Внезапное головокружение и тошнота могут быть симптомами многих заболеваний. Спектр заболеваний настолько широк, что не всегда даже опытный специалист способен выявить их причину.
Причин головокружения много.
С другой стороны, внезапное истинное головокружение обычно связано с вращением предметов в определенном направлении или в разных направлениях.
Этиология головокружения
Так почему же возникает внезапное головокружение? Со стороны вестибулярной системы это может быть вызвано:
- повреждение височной кости;
- Проблемы с кровообращением в артерии, питающей ушной лабиринт;
- введение ототоксичных препаратов (например, аминогликозидов);
- отолитоз, заключающийся в разрушении отолитовой мембраны, непосредственно связанной с нейроэпителием вестибулярного аппарата.
Другие причины включают в себя:
- Ортостатическая гипотензия.
- Низкий уровень глюкозы в крови при эндокринных заболеваниях.
- Заболевания сердца: тахиаритмии, слабость синусового узла, аортальный стеноз, блокады внутрисердечной проводимости.
- Атеросклеротическое поражение крупных артерий, приводящее к мостовидному синдрому (вследствие окклюзии одной из позвоночных артерий).
- Гиперчувствительность блуждающего нерва.
- Вегетативные кризы как проявление вегетативной дистонии.
- Шейный остеохондроз.
- Инсульт.
- Беременность.
- Неврологические заболевания.
- Тревожные расстройства.
Виды головокружения
Врачи делят головокружение на две большие группы
Головокружения разнообразны, но все их разновидности специалисты делят на несколько больших групп:
- Системный (вестибулярный). Относится к нарушению вестибулярного аппарата. Это проявляется ощущением вращения себя или окружающих предметов в пространстве, как правило, в одном направлении. С ним часто связаны общие симптомы, такие как спутанность в пространстве и чувство страха. У вас может внезапно развиться лихорадка и потливость, тошнота и рвота, потеря слуха и шум в ушах. Часто этот вид головокружения также связан с нистагмом и непроизвольными колебаниями глазных яблок. В зависимости от степени поражения вестибулярной системы нистагм может сохраняться или уменьшаться при фиксации взгляда на конкретном предмете.
- Несистемный (не вестибулярный). Все остальные головокружения, не классифицируемые как системные. Ощущение слабости и головокружения, приближающееся к потере сознания. Это обычное явление в душном климате или когда вы резко поворачиваете голову и встаете на большой скорости.
Более подробная информация о некоторых патологиях, проявляющихся головокружением.
Болезнь Меньера
Наиболее ярким примером рецидивирующего системного головокружения является поражение внутреннего уха с повторяющимися эпизодами головокружения, шума в ушах и нейросенсорной тугоухости.
Головокружение может возникнуть в любое время суток и ничем не вызвано. Приступам иногда может предшествовать чувство «одышки» или шум в ушах. Приступы длятся долго (5-6 часов, могут продолжаться до 24 часов) и сопровождаются различными вегетативными явлениями.
Потеря слуха, развивающаяся при этом состоянии, носит односторонний характер.
Лечение медикаментозное и хирургическое.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение возникает в результате разрушения фрагмента отолитовой мембраны вестибулярного аппарата, вызывая реакцию сенсорных клеток на этом участке. При этом импульсация остальных рецепторов предсердий не изменяется. Возникающий диссонанс приводит к системным головокружениям, нистагму, тошноте и другим неприятным реакциям организма.
Это расстройство характеризуется внезапными сильными головокружениями с изменением положения в пространстве. Обычно возникает внезапно утром при вставании или вечером и ночью при повороте в постели и продолжается непродолжительное время — от секунд до минут. Если голова вернется в исходное положение, такое внезапное головокружение пройдет быстрее.
Нистагм диагностируется оториноларингологом с помощью специальных позиционных проб. Нистагм контролируют с помощью электроокулографии и видеокулографии.
Лечение немедикаментозное, с использованием специального комплекса упражнений, а в случае неэффективности проблема может быть решена хирургическим путем.
DPPH является наиболее распространенным типом предсердного головокружения.
Невестибулярное головокружение
Этот тип еще более разнообразен, с некоторыми особенностями при разных патологиях:
- При ортостатической гипотензии резкое головокружение, длящееся несколько секунд, появляются скотомы на глазах при резком изменении положения тела. Это можно объяснить падением артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное.
- Гипогликемия часто приводит к обморокам, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к гипогликемической коме.
- При вагусной гиперчувствительности больные плохо себя чувствуют в душных помещениях и не носят тугих воротников.
- Вегетативный криз при ИСД имеет широкий спектр симптомов и может включать тахикардию, диарею, потливость, одышку и др.
- Остеоартроз шейного отдела позвоночника может сдавливать нервные корешки и угрожать кровотоку в позвоночных артериях, вызывая головокружение.
- Беременность. Это одна из физиологических причин. Женщина, ожидающая ребенка, часто плохо себя чувствует, особенно в начале.
- В случае неврологических заболеваний эти симптомы могут быть частью ауры у больных эпилепсией.
- Беспокойство, беспокойство и общие симптомы, такие как тахикардия, чрезмерное потоотделение, приливы и холод, также могут присутствовать при тревожных расстройствах и панических атаках. Симптомы могут исчезнуть, когда пациент расслабится.
Диагностика головокружения
Выявление причины головокружения важно для успешного лечения
Если вы чувствуете головокружение, вам следует обратиться к своему терапевту, который направит вас к неврологу. Если врач подозревает, что причина головокружения носит вестибулярный характер, также будет необходим осмотр отоларинголога.
При несистемном типе патологии важно полное обследование, в том числе исключение возможных заболеваний сердца (используются все возможные процедуры: ЭКГ, УЗИ сердца и др.).
Если блуждающий нерв гиперчувствительный, определить это помогут специальные диагностические тесты (например, Вальсальвы).
В случае внезапной потери равновесия врач проведет стандартные лабораторные анализы, сделает рентген шейного отдела позвоночника и при необходимости порекомендует обследование сосудов.
Что делать?
Первая помощь при внезапном головокружении и тошноте зависит от причины чрезвычайной ситуации. Прежде чем это можно будет определить:
- расположить пострадавшего так, чтобы голова была прямой, слегка приподнятой над уровнем (это предотвращает защемление позвоночных артерий);
- ослабить воротник, обеспечить свежий воздух.
Частота сердечных сокращений является важным показателем вашего здоровья.
Затем, если возможно, измерьте артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Если ЧСС более 100 в минуту, удары нерегулярные, а внезапное головокружение сопровождается тошнотой и рвотой, это не повод медлить, а срочно вызывать скорую помощь.
