Crestor оригинальный розувастатин. Его назначают для нормализации уровня холестерина, «плохих» и «хороших» липопротеинов, триглицеридов и фактора CRP. В соответствии с инструкциями КРЕСТОРА, он тормозит атеросклероз прогресса, снижает вероятность осложнений — сердечный приступ, инсульт головного мозга, зелень ноги. Astra Зентива производства американской компании принадлежит к группе статинов.
ВНИМАНИЕ: Вы читаете упрощенные инструкции для Crestor.
Это самый сильный представитель последнего поколения статина.
Состав, форма выпуска
Активное вещество в Crestor является Rosuwastatin. Кроме того, она содержит целлюлозу, Kospowidone, моногидрат лактозы (молочный сахар), фосфат кальция, стеарат магния. Формы оболочки лактоза моногидрата, triocate глицерин, гипромеллоза, диоксид титана, желтый или красный оксид железа (доза 5 или 10-40 мг).
Крестор имеет форму с покрытием, выгравированных таблеток с овальной формой. Одна таблетка содержит 5, 10, 20 или 40 мг розувастатина. Цвет оболочки и содержания надписи зависит от содержания активного ингредиента:
- 5 мг — желтый, с тиснением «ZD4522 5»;
- 10 мг — розовый, с рельефной надписью «ZD4522 10»;
- 20 мг — розовый, с рельефной надписью «ZD4522 20»;
- 40 мг — розовый, на одной стороне с тиснением «ZD4522», с другой стороны «40».
Фармакологическое действие
Активный ингредиент Крестор обладает способностью блокировать ГМГ-КоА-редуктазы фермент, который отвечает за синтез одного из предшественников холестерина. Таким образом, другое название статинов ингибиторы HMG-CoA-редуктазы.
После поглощения из желудочно-кишечного тракта, Crestor попадает в кровоток. Орган-мишень розувастатина является печень, где синтез холестерина и распределение «плохих» липопротеинов низкой плотности (LDL) происходит. Там, статин, который имеет аналогичную структуру для фермента, вводят в химическую реакцию стеринов. Это предотвращает печени синтез slotic кислоты, из которого возникает холестерин.
В влиянии Crestor, синтез холестерина снижается. Организм устраняет дефицит стерины двумя способами:
- разбив LDL холестерина, содержащий, таким образом, ингибировать синтез их предшественников липопротеины с очень низкой плотностью;
- При удалении холестерина из периметре тканей, в том числе атеросклеротических бляшек.
Второй способ требует специальных медиа-белки, липопротеины высокой плотности (HDL), который вынуждает тело их активного синтеза.
Снижение уровня холестерина ЛПНП и повышение уровня HDL ингибирует развитие атеросклероза. Холестерин полыхает снижаются и образование новых бляшек ингибируется. Кровеносных сосудов легких увеличивается, кровь течет свободно в ткани, органы. Восстановление нормального кровообращения предотвращает гибель клеток головного мозга, сердца, которые являются наиболее чувствительными к недостатку кислорода.
Cestor выводится из организма в 90% в печени и в 10% почками. Препарат не рекомендуется при тяжелых формах печеночной недостаточности и почечной из-за риска розувастатина накопления.
Крестор: показания к применению
В соответствии с инструкцией по применению, Crestor назначают взрослым пациентам с различными откорма обмена веществ, когда диета и другие методы снижения уровня холестерина являются неэффективными. Для того, чтобы выяснить, все пациенты до начала терапии розувастатин подвергаются диеты, который ограничивает стерол потребление с пищей.
Принятие Crestor не может заменить диетотерапии. Если уровень холестерина в рационе не уменьшается, тело покрывает дефицит стерины по его стоимости, а не инициировать сложные механизмы компенсации. Таким образом, все пациенты, получающие розувастатин должны применять диету в течение всего периода лечения.
КРЕСТОР таблетки назначают для следующих холестерина и триглицерида нарушения обмена веществ:
- Гомо-, гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия;
- смешанные гиперхолестеринемии;
- hypertriglicerydemia;
- Dysbetalipoproteinemia.
Эффективность Crestor в dyslipidia типа 1, типа 5 не была доказана.
