Лечение ангиопатии сетчатки обоих глаз

lechenie angiopatii setchatki oboih glaz Статьи

При многих хронических заболеваниях, помимо поражения органов, развиваются системные сосудистые изменения. В этом процессе участвуют не только крупные, но и мелкие кровеносные сосуды — капилляры. Это приводит к ангиопатии сетчатки, характеризующейся нарушением регуляции нервов и кровообращения в сосудах.

Это происходит как у взрослых, так и у детей, но чаще всего развивается после тридцати лет.

Виды ангиопатии сетчатки

Изменения, происходящие в сосудах сетчатки глаза, являются одним из проявлений других патологий, поэтому ангиопатию сетчатки нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Лечится как осложнение и при правильном и своевременном лечении основной патологии либо полностью излечивает, либо значительно ослабляет ее течение.

Классифицируется по «привязке» к основному заболеванию:

  • Гипертоническая ангиопатия сетчатки;
  • Диабетическая ангиопатия;
  • Травматическая ангиопатия.

Рассмотрим подробнее.

Гипертоническая ангиопатия, как следует из названия, развивается при постоянно повышенном артериальном давлении. Обследование глазного дна выявляет нерегулярное сужение и расширение артерий. Небольшие кровоизлияния в глазное яблоко.

На начальном этапе полностью устраняются патологические изменения сетчатки: требуется лишь систематический контроль и эффективное лечение артериальной гипертензии.

Без лечения прогрессируют дегенеративные процессы в сосудах, что неизбежно приводит к полной потере зрения.

Диабетическая ангиопатия сетчатки является следствием невылеченного или неэффективного сахарного диабета. Есть две его формы: микроангиопатия и макроангиопатия.

При микроангиопатии стенки капилляров истончаются, а при макроангиопатии поражаются вены и артерии глаза. Результат — постоянное ухудшение зрения, ведущее к полной слепоте.

Травматическая ангиопатия связана с различными травмами грудной клетки и шейных позвонков. Нередко эта патология также развивается из-за остеохондроза, когда нервные окончания в шее головы постоянно нарушаются, в результате чего ухудшается кровообращение и гипоксия тканей.

Также существуют ювенильные ангиопатии сетчатки (болезнь Ильзе). Его происхождение до конца не известно. Для этой патологии характерно воспаление вен, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело. В дальнейшем часто осложняется отслойкой сетчатки, глаукомой и катарактой.

Чаще всего ангиопатия сетчатки развивается на обоих глазах.

Причины и факторы, влияющие на развитие

Большинство причин ангиопатии напрямую связаны с описанными выше заболеваниями. Однако есть и факторы, значительно повышающие вероятность возникновения и дальнейшего развития патологии:

  • Курение;
  • Различные отравления;
  • Пожилой возраст;
  • Особенности строения сетчатки глаза;
  • Условия труда.

Симптомы болезни

Проявление патологических изменений сосудов сетчатки может быть как визуальным, так и в виде личных ощущений пациентов или отклонений при клинических исследованиях.

  • Кровоизлияние в глаз;
  • Периодические или стойкие нарушения зрения;
  • «Туман» перед глазами;
  • Носовое кровотечение;
  • Кровь в моче (иногда со сгустками);
  • Боль в ногах при ходьбе.

Такие недуги пациента заставляют врача заподозрить ангиопатию сетчатки. Это предположение подтверждается данными офтальмологического обследования — осмотра глазного дна.

Лечение ангиопатии сетчатки

Поскольку ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, успешное лечение зависит от лечения основных заболеваний, определяющих ее развитие.

Например, течение гипертонической ангиопатии и успех ее лечения зависят от эффективности лечения гипертонии.

Развитие ангиопатии сетчатки обоих глаз при сахарном диабете можно эффективно отсрочить или контролировать с помощью специальной низкоуглеводной диеты, необходимой для диабетиков. Также желательна умеренная физическая активность.

Травматическая ангиопатия, которая развивается в результате запущенного остеохондроза шеи или травмы грудной клетки, может разрешиться спонтанно или может исчезнуть в результате лечения самой травмы.

Специалисты назначают препараты, улучшающие кровообращение в тканях сетчатки: чаще всего рекомендуют трентал (пентоксифиллин), пентилит, вазофил, солкосерил, арбифлекс.Однако следует помнить, что без контроля основного заболевания, вызвавшего патологические изменения сосудов сетчатки, эти меры не будут иметь выраженного эффекта.

Физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, рефлексотерапия и лазерное облучение, могут дать хорошие результаты (но только тогда, когда основное заболевание находится под контролем).

Ангиопатия практически не возникает сама по себе (кроме ювенильной формы), но ее прогрессирование приводит к потере или снижению зрения, поэтому ее стойкие нарушения, кровоизлияния в глаза и другие явные нарушения должны быть поводом для срочного обращения к специалистам.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей — тоже частое явление, связанное с сахарным диабетом.

Государственное автономное учреждение здравоохранения