КТ головного мозга у детей: метод экстренной диагностики тяжелой патологии

Необходима веская причина для проведения компьютерной томографии у детей. Это может быть:

• травма;
• аномалии костей, сосудов и мягких тканей.

Иногда КТ головы проводится детям с опухолевыми и воспалительными поражениями центральной нервной системы.

Контрастирование делается очень редко.

Особенности КТ у детей

Маленькие дети не поддерживают проведение теста. Ребенок все время находится в движении, вертит головой. Из-за такого поведения изображение:

• размывает;
• становится недиагностическим;
• Появляются артефакты.

Ребенка надо ремонтировать и отвлекать. Разрешено, а иногда даже нужно показать:

• фотографий;
• игрушки;
• комиксы.

Часто эти методы можно использовать для достижения результатов, и врач поставит диагноз именно тогда.

В компьютерной томографии используются детские удерживающие устройства с фиксаторами:

• пациента помещают в люльку;
• а затем закрепить карабинами.

В тяжелых случаях, когда ничего не помогает и необходимо обследование, допустимо проведение томографии под наркозом.

• Анестезия проводится в стационаре в присутствии детского анестезиолога.
• Это последнее средство, которое используется в случаях значительного двигательного возбуждения у молодого пациента.

Для уменьшения ущерба от ионизирующего излучения используются специальные протоколы. Обычно:

• увеличить шаг или катушку томографа;
• и снижение напряжения и тока.

Следовательно, доза становится намного ниже, чем у взрослых. Например:

• взрослый получает 2-3 мЗв за одно сканирование головы;
• Младенец в возрасте до одного года получает от 0,5 до 1 мЗв в соответствии с протоколом для младенцев.

Есть исследования, показывающие вред воздействия радиации на детей.

• Чем моложе пациент и чем больше выполнено компьютерных томографий, тем выше риск поздней онкопатологии.
• Даже в этом случае риск остается очень низким, даже незначительным. Опасно, если одну и ту же область облучают несколько раз. В этом случае риск возрастает.

У детей старшего возраста компьютерную томографию иногда можно заменить ультразвуком (возможно обследование с открытыми родничками) или магнитно-резонансной томографией.

Однако эти тесты не могут показать состояние костей так же, как компьютерная томография.

• Компьютерная томография — метод выбора при травмах.
• Рентгенографию при детских травмах применяют только в отчаянии — когда в клинике нет компьютерного томографа, и нужно делать какие-то выводы.

Показания

Тест проводится в следующих случаях:

• Повреждение головы;
• внутричерепные кровоизлияния;
• сосудистые аномалии, мягкие ткани, кости;
• тяжелая умственная отсталость;
• хроническая головная боль.

Противопоказания

Исследование противопоказано:

• ярко выраженный негатив;
• двигательное возбуждение;
• аллергия на йод, напротив.

Возраст выполнения исследования

Компьютерная томография приемлема в любом возрасте, даже сразу после рождения. Для этого должна быть веская причина. Решение о необходимости проведения обследования принимают совместно несколько врачей:

• педиатр;
• неонатолог;
• детский невролог;
• травматолог;
• Нейрохирург и др.

Польза от полученной информации должна перевешивать вероятный вред для процедуры.

• Например, компьютерная томография абсолютно показана при тяжелой травме головного мозга у детей.
• Радиационный риск здесь имеет второстепенное значение, поскольку последствия игнорирования, например, компрессионной внутричерепной гематомы могут быть фатальными.

Неважно, вредно это или нет, если вы не сдадите анализ, велика вероятность, что ваше здоровье ухудшится.

Следует помнить, что тест можно проводить в любом возрасте, даже новорожденным. Все, что вам нужно, — это уважительная причина.

Подготовка

• в зависимости от возраста пациента;
• вид и степень тяжести патологии;
• место обследования — амбулаторно или стационарно.

Новорожденные и младенцы должны быть тщательно закреплены в удерживающем устройстве.

• Дети в возрасте 3-4 лет обычно негативно относятся к процедуре и их сложнее зафиксировать. В этом возрасте малыша стоит отвлекать на сказки или игрушки.
• В этом возрасте удерживающие устройства менее эффективны, поскольку ребенок становится сильнее.
• После 4 лет дети обычно более отзывчивы, они начинают понимать, что тестирование им необходимо.

Анестезию можно вводить в больнице, если ребенок возбужден и физически активен.

Компьютерное томографическое обследование ребенка старше 15 лет не отличается от обследования взрослого человека и проводится точно так же.

Помнить! Если вашему ребенку от двух до пяти лет и ему предстоит сделать компьютерную томографию головы, возьмите с собой что-нибудь, чтобы отвлечь его от процедуры:

• игрушки;
• мультфильм планшет.

Компьютерная томография

Методика

• Пациент укладывается на стол, голова фиксируется в подголовнике.
• При необходимости также фиксируются конечности и все тело.
• Если нужен контраст (очень редко), в вену вводят катетер.

При необходимости анестезиолог проведет анестезию. Затем проводится исследование:

• Стол входит в кольцо компьютерного томографа, где собирается информация;
• Трубка вращается вокруг головы, а стол движется медленно;
• данные собираются по спирали.

• на томографах с многорядными детекторами (мультиспиральная КТ — МСКТ);
• Эта информация передается на станцию ​​экзаменатора, где она преобразуется в удобное для просмотра изображение;

Врач ищет патологию и описывает ее. Затем выдает отчет с рекомендациями.

Результаты и заключение

В поликлинике или частной клинике сдается отчет, диск с данными и фильм. В стационаре результаты обычно фиксируются в истории болезни и выдаются только по запросу.

Возможные трудности

Проблема	Варианты решения
Волнение двигателя	Иммобилизация, анестезия
Негатив	Отвлечение, принудительная фиксация
Проблемы с введением катетера (редко)	Установлен катетер меньшего размера или отказ от контраста

Стоимость

Компьютерная томография головного мозга у детей от 1500 руб.

В некоторых клиниках она может достигать 5-6 тысяч рублей (данные по России на 2020 год), так как стоимость зависит от контрастной терапии. Если контраст не проводится, стоимость ниже.

Видео

Компьютерная томография головы — быстрый, недорогой и информативный метод диагностики тяжелой патологии в педиатрической практике. Необязательно проводить тест самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Этот метод предполагает лучевое воздействие и теоретически может привести к осложнениям в будущем.

Всегда следует оценивать и сравнивать возможные преимущества и побочные эффекты компьютерной томографии.