Краснуха: симптомы у ребенка, лечение, профилактика, вакцинация

Что такое краснуха?

Краснуха, также известная как третья болезнь, представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусом.

Это наиболее распространено в детстве, как корь и эпидемический паротит.

Краснуха считается самым распространенным инфекционным заболеванием среди детей. Свое название он получил из-за красноватой сыпи на теле. Возникает чаще всего в результате преждевременной вакцинации.

У ребенка, переболевшего краснухой, вырабатывается стойкий иммунитет, исключающий повторное заражение. Однако, если инфекция была передана в детстве, есть риск подхватить вирус во взрослом возрасте. В то время как дети практически не ощущают ее воздействия, в случае со взрослыми пациентами все гораздо сложнее, ведь эта патология сопряжена с неприятными последствиями и осложнениями.

Возбудитель краснухи

Возбудитель, вирусная инфекция рода Rubivirus, активен в весенне-летний период, когда дети выходят играть на улицу, ездят в общественном транспорте, проводят время с родителями в общественных местах. Именно в это время педиатры чаще всего контактируют с инфицированными пациентами.

Вирус плохо приживается во внешней среде и погибает под воздействием

• УФ;
• высокие температуры;
• и различные дезинфицирующие средства.

Напротив, вирусные микробы процветают при низких температурах.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больных детей как в фазе обострения, так и в период реконвалесценции, когда основные симптомы стихают.

После исчезновения сыпи ребенок заразен еще около недели, так как вирус краснухи продолжает выделяться через носоглотку. Вирус распространяется не только при чихании и кашле, но и при прямом контакте. В некоторых ситуациях заражение может происходить через кожу с поврежденным верхним слоем.

Пути передачи вируса краснухи

Различают врожденный и приобретенный типы заболевания.

Приобретенная форма заболевания чаще встречается у детей.

Существует несколько путей передачи приобретенной краснухи:

• Попадание вирусных бактерий на слизистые оболочки рта и дыхательных путей;
• Располагается в глотке и лимфатических узлах в шейной и затылочной области;
• он распространяется с током крови по всему телу ребенка.

Параллельно с течением болезни активизируется иммунная система и активизируется процесс выработки антител.

Врожденная краснуха встречается очень редко, передается от матери к ребенку во время беременности, протекает тяжело и в редких случаях заканчивается летальным исходом.

Инкубационный период

Минимальная продолжительность краснухи составляет около 3 недель, а в более тяжелых случаях выздоровление занимает 1,5 месяца.

Инкубационный период – это время от попадания инфекции в организм до выявления первых симптомов заболевания. Однако на данный момент ребенок матери выглядит совершенно здоровым.

Одним из первых симптомов краснухи является увеличение периферических лимфатических узлов. Появляется в конце инкубационного периода и предшествует краснушной сыпи.

В течении краснухи отмечаются некоторые отклонения:

• Образование пятен на коже, образующих при сочетании большие площади. Сначала поражается область за ушами, затем сыпь распространяется на лицо и все тело;
• Транзиторная лихорадка, которую трудно уменьшить;
• Увеличение лимфатических узлов в паху и под мышками;
• появляются симптомы, характерные для простуды;
• раздражительность на свет, плаксивость, дискомфорт в освещенных помещениях.

Как начинается краснуха: первые признаки у ребенка (механизм развития заболевания)

По продолжительности заболевания выделяют 4 стадии:

• Инкубационный период составляет от 1,5 до 4 недель;
• Продромальный период самый короткий: от нескольких часов до суток;
• Кожная фаза (ребенок покрывается красной сыпью), длительностью не менее 5 дней;
• Фаза восстановления занимает от 1 до 2 недель.

Начальная стадия (продромальный период) — период от начала инфекции до появления кожной сыпи с увеличением лимфатических узлов до распространения болезни. Они прощупываются под кожей в виде болезненной шишки толщиной 10 мм.

Начало краснухи характеризуется еще более выраженной сыпью (см. рисунок ниже). Они образуются сразу по всей коже, не зудят и держатся до 5 дней, сопровождаясь лихорадкой.

На этапе восстановления все кожные симптомы бесследно исчезают. Катаральные явления в носоглотке исчезают. Однако вирус остается в организме еще 12 дней.

Как выглядит краснуха у детей

Ниже фото младенца краснухи, на котором видны кожная сыпь и появление утолщенных лимфатических узлов на задней поверхности шеи и в подмышечных впадинах:

В начальной стадии заболевания она сопровождается сыпью вокруг мочек ушей, передней части шеи, щек, губ и носа, а через несколько дней появляется на плечах, ключицах, спине, животе и вплоть до пах и бедра. Через день-два сыпь теряет насыщенный цвет и почти полностью исчезает, дольше задерживаясь на ягодицах, внутренней поверхности бедер и конечностях.

