость и свертываемость (гиперкоагуляция) провоцируют образование тромбов, которые могут вызвать инсульт, тромбоэмболию или сердечный приступ, блокируя важные сосудистые системы.

Коагулограмма необходима, потому что контроль гемостаза предотвращает образование тромбов, кровопотерю и закупорку кровеносных сосудов.

Это исследование является одним из самых сложных, ведь специалист должен обладать всеми необходимыми знаниями, чтобы оценить не только состояние каждого конкретного показателя, но и его общее значение.

Виды исследования

Гемостазиограмма делится на два типа:

• базовый;
• Продвинутый (расширенная коагулограмма).

Первый тип обнаруживает только существующие нарушения гемостаза.

Во время второго проводится полное обследование, позволяющее выяснить причину патологического процесса и отличить заболевание от других заболеваний с аналогичным течением.

Кроме того, важным элементом является качественный и количественный анализ нарушений.

Для чего проводят

Анализ включает оценку многих показателей. Все будет зависеть от поставленной вами цели. Для каждого человека есть свои параметры.

В большинстве ситуаций коагулограмма включает исследование следующих значений:

1. Протромбин. Это сложный белок, количество которого свидетельствует об общем состоянии гемостаза. Повышение нормальных значений свидетельствует о предрасположенности к образованию тромбов, при уменьшении кровотечений.
2. Норма протромботического индекса. Примерное время, необходимое для свертывания крови пациента.
3. Постактивационное частичное тромбопластиновое время — это период, в течение которого образуется тромб.
4. МНО — это отношение протромбинового времени к его среднему значению. Если индекс высокий, у пациента есть риск кровотечения, если низкий — тромбоза.
5. Фибриноген. Считается одним из основных белков, участвующих в образовании тромба при свертывании. Его увеличение укажет на развитие воспаления. Кроме того, может нарушаться работа сердца и сосудов. Если количество белка снижено, то можно говорить о заболевании печени или предрасположенности к кровотечениям.
6. Антитромбин 3. Помогает снизить свертываемость крови.
7. Тромбиновое время — это продолжительность последней стадии свертывания крови.
8. Концентрация тромбоцитов.
9. D-димер. Необходим для контроля тромботического процесса. Его быстрый рост увеличивает риск развития болезней крови, почек и диабета.
10. Волчаночный антикоагулянт. Обычно его не должно быть. Наличие этого параметра свидетельствует об аутоиммунных нарушениях в организме человека.

Во время обследования следует проверить все 3 стадии свертывания крови.

Когда назначается

Согласно рекомендациям большинства специалистов, перед операцией следует провести коагулограмму независимо от ее сложности. Кроме того, анализ необходим при беременности.

Также среди показателей для проведения биохимического анализа значатся:

• тяжелый гестоз у беременных;
• подготовка к операции;
• варикозное расширение вен;
• высокая предрасположенность к тромбозам;
• употребление многих препаратов, способных повлиять на свертываемость крови;
• цирроз печени;
• острое воспаление;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемия, фибрилляция предсердий).

Часто гемостазиограмма выполняется для оценки общего состояния гемостаза, а также для наблюдения за состоянием пациента во время лечебных мероприятий, предполагающих лечение антикоагулянтами.

Тест также проводится в случае серьезных длительных кровотечений или гематом на теле, которые могут возникнуть даже при отсутствии механических повреждений.

Нормальные показатели

Нормальные значения для взрослых представлены в таблице ниже.