Розувастатин назначают больным с клиническими проявлениями ИБС для торможения прогрессирования атеросклероза и снижения вероятности инфаркта, инсульта.
Врачи могут назначать Крестор пациентам с бессимптомным атеросклерозом, если у них есть несколько факторов риска инсульта и сердечного приступа. К ним относятся женщины старше 60 лет, мужчины старше 50 лет и люди с повышенным уровнем С-реактивного белка, курильщики, с низким уровнем ЛПВП, родственники с ранней ишемической болезнью сердца или гипертонией.
Детям с наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией Крестор назначают с 10 лет. Для предотвращения нарушений полового созревания у девочек менструация должна быть не менее одного года на момент начала лечения розувастатином, а мальчики должны достичь второй стадии по Таннеру.
Способ применения, дозировка
Таблетки Крестор принимают внутрь один раз в сутки в любое время суток. Их нельзя жевать, измельчать или измельчать. Важно не пропускать приемы пищи и придерживаться одного и того же времени. Это поможет поддерживать постоянный уровень розувастатина в крови. Если вы пропустили прием, а до следующего приема осталось более 12 часов, примите препарат. Примите следующую таблетку в обычное время, не увеличивая дозу статина.
Перед началом терапии розувастатином проводят липидный профиль для определения исходного уровня холестерина, ЛПНП и триглицеридов. На основании его результатов, а также заболевания, состояния здоровья пациента и наличия факторов риска развития осложнений врач назначает начальную дозу Крестора. Для большинства пациентов она составляет 5-10 мг.
Не делайте поспешных выводов об эффективности Крестора в первые дни лечения. Это не сразу заметно. Первые существенные изменения уровня холестерина заметны уже через неделю, но максимальная эффективность достигается к концу 4 недели. Поэтому ваш врач оценит адекватность дозировки через 28 дней приема розувастатина. Если уровень холестерина, холестерина ЛПНП не достиг целевого уровня, дозу увеличивают на 5-10 мг.
Максимально переносимая доза Крестора составляет 40 мг. Эта доза связана с большим риском побочных эффектов, чем 5-20 мг. Его назначение требует более тщательного наблюдения за состоянием здоровья пациента.
Некоторые пациенты более склонны к развитию побочных эффектов. Этим людям Крестор назначают в сниженных дозах, начиная с 5 мг розувастатина. К ним относятся:
- азиаты;
- пациенты, склонные к миопатии;
- больные с умеренной почечной недостаточностью.
Дети принимают Крестор в минимальной дозе 5 мг, реже 10 мг. Дозы выше 20 мг не назначают из-за возможного негативного влияния на развитие подростков.
Противопоказания, побочные эффекты
Крестор не показан пациентам, чувствительным к компонентам статинов, чаще всего к розувастатину или лактозе. Препарат противопоказан больным с нарушением всасывания глюкозы-галактозы. Крестор не следует применять при активном заболевании печени, а также при стойком трехкратном повышении АЛТ, АСТ и тяжелой почечной недостаточности из-за риска кумуляции препарата. Препарат не рекомендуется применять больным с миопатией или предрасположенностью к миотоническим осложнениям.
Крестор не следует применять беременным женщинам. Розувастатин также не рекомендуется кормящим матерям, так как он может попасть в грудное молоко. Если женщина не планирует рождение ребенка, ей следует соблюдать меры предосторожности в течение всего периода приема препарата.
Увеличение дозы связано с повышенным риском побочных эффектов. Поэтому максимальная доза Крестора противопоказана пациентам с:
- гипотиреоз;
- умеренная почечная недостаточность;
- мышечные осложнения при применении других статинов;
- алкоголизм;
- незначительный;
- азиаты;
- одновременный прием фибратов.
Следует соблюдать осторожность при назначении Цестор людям с
- почечная недостаточность;
- гипотиреоз;
- личная/семейная история миопатии или рабдомиолиза;
- непереносимость других статинов;
- болезнь печени;
- обширные травмы, операции;
- сепсис;
- низкое кровяное давление;
- тяжелые нарушения обмена веществ, в том числе гормональные нарушения;
- пациентов старше 65 лет.
