Лечение гематомы на ноге после ушиба

Гематома – ушиб, при котором в образовавшемся дефекте скапливается некоторое количество экссудата и свернувшейся крови, вызванное открытой или закрытой травмой органов и тканей с повреждением кровеносных сосудов. Визуально кожа в месте повреждения может иметь аномальный цвет от пурпурно-красного до желто-зеленого. Дополнительно может отмечаться местное повышение температуры, отек и боль в пораженной области.

Кровотечение из голени после ушиба встречается очень часто, и методы лечения ушибов в этой области зависят от размера и степени повреждения. Синяки, вызванные ушибом нижней конечности, могут появиться на бедрах, голенях, ступнях и коленях. Размер синяка может варьироваться от очень маленького до очень большого.

Классификация и симптоматика

В зависимости от тяжести травмы могут быть разные стадии синяка:

• В легкой стадии диагностируют легкие кровоподтеки, в этом случае может ощущаться легкая боль, синяк небольшой и может исчезнуть через несколько дней без дальнейшего лечения. Чтобы быстрее зажить, к таким ушибам в первые часы после травмы следует прикладывать холодные компрессы. На следующий день можно наносить абсорбирующую мазь до полного исчезновения симптомов;
• после контузии средней тяжести диагностируют поражение мышц, сопровождающееся сильными болями и гематомой на большей площади. На месте травмы появляется припухлость, а сам синяк со временем может увеличиваться в размерах. Целесообразно лечение под наблюдением врача;
• тяжелая контузия вызывает повреждение не только мышц, но и сухожилий и приводит к потере функции поврежденной конечности. В этой ситуации лечить гематому должен только врач, так как в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Гематома может быть под кожей, в мягких тканях или внутри суставов. Давайте рассмотрим каждый из этих типов синяков.

1. Подкожная гематома – это обычный синяк, возникший в результате ушиба. Вначале в месте травмы появляется припухлость и покраснение, при этом пострадавший чувствует боль, затем ушибленный участок начинает синеть, а через несколько дней зеленеть.
2. При частичном разрыве мышечных волокон кровь изливается в мягкие ткани и образуется гематома, которая при пальпации ощущается как шишка. При разрыве массивного участка мышцы концы мышц резко сморщиваются и образуется полость, по ощущениям напоминающая углубление. Кровь из поврежденных сосудов заполняет это пустое пространство и образуется гематома мягких тканей, где при пальпации можно почувствовать движение жидкости.
3. В случае кровоизлияния полость наполняется жидкостью, сустав выглядит припухшим, контуры его уплощаются. Возможно локальное повышение температуры в пораженной области.

Доврачебная помощь

В случае ушиба конечности необходимо обратиться к врачу для исключения серьезных патологий, в том числе переломов, которые также могут быть причиной гематомы.

До приезда специалиста пострадавшему должна быть оказана первая помощь. Сначала положите пострадавшего на ровную твердую поверхность и поднимите ногу выше уровня сердца. Это можно сделать с помощью подушки, свернутого одеяла или другого подручного средства, подложенного под ногу. Затем к травмированному месту прикладывают пакет со льдом или пластиковую емкость с холодной водой. Держите холод не более получаса, затем сделайте перерыв на час и повторите процедуру еще раз. При наличии ушиба холод можно использовать в течение первых трех дней после травмы.

В случае незначительных ушибов такой помощи может быть достаточно, но есть ряд показаний, при которых необходимо обратиться в поликлинику:

• если синяк находится возле сустава, который опух и воспалился после травмы, у него уменьшилась подвижность, а кожа стала менее чувствительной;
• если ушиб вызвал ощутимую пульсацию, указывающую на разрыв крупного кровеносного сосуда;
• Если синяк продолжает увеличиваться в размерах через два часа после травмы, произошел разрыв крупной вены;
• при ухудшении общего состояния пострадавшего, появлении лихорадки, слабости, тошноты и недомогания.

Лечебные мероприятия

Ушиб ноги заживает дольше, чем другие части тела. Травмы легкой и средней степени тяжести могут пройти сами по себе или с помощью лекарств, лечащих синяки и отеки, а также поддаются лечению народными средствами. В тяжелых случаях может потребоваться физиотерапия или хирургическое вмешательство.

Рассмотрим подробнее каждый из возможных способов лечения.

Традиционная терапия

Общие и местные методы лечения используются для лечения последствий контузии. Общая терапия состоит из приема обезболивающих и витаминов. Витамин С назначают для укрепления стенок сосудов и уменьшения ломкости капилляров. Местное лечение включает покой поврежденной конечности, холодные компрессы в течение первых 3 дней после травмы и иммобилизирующую повязку. Следующий этап – применение мазей и согревающих компрессов, йодной сетки и физиотерапевтических процедур.

