Ларингит у ребенка: симптомы и лечение

Если у ребенка среди ночи внезапно появляется лающий кашель и одышка, это ларингит. Младенцы и дети в возрасте до 6 лет особенно уязвимы.

Ваш ребенок может болеть ларингитом 2-3 раза в год, при этом симптомы могут быть различной степени тяжести.

Что такое ларингит?

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, вызванное вирусными, реже бактериальными инфекциями.

Различают две формы этого заболевания: острую и хроническую. Острый ларингит у ребенка часто связан с простудой и обычно проходит через 3 недели.

Хронический ларингит у детей встречается редко, как следствие длительного воспаления в глотке или придаточных пазухах (носовых пазухах).

Ларингит чаще встречается у детей в возрасте до 6 лет, поскольку их дыхательные пути все еще очень узкие и маленькие. В холодное время года, т.е. поздней осенью и зимой, заболевание встречается чаще. Болеют даже дети постарше.

Причины ларингита у детей

Вирусы простуды попадают в организм и вызывают воспаление в дыхательных путях. Слизистая оболочка отекает преимущественно под надгортанником, дыхательные пути сужаются, а проникновение воздуха ограничивается.

Причин развития ларингита много. Прежде всего, мы имеем дело с вирусными и бактериальными инфекциями. Они могут возникать в результате простудных заболеваний, ОРЗ.

Ларингит у ребенка также может привести к развитию ларингита.

Распространенными причинами острого ларингита являются:

• осложнения после простуды, гриппа;
• Последствия краснухи, скарлатины или кори;
• развитие грибков из-за ослабления иммунитета.
• Упражнения, травмы голосовых связок.

Патологические изменения при ларингите проявляются в виде ослабления защитной функции слизистой оболочки. Слизистая оболочка становится слишком тонкой, и борющиеся с инфекцией протеолитические вещества больше не вырабатываются, что приводит к утолщению голосовых связок.

Хроническая форма чаще всего возникает у взрослых после большой нагрузки на гортань, нездорового образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем). Это связано с тем, что белок в слизистой оболочке начинает слишком легко сворачиваться, делая гортань чувствительной и сухой.

Вдыхание химических веществ также может вызвать это заболевание. А при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей вдох через нос неправильный, что вызывает развитие воспаления. При ларингите возникает воспаление и отек голосовых связок и слизистой оболочки.

Признаки ларингита у детей

Общие симптомы включают хрипы при вдохе и хриплый голос. Часто свист усугубляется одышкой. Если стридоротическое дыхание сохраняется, требуется срочное лечение.

Общими симптомами простуды являются лихорадка, насморк и сухой кашель.

• Слизистая гортани краснеет;
• Сильный лающий кашель;
• общее недомогание;
• дискомфорт при глотании;
• отек голосовых связок;
• одышка;
• Сухость и одышка в горле.

Острый ларингит у детей обычно протекает без осложнений и длится не дольше 2-3 недель. Однако заболевание быстро прогрессирует, поэтому важно своевременно его лечить.

Фото гортани при ларингита у детей

На рисунке ниже показан обзор внешней маркировки. Это должно побудить вас обратиться к педиатру.

У маленьких детей ларингит легко спутать с дифтерией. Напротив, при дифтерии отмечаются бляшки на миндалинах и окружающих тканях, увеличение лимфатических узлов, удушье и лихорадка.

Диагностика

Тщательного осмотра маленького пациента с помощью эндоскопа (ларингоскопии) обычно достаточно для постановки диагноза. Гортань очень красная. В некоторых случаях обнаруживается точечное кровотечение, а иногда присутствует липкая слизь.

Что такое ларингоскопия?

Ларингоскопия бывает двух видов: прямая и непрямая.

При непрямой ларингоскопии врач осторожно подносит эндоскоп к языку ребенка, чтобы осмотреть гортань сверху.

Прямая ларингоскопия проводится под общим наркозом. Врач направляет эндоскоп к гортани, чтобы также увидеть внутреннюю слизистую оболочку гортани.

С помощью ларингоскопии врач может определить, изменились ли и как изменились гортань и голосовые связки. Кроме того, острый ларингит обычно существенно отличается от хронического ларингита (см. таблицу ниже).

Таблица: изменения в голосовых складках

Острый ларингит	Хронический ларингит
Сильно красная, отечная слизистая оболочка, Может присутствовать фибрин (белок, образующийся в результате свертывания крови).	Бледно-красное обесцвечивание, утолщение и уплотнение слизистой оболочки, сухая и неровная поверхность, образование бляшек на слизистой оболочке.

Если врач обнаружит, что у вас острая форма ларингита, дальнейшее обследование ребенка обычно не требуется.

В некоторых ситуациях проводят бактериологическое исследование для выявления болезнетворных бактерий.