Сыпь держится в среднем 5-7 дней, после чего наступает выздоровление: физическое состояние ребенка улучшается, а если ранее аппетит пропадал, то возвращается с активностью. Наибольшее время требуется для уменьшения лимфатических узлов: они возвращаются к норме через 10-15 дней после исчезновения покраснения.

Симптомы типичной формы краснухи у детей

Типичная или распространенная форма заболевания характеризуется определенными факторами:

• потеря аппетита;
• невыносимые головные боли;
• высокая температура;
• мышечные боли, боль в горле;
• насморк кашель;
• чрезмерное слезотечение, покраснение и воспаление глаз;
• повышенная чувствительность к яркому свету.

Основным признаком, определяющим краснуху, является специфическая сыпь, имеющая индивидуальные особенности:

• Сыпь от светло-розового до темно-красного цвета;
• Первоначально он обнаруживается только на волосистой части головы, туловища и лица;
• Постепенно сыпь распространяется на руки, ноги, суставы и ягодицы;
• Сыпь никогда не распространяется на руки и ноги – это главная особенность краснухи;
• Наличие нескольких высыпаний и их последующее слияние определяют осложненную форму краснухи;
• локализация изменений на слизистых оболочках глотки (отмечается при атипичной форме);
• Зуд пораженной кожи.

Краснуха классифицируется как неосложненная или осложненная в зависимости от последствий патологии.

Осложнения болезни

Осложнения редки и тяжелы. При тяжелом течении краснухи могут возникнуть следующие осложнения:

• воспаление суставов, вызванное попаданием вируса в ткани сустава;
• Тромбоцитопеническая пурпура – ​​снижение свертываемости крови;
• геморрагическая сыпь – многочисленные мелкие кровоподтеки на поверхности тела, кровянистые выделения с мочой;
• энцефалит, менингит – вирус краснухи проникает в головной мозг, вызывая воспаление.

Основными симптомами вирусного энцефалита являются:

• заметное ухудшение самочувствия;
• гиперсомния, кома;
• эпилепсия;
• паралич или неполная потеря движений.

Энцефалит почти всегда заканчивается летальным исходом.

Другие формы краснухи имеют меньше осложнений и, опять же, очень редко встречаются у детей.

Атипичная форма краснухи.

Этот характер более спокойный – сыпи нет, самочувствие больного нормальное.

Его симптомы схожи с симптомами острой респираторной инфекции. Врачу трудно поставить диагноз.

Инфекцию краснухи можно заподозрить, если у больного был контакт (т.е. если ребенок прикасался или играл) с инфицированным человеком до обращения к врачу.

Эта форма хоть и легко переносится, но более опасна для окружающей среды, так как из-за неясной клинической картины не принимаются меры предосторожности, что может вызвать вспышки.

Субклиническая краснуха.

Субклиническую форму практически невозможно диагностировать, так как она не имеет определяющих признаков. Считается, что этот тип краснухи встречается на практике гораздо чаще. Поставить правильный диагноз педиатр сможет только после осмотра ребенка, контактировавшего с заболевшим.

Как диагностируется краснуха?

Полный комплекс диагностических процедур необходим для правильной диагностики и исключения заболеваний со схожими симптомами:

• аллергии;
• скарлатина;
• аденовирусная и энтеровирусная инфекция;
• корь;
• инфекционный мононуклеоз;
• простой герпес;
• крапивница;
• инфекционная эритема.

Только опытный педиатр может поставить правильный диагноз.

Обычно это делается на основании конкретных диагностических процедур:

• визуальный осмотр и опрос матери маленького больного — предварительные методы выявления заражения краснухой и определения частоты ее симптомов;
• Неврологическое обследование для определения мышечного тонуса и кожной чувствительности
• анализы крови, так как количество лейкоцитов (лейкоцитов) при заболевании снижается, и с интервалом в 2-3 дня проводится ряд анализов для проверки течения и тяжести осложнения;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется при тяжелом течении заболевания; он используется для изучения структуры головного мозга и выявления всех возможных последствий краснухи при наличии неврологических факторов.

Поскольку краснуха встречается все реже и цель состоит в том, чтобы избавиться от нее навсегда, каждый случай краснухи должен быть подтвержден лабораторно.

Основными способами такого подтверждения являются:

• исследование вируса специальным методом ПЦР в соскобах со слизистых оболочек зева и носа;
• Обнаружение антител класса М в парных сыворотках методом ИФА.

Лечение краснухи

Основными методами лечения краснухи являются изоляция инфицированного ребенка, постельный режим и контроль симптомов.

Краснуху можно лечить дома, госпитализируют только тяжелобольных детей. Ребенок должен оставаться в постели.

Рекомендуется пить много жидкости. Специфических мер против этого заболевания нет, а курс лечения определяется в зависимости от его вида и степени тяжести.

