КТ шеи: один метод для диагностики множества заболеваний

Томография шеи — это техника с высокой информационной ценностью, используемой в диагностике:

• Травма костей;
• Остеохондроз позвоночника;
• сосудистые аномалии;
• опухоли;
• Аномалии развития.

• высокое разрешение;
• Доступно достаточно;
• Часто выполняется на практике.

Находки

Компьютерная томография шеи может обнаружить травматические изменения костей с прудами и оцениваются:

• Локализация трещин;
• направление движения фрагмента;
• Повреждение соседних нервных структур.

Перелома шейных позвонков опасны — существует вероятность давления или повреждения спинного мозга или нервовных нервов.

Вы также можете оценить отношения в прудах черепа и позвоночника.

Неправильная корреляция зубов и атлас распространена у детей, но не всегда вызвана травмой.

У пациентов с дегенеративным заболеванием состояния позвоночника:

• уменьшенная высота межпозвонковых дисков,
• Остеососклероз бляшек закрывает стебли кругов,
• Остеофиты (кость «шипы», «Остроги»).

Существуют также симптомы морских ароматов и артрита обнаруженных кругов. Последнее связано с тем, что круги «сидят» на себя, а задние части шишек кругов, лежащих над ними, прижимаются к крючкам позвонков, лежащих под ними.

Остеохондроз также характеризуется выпрямлением физиологических кривых позвоночника — становится просто.

Другая группа результатов — это неровности в развитии кругов.

• Вы можете обнаружить круги клина или бабочек в форме бабочки, которые приводит к кифосколиозу.
• Передний и / или задняя часть кругов (болезнь Klippel-Feil) также может возникнуть.
• Часто наблюдается передача продольных и соединенных связок (Бехтерева, болезнь лесных).

Есть чаще череп и позвоночных аномалий. Принадлежать им:

• Нет подключения к зубам с осью (зубной костью);
• Вторжение в приложение для полости черепа;
• Нутреньше, пиковая дуга и т.д.

Кости рака и мягкие ткани шеи. В опухолях для оценки требуется контраст:

• внутриклеточные блюда;
• Лучшее отделение от соседних зданий.

Чаще всего шея MSCT осуществляется у пациентов с плоским раком:

• Larynx;
• горло;
• миндалина;
• язык;
• с метастатической шейной лимфаденопатией.

Этот метод позволяет оценить:

• анатомия шеи;
• Определить расположение рака и его размера;
• вторжение;
• Вторичный фокус.

Многократные кистозные опухоли с другим характером должны быть извлечены из рака. Чаще всего они являются врожденными кистами.

• Кисты GillsScreen;
• Кабельная киста горловина;
• Носте-горло-кабельная киста и др.

Кисты могут быть запутаны с некротическими лимфатическими узлами или абсцессом.

Контрастная визуализация указывается в дифференциальной диагностике раком.

Воспалительные изменения. Чаще всего абсцессы вокруг шеи из-за воспалительного процесса на окрестности зубов, миндалин, слюнные.

• Абсцессы выглядят как включение жидкости с толстой стеной, в которой накапливается контраст. Это проявляется отеком и «мутностью» соседних тканей.
• Утилизация, разбросанное воспаление (флегмон) выглядит как большой набухание тканей с утечкой жидкости.

Сосудистая патология. Блюда шеи MSCT с контрастом требуется для обнаружения сосудистых аномалий, таких как окклюзия, давление, тромбоз, эмболия, аномалия развития и аневризмы.

Ультрасонография — приличная альтернатива компьютерной томографии. Ультразонографическое обследование может точно оценить:

• Степень сосудистого стеноза;
• его курс;
• Наличие неровностей.

Но ультразвук не показывает

• Аортырная дуга посуда;
• внутричерепные сегменты;
• Артериальные секции в костных каналах.

Варианты

Компьютерная томография должна выполняться с использованием разных режимов в зависимости от подозреваемой патологии.

• В травме тест проводится без контраста с форматированием в трех плоскостях в костном окне.
• В дегенеративных заболеваниях выполняется исследование в окне кости и мягких тканей.
• В опухолях и сосудистых патологиях контрастное усиление дополнительно используется.

В первом случае контраст бывает двухфазным или трехфазным, во втором добавляются артериография и венография.

Стандартное исследование

Стандарт »относится к экзамену:

• в спиральном или ступенчатом режиме без контраста;
• с реконструкцией в трех плоскостях;
• с использованием костных мод и мягких тканей.