Осложнения

Если гортань воспалена, у людей может возникнуть одышка. Это редко встречается у взрослых. Этот риск более вероятен у детей. Поэтому в таких случаях необходимо наблюдение в стационаре до тех пор, пока не спадет отек и ребенок снова сможет свободно дышать.

При длительном течении хронического ларингита клетки слизистой оболочки могут переродиться в предраковые клетки.

Медикаментозное лечение

При подборе препаратов следует учитывать причину воспаления. В случае ОРЗ дополнительно могут назначаться противовирусные препараты.

Хорошие результаты показывают аэрозольные препараты:

• Ингаляция;
• Евкабал.

Также необходимы отхаркивающие средства. Достаточно мукалтина, он отлично разжижает мокроту, способствует ее выведению из организма. Еще одним преимуществом этого препарата является то, что он усиливает активность эпителия мерцательной аритмии. Дозировка: Препарат следует принимать либо по 1,5 таблетки 4 раза в день, либо 2 или 3 раза в день.

У детей с чрезмерным отеком гортани необходимо применять антигистаминные препараты. Обычно используемые включают Лоратадин. Применяется при различных формах отеков. Противопоказания включают индивидуальную чувствительность к некоторым компонентам. Препарат не применяют у детей до 2 лет. Дети в возрасте от 3 до 12 лет принимают по 5 мг в день.

Точную дозу определит врач, так как препарат воздействует на почки и печень.

Требуются ли антибиотики, если да, то какие?

Антибиотикотерапия необходима, если воспаление имеет бактериальную этиологию. Кроме того, при приеме антибиотиков обязательно нужно делать тест на реакцию. Следующие антибиотики могут помочь при этом заболевании:

• амоксициллин;
• Флемоксин Солютаб.

Эти антибиотики подходят для детей в возрасте до лет и старше. Однако если заболевание вызвано аллергией, антибиотики противопоказаны.

Важно: При ларингите у ребенка заниматься самолечением нецелесообразно, следует обратиться к педиатру. Лечение ларингита у детей зависит от стадии заболевания и возраста ребенка.

Немедикаментозная терапия в домашних условиях

Лечение острого ларингита зависит от возраста ребенка. Они могут включать:

• соблюдение правил постельного режима;
• Ограничение голосовой активности (в течение недели ребенку лучше как можно меньше говорить);
• поддержание в помещении, где находится больной ребенок, оптимальной температуры (+18…+20°С) и влажности воздуха (50-70%);
• обильное питье витаминов (жидкость должна быть теплой и несладкой);
• гипоаллергенная диета – при появлении симптомов ларингита категорически не рекомендуется давать ребенку кислую, острую, слишком горячую или холодную пищу и газированные напитки.

Для лечения фарингита можно использовать теплые влажные и сухие компрессы на шею и полоскать горло теплым отваром аира или шалфея, если это рекомендовано педиатром.

Пейте теплые напитки, чтобы успокоить любое раздражение горла. Подойдет молоко с медом или чай с шалфеем.

Ингаляции

Ингаляции при ларингите хорошо успокаивают слизистую, стимулируют отхождение мокроты и устраняют кашель. В домашних условиях можно использовать как небулайзеры, так и любой паровой сосуд.

Лечебный состав подбирает врач, но это могут быть: ароматическое масло, настои трав или содовый раствор.

Больного следует накрыть плотной тканью, чтобы предотвратить утечку водяного пара. Эти процедуры следует проводить от 3 до 6 раз в день.

Пользоваться небулайзером гораздо удобнее, так как он безопаснее и все пары препарата легче проникают в органы дыхания.

Какие противопоказания:

• высокая температура;
• сердечно-сосудистые проблемы;
• одышка.

Горчичники

Горчичники нужны для улучшения кровообращения и стабилизации обменных процессов в организме. Они также уменьшают боль и помогают при сухом кашле. Однако, если у вас есть лихорадка, вам следует избегать их использования.

Профилактика и рекомендации

При наличии инфекционного заболевания необходимо своевременно посетить педиатра.

Обильное питье и вдыхание солевого раствора — если есть электрический ингалятор и ваш ребенок достаточно взрослый — помогут справиться с кашлем.

Выводите малыша на регулярные прогулки на свежий воздух, проветривайте дом, следите за его режимом дня и диетой. Убедитесь, что в комнате, где ваш ребенок спит и проводит время, прохладное и влажное место с температурой 18 градусов.

Если недуг не перешел в хроническую форму, избавиться от проблемы можно в течение нескольких дней. Но если лечение затягивается, или если заболевание рецидивирует более 3 раз в год, необходимо обязательно обратиться к педиатру. Существуют различные специфические формы заболевания, поэтому лечение должно подбираться индивидуально.