Примерно каждый второй ребенок, инфицированный вирусом краснухи, не проявляет никаких симптомов заболевания. И даже если болезнь проявляется у детей, они редко бывают серьезными. Обычно симптомы полностью исчезают через 1-2 недели.

Поскольку специфического лечения пока не разработано, педиатры рекомендуют его

• постельный режим 3-7 дней;
• Полноценное питание, адаптированное к возрасту ребенка;
• применение дезинфицирующих средств (Арбидол, Изопринозин), иммуномодуляторов (Интерферон, Виферон) и иммуностимуляторов (Циклоферон, Анаферон);
• дезинтоксикационная терапия – большое количество жидкости;
• Аскорутин по 500 мг 3 раза в день (восполняет дефицит витаминов);
• детские противовоспалительные препараты: Парацетамол, Но-Шпа, Нурофен (используются для снятия жара и головной боли);
• Детские отхаркивающие средства (НЕ противокашлевые препараты!) рекомендуются для избавления от мокроты и избавления от вируса в кратчайшие сроки.

Правила ведения краснухи у детей до 1 года:

Лечение проводится амбулаторно, родители получают больничный лист, который действует 21 день, то есть до тех пор, пока ребенок считается вирусоносителем.

На это время ребенка изолируют от других детей, чтобы предотвратить распространение инфекции. Основные требования для успешного лечения:

• Ребенка помещают в инфекционное отделение с возможностью регулярного проветривания помещения;
• Ваш ребенок должен оставаться в постели в течение недели, и важно пить много воды и регулярно есть.

Профилактика краснухи

Вакцинация – единственный основной способ предотвращения заболевания. Вакцинация против краснухи является обязательной для всех детей с 1997 года. Первоначально его вводили однократно, а с 2002 г. – дважды: на первом и на шестом году жизни. Эффективность двукратной вакцинации составляет 96% — иммунитет сохраняется до 20 лет.

Свести к минимуму риск заражения вирусом можно, приняв определенные профилактические меры:

• плановые прививки;
• Использование моновакцины;
• Избегание контакта с вирусоносителями;
• правильное, сбалансированное питание;
• Укрепление иммунитета витаминами.

Прививка от кори против краснухи

В настоящее время доказано, что вакцинация против краснухи очень эффективна для предотвращения инфекций и значительного снижения смертности от краснухи.

Различают моновалентные вакцины, содержащие один компонент, и поливалентные вакцины, содержащие несколько компонентов, не только против кори.

Поливалентные вакцины, содержащие коревой компонент, например, включают:

• Корь, краснуха.
• Корь, краснуха и эпидемический паротит.
• Корь, краснуха, эпидемический паротит и ветряная оспа.

Эффект у них идентичен, поэтому выбор — просто вопрос предпочтения и удобства.

Порошок необходимо разводить перед прививкой. Полученный препарат следует поместить в темную емкость, так как он не устойчив к солнечному свету.

Раствор можно принимать в течение 6 часов и только при условии хранения в холодильнике, иначе вакцина считается испорченной. Перед прививкой к ней следует подготовиться:

• В случае хронических заболеваний, аллергии или неврологических синдромов важно следить за состоянием больного и проводить вакцинацию после полного разрешения всех патологий;
• Перед прививкой следует тщательно вымыться, провести дефекацию и ограничить количество съедаемой пищи, оставаясь при этом слегка голодным.

Важно, чтобы вы оставались в ближайшем медицинском центре в течение примерно получаса после вакцинации, чтобы специалисты могли справиться с любой аллергической реакцией, если это необходимо.

Вакцины

Программа иммунизации способствовала снижению заболеваемости краснухой в развитых странах.

Одна инъекция живого ослабленного штамма вируса может повысить иммунитет у 95% людей, как после естественного заражения.

В России применяют как отечественную вакцину против краснухи, так и эффективные импортные препараты:

• Бельгийский «Приорикс» содержит вирусные штаммы кори, краснухи и эпидемического паротита и поставляется для защиты организма от таких инфекций.
• «Эрвевакс» (того же производства) — однокомпонентная вакцина против краснухи, практически не имеющая побочных эффектов, идеальна для иммунизации детей раннего возраста.
• Французский Рудивакс, содержащий ослабленную краснушную вакцину, также показан для профилактики инфекций. После его введения иммунитет может сохраняться до 20 лет, что делает его высокоэффективным.

Резюмируя

Краснуха — распространенное вирусное заболевание, которое встречается у детей младшего и дошкольного возраста и лечится комплексом мер по созданию среды, в которой вирус погибает быстрее (изоляция, медикаментозная терапия, противоаллергические и противовоспалительные препараты).

Современная медицина не знает универсального лекарства от этого заболевания, поэтому при первых симптомах недомогания у ребенка следует немедленно обратиться к педиатру. В случае заболевания важно своевременно обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации специалистов, ведь опасна не сама краснуха, а всевозможные осложнения.