Опухоли головного мозга не являются распространенной патологией — только 2% всех диагностированных злокачественных новообразований составляют опухоли головного мозга. Эта опухоль может быть первичной или вторичной, но она всегда плохо переносится пациентами, поскольку имеет тенденцию к быстрому росту и очень симптоматична. Повреждаются все ткани, окружающие опухоль — здоровые участки головного мозга очень быстро теряют способность выполнять свои функции.
Кома в результате опухоли головного мозга
Хотя количество злокачественных процессов, диагностированных на ранней стадии, быстро увеличивается, количество бессимптомных новообразований не уменьшается. Они особенно опасны, потому что при их обнаружении стадия опухоли обычно не позволяет полностью удалить опухоль хирургическим путем. Все злокачественные процессы в головном мозге чреваты серьезными осложнениями, включая кому или инвалидность.
Если вы испытываете частые головные боли, особенно по утрам, тошноту или рвоту необъяснимого характера, никак не связанную с приемом пищи, легкие нарушения слуха и зрения, вам следует немедленно обратиться к врачу — эти симптомы часто сопровождают злокачественные новообразования.
Чем грозит опухоль в головном мозге?
Наличие инородного образования в мозгу не может пройти бесследно. Симптомы опухолевых заболеваний довольно разнообразны — многое зависит от локализации патологического процесса. Например, могут возникать симптомы неврологического дефицита, начиная от легких изменений зрения или чувствительности конечностей до постоянных и сильных головных болей, сопровождающихся рвотой. Возможны судороги и психические расстройства.
Развитие комы следует регистрировать как серьезное осложнение рака мозга. Кома значительно ухудшает прогноз для пациента, особенно в пожилом возрасте. Основная подтвержденная причина первичного рака мозга — ионизирующее излучение. Вредность воздействия электромагнитных полей от линий электропередач, сотовых телефонов или микроволновых печей в настоящее время не подтверждена. Кома при опухолевых заболеваниях очень часто заканчивается летальным исходом.
Только при своевременной диагностике рака его можно успешно лечить. Такие симптомы, как постоянная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, головокружением или дискомфортом в конечностях, должны настораживать — это повод обратиться к врачу.
Кома – степени тяжести
Кома, развивающаяся при раке головного мозга, не всегда является «приговором» для пациента и может протекать по-другому. Всего существует четыре стадии комы.
Кома I степени (подкорковая)
На этом этапе наблюдается выраженное угнетение корковой активности и угнетение подкорковых структур головного мозга. Клинически эта стадия проявляется следующими симптомами:
- Явная дезориентация пациента — во времени, личности и местонахождении;
- Речевые расстройства — без ответа на заданные вопросы, только сдержанные, непонятные звуки;
- реакции на болевые раздражители присутствуют, но сильно задерживаются;
- отсутствие спонтанных движений, случайных жевательных или глотательных движений как рефлексов головного мозга
- мышцы пациента гипертонические;
- угнетение поверхностных рефлексов и усиление глубоких рефлексов;
- зрачки по-прежнему реагируют на свет; теряется контроль над органами малого таза; частота сердечных сокращений увеличивается.
Кома II степени (гиперактивная)
Серьезные аномалии «спускаются» в передние отделы ствола мозга со следующими симптомами:
- тонические припадки;
- полное подавление речевой активности;
- болевая реакция сильно нарушена;
- все рефлексы сильно заторможены;
- температура тела повышена, наблюдается сильное потоотделение;
- тахикардия;
- нарушения самостоятельного дыхания — заметны перебои и разная глубина дыхания.
В гиперактивной коме возникают серьезные вегетативные расстройства.
Кома III степени (глубокая)
Прогноз на этом этапе неблагоприятный, патологические процессы касаются продолговатого мозга. Клиническая картина этой стадии комы характеризуется следующими симптомами:
- Полностью исчезла реакция на болевые раздражители;
- поверхностные рефлексы отсутствуют;
- Резко снижается мышечный тонус и сухожильные рефлексы;
- постоянно расширенные зрачки, совершенно нечувствительные к свету;
- дыхание аритмичное, поверхностное и непродуктивное, задействует дополнительные мышцы плечевого пояса;
- артериальное давление низкое, судороги случаются с перерывами.
Кома IV степени (терминальная)
Когда эта стадия достигнута, шансы на выживание практически отсутствуют. Клинические симптомы на этом этапе следующие:
- полное отсутствие всех рефлексов;
- зрачки максимально расширены;
- выраженная атония мышц;
- нет самостоятельного дыхания и пациент подключен к аппарату искусственной вентиляции легких;
- артериальное давление можно поддерживать только с помощью лекарств;
- сильное переохлаждение.
Факторы риска и прогноз
Кома — серьезное осложнение рака головного мозга, значительно ухудшающее его прогноз.
Кома, развивающаяся при раке мозга, редко возникает быстро. Для него характерно постепенное прогрессирование легкой сонливости. Однако его появление всегда означает, что патологический процесс уже зашел достаточно далеко и шансы на выживание падают до нуля. Статистика по злокачественным опухолям, расположенным в головном мозге, неутешительна — несмотря на активную терапию, только 25% пациентов с диагнозом рак головного мозга живут более двух лет.
Факторы, ухудшающие прогноз для пациента, включают:
- пожилой возраст;
- расположение опухоли вблизи жизненно важных центров, препятствующее хирургическому удалению;
- наличие серьезных соматических патологий, также затрудняющих операцию;
- тяжелые метастазы, множественные опухоли.
Осложнения после лечения
Если опухоль не может быть удалена хирургическим путем — полностью или частично, — может использоваться лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация. Они вызывают множество осложнений, которые могут быть немедленными или отсроченными. К самым неприятным побочным эффектам такой терапии для пациента можно отнести:
- постоянная тошнота и рвота без облегчения;
- воспаление слизистой оболочки рта;
- болезненность в конечностях;
- нарушение работы пищеварительного тракта;
- снижение иммунитета;
- выпадение волос при лучевой терапии;
Один из побочных эффектов лучевой и химиотерапии — алопеция.
Осложнения после химиотерапии требуют привлечения к дальнейшему ведению пациента специалистов — ЛОР, невролога, офтальмолога. Они могут предотвратить развитие серьезных патологий.
Тем не менее своевременное лечение, полностью удаляющее опухоль, позволяет вернуться к нормальной жизни.