Крестор хорошо переносится подавляющим большинством пациентов. Большинство побочных эффектов носят временный характер и существенно не влияют на качество жизни. Наиболее частыми нежелательными осложнениями являются утомляемость, головные боли, боли в суставах и мышцах, запоры и симптомы простуды.
Инструкция к Крестору содержит полный список менее распространенных побочных эффектов:
- сахарный диабет 2 типа (частота зависит от наличия факторов риска: концентрация глюкозы выше 5,6 ммоль/л, ИМТ выше 30 кг/м 2 , триглицеридемия, артериальная гипертензия);
- Общая слабость;
- запор, тошнота;
- боль в животе;
- зуд, сыпь;
- воспаление поджелудочной железы;
- гепатит;
- желтуха;
- гинекомастия;
- отеки рук, ног, лица;
- тендопатия;
- Аллергические реакции (вплоть до отека Квинке);
- диарея;
- кашель;
- одышка;
- амнезия
- полинейропатия.
Серьезные осложнения при приеме Крестора обычно возникают у людей, длительно принимающих высокие дозы препарата.
Взаимодействие
Крестор не следует назначать людям, получающим лечение циклоспорином, некоторыми типами ингибиторов протеазы ВИЧ и, если назначена максимальная доза, фибратами.
Другие препараты, требующие осторожного одновременного применения, включают:
- гемфиброзил;
- Байкалин;
- Варфарин;
- Дронедарон;
- клопидогрель;
- итраконазол;
- Ниациновая кислота (доза более 1 г/сутки);
- фузидовая кислота;
- Дарунавир;
- лопинавир;
- Симепревир;
- ритонавир;
- типранавир;
- эзетимиб;
- эритромицин;
- Элтромбопаг.
При коррекции дозы пероральных контрацептивов у пациенток, принимающих Крестор, следует учитывать, что препарат увеличивает их концентрацию на 26-34%.
Цена препарата Крестор намного выше, чем у других аналогов розувастатина. Это связано со значительными вложениями в масштабные исследования, хорошим сырьем, высокой культурой производства. Стоимость оригинального статина зависит от содержания действующего вещества, а также размера упаковки:
- 5 мг, 28 таблеток — 1919-2989 руб.;
- 5 мг, 98 таб — 4241-6500 руб.;
- 10 мг, 7 таб — 800-811 руб.;
- 10 мг, 28 таб — 2626-2761 руб.;
- 10 мг, 98 таб – 8139-8708 руб.;
- 10 мг, 126 таб — 9270-10659 руб.;
- 20 мг, 28 таб — 4138-6309 руб.;
- 40 мг, 28 таб — 5085-5730 руб.
Аналоги
Crestor создал довольно много бюджетных аналогов. Они почти идентичны по составу, но могут быть менее эффективны, хуже переносятся. В российских аптеках доступны следующие торговые наименования розувастатина:
- Акорта 372-1273 руб.;
- Липоприм 353-4779 руб.;
- Мертенил 333-2206 руб.;
- Реддистатин 328-791 руб.;
- Ро-статин 459-694 руб.;
- Розарт 217-2851 руб.;
- Розистарт 225-1852 руб.;
- Розувастатин-СЗ 166-1261 руб.;
- Розувастатин-Флакон 322-524 руб.;
- Розулип 362-1157 руб.;
- Roxer 351-2102 руб.;
- Розукард 370-3808 руб.;
- Сувардио 354-525 руб.;
- Тевастор 342-710 руб.
Другие статины являются менее сильными аналогами Крестора:
- симвастатин – 149-321 руб.;
- ловастатин — 224-488 руб.;
- флувастатин — 2010-3412 руб.;
- аторвастатин — 79-1576 руб.;
- питавастатин — 542-1214 руб.
Мнение врачей о Кресторе
В 2016 году было проведено масштабное исследование с участием более полумиллиона российских врачей. По результатам анонимного опроса Крестор был признан лучшим препаратом для снижения уровня холестерина.
Врачи ценят оригинальный розувастатин за его стабильное качество, а его побочные эффекты хорошо изучены. Основным ограничением в широком использовании является высокая цена. Месячный курс оригинального розувастатина будет стоить 2150-5400 рублей, а средняя цена его аналогов — 600-1200. Статины принимаются пожизненно. Поэтому при выборе препарата врачи должны учитывать бюджет пациента.
