В этой статье вы узнаете, что показывают анализы на креатинин в крови, какая норма по возрасту, причины подъема и падения и как нормализовать уровень креатинина.
Что значит креатинин крови
Креатин – это азотсодержащее вещество на основе креатина (азотной карбоновой кислоты), которое дает вашим мышцам энергию. Креатин синтезируется в поджелудочной железе, печени и почках в количествах, необходимых мышечной ткани для сокращения.
Поскольку креатинин выводится с мочой, клиренс креатинина используется для оценки качества клубочковой фильтрации через почки. Нормальная скорость клубочковой фильтрации у мужчин составляет примерно 125 мл в минуту, а у женщин — 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина выводится с мочой.
Человеческому организму ежедневно требуется около 2% креатинина. Она постоянна, потому что мышечная масса у человека стабильна. Уровень креатинина коррелирует с полом и возрастом. Если он находится в пределах возрастного диапазона, функция почек не нарушена. Отклонения в обе стороны свидетельствуют о почечной недостаточности разной степени тяжести.
Нормы креатинина в крови у взрослых и детей
Уровень креатинина в крови зависит от количества мышечной массы. Поскольку лабораторные значения могут отличаться от клиники к клинике, во всех тестах на креатинин используются референсные значения. Они зависят от пола и возраста. Нормы креатинина для мужчин, женщин и детей представлены в таблице.
| Возраст | Норма, мкмоль/л |
|---|---|
| Дети | |
| Малыш | 22-87 |
| До года | 15-37 |
| до 15 лет | 25-80 |
| Мужчины | |
| до 50 лет | 70-125 |
| старше 50 лет | 65-110 |
| Женщины | |
| Ниже 50 | 55-100 |
| старше 50 лет | 50-105 |
Существуют также нормы для больных, живущих с одной почкой: от 175 (женщины) до 185 (мужчины). У пожилых людей с множественными сопутствующими заболеваниями, нерациональным питанием эти значения могут быть значительно ниже общепринятой нормы. С другой стороны, превышение референтных значений до 200 ЕД у детей или до 400 ЕД у взрослых (без различий между полами) однозначно указывает на патологию.
Причины повышения
Единственной физиологической причиной повышенного креатинина является добровольное потребление добавок с высоким содержанием креатинина для искусственного роста мышц и чрезмерной выносливости. Обычно это спортсмены. В других случаях повышенный уровень эндогенного креатинина является поводом для проведения дополнительных исследований, так как может указывать на патологию мочевыделительной системы в результате повреждения почек, ишемии или рака органов, ИБК.
Кроме того, повышенная геморроидальная проба связана с ожогами или ушибами. Высокий уровень креатинина может быть признаком обезвоживания, внутреннего кровотечения в любой локализации.
Не следует забывать, что высокий креатинин у мужчин, женщин, детей может свидетельствовать о латентном процессе в почках и быть единственным намеком на надвигающуюся опасность. Биохимические скрининговые исследования позволяют своевременно поставить диагноз, назначить адекватную терапию и предотвратить осложнения.
Причины понижения
Снижение уровня креатинина в биохимическом анализе крови может быть вызвано резким уменьшением мышечного объема вследствие длительного голодания, заболеваний печени или различных генетических дистрофий. Кроме того, клиренс креатинина крови снижается при нарушении питания и снабжения почек кислородом, при развитии новообразований в почках, при первых признаках сердечно-сосудистой недостаточности.
Снижение уровня креатинина в крови может быть следствием безбелковой диеты, беременности, разрушения миоцитов (рабдомиолоза) и цирроза печени.
Симптомы нарушения образования креатинина
Колебания креатинина крови не имеют специфических симптомов. Клинические проявления патологии сходны с таковыми при многих заболеваниях. Это: повышенная утомляемость, синдром хронической усталости, одышка, обморочные и предобморочные состояния, боли в пояснице.
Диагностика
Уровни креатинина в крови можно определить с помощью нескольких лабораторных методов. Кровь берут из вены или пальца. Основные тесты:
- развернутый биохимический анализ крови;
- Геморроидальные пробы Реберга-Тареева: определение концентрации эндогенного креатинина по клиренсу;
- Выявление азотемии (отношение белка к креатинину) является основным методом ранней диагностики заболеваний почек.
Каждый из этих тестов информативен сам по себе, а их комбинация используется в случае сомнительного диагноза или при дифференциальной диагностике.
Специальной подготовки к анализу креатинина не требуется: за два дня до исследования следует избегать физических нагрузок, а накануне следует употреблять белковую пищу. Пейте много воды, но чай и кофе за день до исследования запрещены.
Как корректируют уровень
Креатинин можно снизить с помощью лекарств или строгой диеты, улучшающей мочеиспускание. Чаще всего высокий креатинин в крови нормализуют препаратами:
- энтеросорбенты – очищают организм от продуктов распада, токсинов, микроорганизмов: Смекта, Энтеросгель, Полисорб;
- препараты, стимулирующие выведение продуктов распада белков: Хитозан, Кетостерил, Леспетан;
- диуретики – выводят из организма лишнюю влагу: Триампур, Индапамид, Спиронолактон;
- Гипотензивные препараты различных фармакологических групп: Гипотиазид, Коринитек, Конкор.
Диета
Диетическое лечение креатининовой гипертензии основано на устранении продуктов, перегружающих почки:
- Пурины – входят в состав белков животного происхождения и стимулируют дополнительный синтез креатинина, мочевой кислоты, мочевины, которые необходимо вывести из организма;
- фосфаты – они необходимы, но снижают уровень кальция в организме: мясо, рыба, консервы и пресервы.
Лечебный стол №7, 7а, 7б, который назначают при лечении нефрита, способствует снижению креатинина в крови и моче. Суть в минимальном количестве белков с преобладанием растительных углеводов. Высокий креатинин в крови предполагает употребление: овощей (кроме картофеля), зелени, несладких фруктов, ягод, меда, орехов. Кроме того, разрешены нежирное молоко и его производные, каши, овощные супы, растительное масло и хлеб без соли.
Несколько раз в неделю при условии незначительного повышения креатинина можно включать в рацион мясо, рыбу, картофель, яйца (не более трех). Питьевой режим рассчитывается совместно с врачом и строго соблюдается.
При повышенном креатинине запрещается есть: жирное мясо, рыбу, мясную нарезку, жареные, острые и соленые блюда. Следует избегать выпечки, молока, крепкого чая и кофе. Способ приготовления – на пару, отваривание, тушение, в духовке.
Народные средства
Если креатинин в крови повышен, то после консультации с врачом в комплексную схему терапии можно включить рецепты народной медицины. Идея заключается в улучшении функции почек. Самые популярные отвары и настои: крапивы, ромашки, корицы, корня женьшеня, элеутерококка. Курс такой терапии составляет не менее месяца.