• в случае травмы,
• остеохондроз,
• аномалии позвонков;
• как ориентировочный метод.

Мультиспиральная томография выполняется на томографах с несколькими рядами детекторов в спиральном режиме.

Устройств с одним рядом детекторов практически не существует, поэтому все тесты, кроме пошагового, считаются мультиспиральными.

МСКТ сканирует объект с помощью 4 спиралей на оборот трубки, а скорость вращения на 0,5 с выше по сравнению с СКТ.

Мультиспиральное исследование характеризуется:

• более высокая скорость;
• меньшая лучевая нагрузка;
• более низкое разрешение.

КТ с контрастом

• при опухолях шеи;
• при сосудистой патологии (ангиография).

В случае опухолей проводится стандартное двухфазное или трехфазное обследование.

• Контрастное вещество на основе йода вводится умеренно в вену верхней конечности.
• Затем сканирование шеи выполняется в несколько этапов.

Полученные данные позволяют оценить:

• васкуляризация опухоли;
• метастазы;
• четкое отделение опухоли от здоровой ткани.

КТ-ангиография

• Ангиография выполняется путем быстрого введения контрастного вещества в вену в локтевой сгибе с последующим монофазным сканированием шеи.
• В отличие от стандартного теста на контраст, сканирование начинается раньше.
• Накопления контраста в плоти пока нет, видны только сосудистые структуры, просвет которых заполнен радиоактивным веществом.

Показания и противопоказания

• травмы шеи, раны;
• инородные тела пищевода, дыхательных путей;
• аномалии шейных позвонков;
• аномалии черепно-мозгового перехода;
• костные опухоли;
• опухоли мягких тканей;
• врожденные кисты шеи, например, жаберные щели;
• эктопические слюнные железы, щитовидная железа;
• другие аномалии развития;
• Сосудистая патология — аневризмы, пороки развития, патологическое течение;
• послеоперационный контроль.

• аллергия на контраст;
• повышенная «ломкость» вен;
• нарушение функции почек;
• беременность;
• детство.

Первые три пункта относятся к введению контраста, последние два — относительные противопоказания.

Подготовка

Анализы крови необходимы:

• креатинин и мочевина;
• оценить скорость клубочковой фильтрации.

Для исследования коренных народов не требуется специальной подготовки.

Методика

Прежде всего, необходимо удалить из зоны сканирования все металлические предметы — серьги, цепочки, броши. Их наличие приводит к образованию артефактов на томограммах, что значительно усложняет интерпретацию результатов для врача.

• Пациент лежит на спине на столе сканера.
• Если вы планируете ввести контраст, через катетер, подключенный к аппарату, введите препарат в вену.
• Затем выполняется строчная развертка и боковая развертка. Оператор отмечает на них область сканирования и начинает сбор данных.
• Если планируется введение контрастных веществ, данные собираются в одну или несколько фаз после инъекции.
• Полученные данные обрабатываются, отправляются на рабочее место, где их просматривает врач и выдает заключения о них.

Результаты и заключение

Отчет пишет рентгенолог. Ждать его придется от 30 минут до нескольких дней, в зависимости от клиники и загруженности врача.

Отчет будет содержать описание обнаруженных изменений и рекомендации. Вместе с рентгеновским отчетом ваш врач также предоставит вам следующую информацию:

• диск с цифровыми данными;
• фильм с распечатками выбранных фотографий.

КТ или МРТ: что лучше?

У каждого метода своя цель. Магнитно-резонансная томография лучше подходит пациентам с изменениями мягких тканей, компьютерная томография костей.

МРТ — идеальный метод для визуализации межпозвонковых дисков и нервных корешков у взрослых пациентов без воздействия радиации. Он больше подходит для пациентов с остеохондрозом. При наличии противопоказаний этот метод можно заменить компьютерной диагностикой.

В любом случае решение принимает специалист.

Стоимость

В 2020 году в России стоимость компьютерной томографии варьируется от 1500 до 10000 рублей.

• Стандартная процедура стоит 1500-4000 рублей.
• Для сравнения — до десяти тысяч рублей.

Послойный тест шеи — это современный, быстрый и точный метод диагностики различных заболеваний.

• Этот метод применяется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
• У этого метода много преимуществ.

Видео

Тем не менее его не следует назначать самостоятельно.Во всех случаях требуется направление врача.