Строение
Позвоночник состоит из мелких костей, называемых позвонками. Они состоят из верхних суставных отростков, нижних суставных отростков, остистых отростков, поперечных отростков, тел позвонков и тел позвонков. Позвонки накладываются друг на друга, образуя позвоночник.
Позвоночник — это центральная линия человеческого тела, по форме он больше похож на пружину, чем на стержень. Такая форма придает ему гибкость и эластичность, значительно поглощает удары при ходьбе, беге и вибрации, что позволяет телу сохранять центр тяжести.
Большое количество связок и мышц, обеспечивающих значительную амплитуду изгибов и вращений тела, придают прочность скелету. Однако связки и мышцы также ограничивают движения, которые могут нарушить целостность позвоночника. Кроме того, связки частично поглощают нагрузку, возникающую в результате давления веса человеческого тела.
Боль в поясничном отделе
У здорового человека не болит позвоночник. В общем, болит из-за разных факторов: неправильного питания, ожирения, отсутствия динамики, разного рода стрессов. Если есть болезненный участок в нижней части позвоночника, это своего рода возмездие за то, что человек идет прямо, когда нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника. Именно на него ложится большая часть веса человеческого тела.
Боль в поясничном отделе позвоночника (люмбалгия) стала настолько привычной для многих людей, что стала частью их повседневной жизни. Как только это произойдет, он может исчезнуть бесследно или периодически появляться снова. У некоторых пациентов боль проходит через несколько месяцев, а у некоторых выявляются серьезные заболевания.
Типы болей в поясничном отделе позвоночника
Выделяют следующие виды болей в поясничном отделе позвоночника:
- серьезный;
- повторяемый;
- хроническая боль.
Острая боль — самая опасная боль. Это может произойти при травмах или растяжении параспинальных мышц, ушибах параспинальных мышц, компрессионных переломах поясничного отдела позвоночника. Также острая боль может спровоцировать опущение межпозвонкового диска, воспаление нервных корешков, эпидуральный абсцесс, а при патологиях тазобедренного сустава часто болит в области поясницы.
Одна из частых причин острой боли — переломы. Это нарушение целостности позвонков. Переломы могут быть разной природы. От переломов позвоночника до компрессионных переломов.
Переломы позвоночника, как поперечные, так и остистые, а также переломы суставов могут повредить спинной мозг и спинномозговые нервы. Хотя при таком виде переломов позвоночника бывает редко. Изолированные переломы придатков, особенно поперечных дуг и позвонков, встречаются редко и в большинстве случаев сочетаются с другими травмами позвоночника. Переломы поперечных отростков часто возникают в результате сильных ударов и резких сокращений мышц. Может быть поврежден один или несколько поперечных отростков. Экранная рентгенография используется для диагностики переломов. Перелом поясничного отдела позвоночника — одна из самых опасных травм.
Рецидивирующая боль характеризуется многократными обострениями. Большинство человечества хотя бы раз испытывает такую боль.
Хроническая боль. Боль, которая длится более трех месяцев. Хроническая боль в теле может возникать при дегенеративных изменениях поясничных позвонков, боли имеют неврологические симптомы при ходьбе. Это слабость нижних конечностей, притупление чувствительности, появление отеков.
При спондилоартрозе хроническая боль распространяется в бедра. Вначале появляется утренняя скованность, снижение уровня движений грудной клетки. Это приводит к искривлению и сгибанию грудного отдела позвоночника. Хроническая боль также может возникать при опухолевых образованиях и наличии метастазов.
Причины возникновения боли
Причинами болей в пояснице могут быть травмы, растяжения связок, большие нагрузки на позвоночник, неправильная осанка, заболевания позвоночника. Наиболее частыми причинами боли являются.
- Чрезмерная нагрузка, вывихи, травмы, неправильное положение позвоночника.
- Стеноз позвоночного канала, остеохондроз, межпозвонковая грыжа, сдавление нервов спинного мозга.
- Переломы позвоночника в поясничной области в результате травмы.
- Деформации позвоночника.
- Старение, ведущее к повышенному риску травм.
- Ухудшение состояния позвонков и межпозвонковых дисков.
- Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника вследствие остеопороза, врожденных заболеваний позвоночника.
- Беременность.
- Менее распространенными причинами боли могут быть инфекции, деформации позвонков, болезнь Педжета, синдром конского хвоста.
Диагностика
Боль в поясничном отделе позвоночника бывает совершенно по разным причинам, так как существует множество заболеваний, которые провоцируют эту боль. Поэтому методы диагностики тоже разные. Прежде всего, вам нужно знать, к каким врачам обращаться при болях в пояснице. Гинеколог, уролог, травматолог, невролог, гастроэнтеролог, физиотерапевт, хирург, ортопед, инфекционист. Это врачи, которые могут помочь в зависимости от причины вашей боли.
Во время диагностики сначала оценивается общее состояние человека. Если это травма, проверяется состояние человека, а именно — проверяется пульс, сознание, дыхание, двигательные рефлексы. Обнаруживаются отечность, ссадины, синяки. Пальпация проводится для выявления деформации, а также места боли.
Завершающим этапом диагностики болей в спине в поясничной области является рентгенография, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Обычное рентгеновское обследование поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев является лучшим способом выявления проблем. Если необходимо более обширное обследование, может быть выполнено компьютерная томография или МРТ.
Рентгенография — один из самых дешевых и эффективных методов диагностики. Иногда рентгеновский снимок может только подсказать точный диагноз. Затем необходимо провести серию дополнительных тестов.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника проводится с препарированием. За два дня до обследования исключают из рациона продукты, вызывающие газообразование. Рентгенография проводится натощак, после того, как сделана клизма. Такие манипуляции выполняются для точности изображения и удобства чтения. Рентген позволяет обнаружить многие заболевания.