При ходьбе необходимо обездвиживать ногу, для этого можно использовать эластичные бинты. Некоторые специалисты рекомендуют использовать для иммобилизации суставов специальную повязку – ортез.

Компрессы из диметилсульфакила уменьшают отек, уменьшают боль и ускоряют процесс заживления синяков. Для приготовления этих компрессов разведите диметоксиловую кислоту водой в соотношении 1:3. Если больной хорошо переносит это средство, на коже нет покраснения и нет ощущения жжения в месте наложения компресса, концентрацию можно увеличить до соотношения 1:2.

Ушибы можно лечить гепаринсодержащими мазями:

• Отсутствие тромбоза;
• Лиотон гель;
• гепариновая мазь.

Эти лекарства помогают синякам быстрее заживать. Также можно использовать мази, укрепляющие сосудистую стенку и стимулирующие кровообращение, например, мази троксеваза или троксерутин.

Боль, отек и воспаление можно снять с помощью таких мазей, как Фастум-гель, Кетонал, Диклофенак и др.

Можно использовать многокомпонентные средства с широким спектром действия: бальзам Дикуля, Спасатель.

Нетрадиционная медицина

В нетрадиционной медицине есть множество рецептов, которые помогут избавиться от синяков и гематом, возникших в результате ушибов. Самостоятельно их можно использовать только при легкой травме, в более тяжелых случаях стоит предварительно проконсультироваться с врачом. Опишем самые популярные народные методы лечения синяков:

• Глиняный компресс. Можно взять любую целебную глину, процедуру нужно проводить трижды в день, прикладывая компресс на несколько часов к пораженному месту;
• солевой компресс. Так как соль хорошо проникает в кожу и обладает антибактериальными свойствами, такой компресс поможет снять боль и предотвратить осложнения. Для приготовления раствора пол чайной ложки соли растворить в 200 мл кипяченой прохладной воды, пропитать этим раствором кусок ткани или марли и приложить к ушибленному месту. Оберните конечность плотной тканью;
• Медово-полынная мазь. Такое средство быстро снимает боль. Для его приготовления вам понадобится мед, касторовое масло и отвар полыни горькой. Смешайте ингредиенты и наносите мазь на ушибленное место два раза в день на четверть часа;
• травяные компрессы могут помочь удалить гематому. Подойдут отвары зверобоя или зверобоя;
• Можно смочить мочой марлевый тампон и приложить его к больному месту на ночь. Она должна быть покрыта целлофаном;
• Водочный компресс делается так же, как и в предыдущем рецепте. Сверху следует наложить воздухонепроницаемую повязку;
• Уменьшить синяк поможет растирание камфорой, а при наличии отека цинковой или свинцовой мазью;
• 5% раствор диоксида марганца в лосьоне может помочь ускорить рассасывание синяка. Делать это нужно до тех пор, пока неприятные ощущения полностью не исчезнут.

Хирургическое вмешательство

Если синяк большой и традиционное лечение не помогло, может быть показано хирургическое вмешательство. Содержимое синяка удаляют пункционной иглой, а скопившуюся жидкость отсасывают с помощью шприца. При ее скоплении в коленном суставе при пункции удается удалить около 0,06 л крови. В некоторых случаях может потребоваться повторение лечения через несколько дней.

Если гемартроз развился в результате внутрисуставного перелома костей, составляющих коленный сустав, костные элементы соединяются металлоконструкцией. После процедуры и аспирации жидкости оперированную конечность необходимо иммобилизовать гипсовой лонгетой.

Если ушиб вызвал кровоизлияние в мягкие ткани, можно использовать не только пункцию, но и разрез с последующим увлажнением раны и удалением тромбов. При сильном повреждении мышечных тканей и связок может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы сшить их между собой, что сразу убирает синяк на ноге.

Если синяк вызван повреждением основного кровеносного сосуда, хирургическое вмешательство остановит кровопотерю путем сшивания сосудов лигатурными швами. Когда операция завершена, в рану вставляется трубка, позволяющая отводить кровь, предотвращая повторное образование синяка.

Последствия неправильной терапии

Если гематому на ноге не лечить должным образом, велик риск развития гнойного процесса. Такая ситуация может возникнуть, если содержимое синяка не вычистить и свернувшаяся кровь становится прекрасной средой для вторичного инфицирования и нагноения. Это может вызвать лихорадку, покраснение кожи вокруг пораженного участка и сдавливающую боль. В этой ситуации обязательно вскрытие абсцесса и наложение антисептической повязки с дальнейшими повязками и антибиотиками.

Если конечность не полностью отдохнула от прокола, экссудат и кровь могут снова заполнить суставную капсулу, и может потребоваться повторная аспирация жидкости.