Гипертония — это симптом значительного повышения артериального давления. Брадикардия — это симптом, при котором частота сердечных сокращений снижается до шестидесяти ударов в минуту. Комбинация этих двух факторов встречается редко, потому что при высоком кровяном давлении сердце с большей вероятностью ускорит темп, чтобы обеспечить все тело кислородом, чем замедлить его. Поэтому сложно подобрать препараты от гипертонии и брадикардии — большинство препаратов, наоборот, замедляют частоту сердечных сокращений у людей с гипертонией.
Механизм возникновения брадикардии при гипертонии
Сердце человека — сложная система, которая контролируется синоатриальным узлом. Именно здесь интерпретируются сигналы, поступающие из мозга, и проблемы с ним приводят к брадикардии. Сигналы считываются неправильно, и сердце бьется медленнее. Причины тому разные.
В зависимости от них брадикардия может быть:
- Лекарственный — возникает после приема гликозидов, антиаритмических препаратов, бета-адреноблокаторов и многих других препаратов;
- нейрогенный — вызванный сокращением нервной системы, вызывающим язвенную болезнь, депрессию, невроз, обсессивно-компульсивные состояния или гипертонию;
- эндогенные — образуются в результате увеличения количества кислорода, кальция или калия в крови;
- токсичен — возникает в результате инфекции, например гриппа, сепсиса, брюшного тифа;
- кардиогенный — развивается как симптом сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца или кардиосклероз;
- старческий — развивается в результате ухудшения работы сердечного аппарата.
Есть еще идиопатическая форма — она развивается помимо гипертонии по неясным причинам.
Факторы, способствующие развитию брадикардии и артериальной гипертензии, схожи:
- пожилой возраст;
- злоупотребление вредными привычками;
- физическое бездействие;
- плохие привычки в еде, стресс, недосыпание или избыток сна.
Из-за редкости этого сочетания его сложно лечить.
Чем опасно течение этих двух заболеваний
В первую очередь от наличия повышенного артериального давления и брадикардии одновременно страдает общее самочувствие человека. Он становится раздражительным, страдают когнитивные функции, ему трудно сосредоточиться. Болит голова. Появляется одышка — сначала во время активности, затем в покое.
Что еще хуже, со временем начинают развиваться осложнения:
- сердечные заболевания — развиваются гипертония и брадикардия, например, сердечная недостаточность;
- расстройства нервной системы — эндогенная депрессия, кровоизлияния в мозг;
- заболевание глаз, которое может привести к полной слепоте;
- диабет, серьезно ухудшающий качество жизни;
- Синдром Морганьи-Адамса-Стокса — поражает клетки головного мозга, у пациента могут возникнуть внезапные приступы судорог, сопровождающиеся судорогами, которые могут привести к смерти;
- синдром внезапной остановки сердца — классическое осложнение брадикардии, которое возникает из-за того, что организм не может нормально функционировать при частоте сердечных сокращений ниже сорока ударов в минуту.
И, конечно же, к осложнениям относятся сердечный приступ и инсульт, которые часто заканчиваются смертельным исходом.
Характерные симптомы и признаки
Диагноз пациента о сочетании брадикардии с артериальной гипертензией может быть идентифицирован по симптоматике. Это включает:
- хроническая усталость — постоянная тяга ко сну;
- головокружение — непостоянное, обычно на фоне физических нагрузок;
- общая слабость — пациенту сложно сконцентрироваться, сложно выполнять действия, которые ранее в здоровом состоянии не вызывали проблем;
- одышка — изначально возникает только во время физических нагрузок, прогрессирует со временем и даже возникает в состоянии покоя.
Изредка у пациента возникают приступы, которые сопровождаются повышением артериального давления вместе с брадикардией. Пульс замедляется, дыхание затрудняется. Острая колющая боль в левой части груди может распространяться на руку.
Она может быть сбита с толку и может не ответить, если ее спросят, как у нее дела.
Дневник артериального давления, который рекомендуется всем людям в возрасте от 50 лет, также можно использовать для отслеживания сочетаний болезней. Если измерения показывают, что ваше кровяное давление постоянно или часто повышается, обратитесь к врачу.
Методы диагностики
Чтобы поставить диагноз, врач должен провести несколько диагностических процедур:
- Получите историю болезни. Пациента следует расспросить о симптомах, узнать, было ли у него ранее повышенное артериальное давление, есть ли сопутствующие заболевания или аллергия.
- Экзамен. Врач слушает и постукивает по груди — если человек заболел, звук будет отличаться от нормального.
- Эхокардиограмма и УЗИ. Позволяет получить полное представление о состоянии сердца.
- Кардиограмма. Позволяет узнать, как работает сердце, есть ли сбои. Именно там можно обнаружить наличие брадикардии у пациента.
- Ангиография. Это позволяет узнать состояние кровеносных сосудов.
Кроме того, если врач видит такую необходимость, он может надеть на пациента устройство, которое будет контролировать сердечный ритм и давление в течение дня. Результаты анализов помогут поставить диагноз.
Преимущества лечения брадикардии при гипертонии медикаментами
Многие пожилые люди боятся принимать таблетки от кровяного давления. Все они, кажется, состоят из ужасных химикатов и имеют разрушительные побочные эффекты для организма. На самом деле лечить гипертонию при брадикардии без лекарств практически невозможно.
У них есть несколько положительных эффектов:
- Инотропный эффект — под воздействием препарата сердце начинает сильнее сокращаться, и таким образом уменьшается эффект брадикардии;
- хронотропный эффект — в результате приема препаратов сердце начинает чаще биться
- дромотропный эффект — обеспечивает более высокую скорость импульса, который проходит по нервной системе от мозга к сердцу и сигнализирует о необходимости сокращения
- бутотропный эффект — повышает чувствительность сердца к нервным импульсам.
Также есть дополнительные эффекты. Например, укрепление сосудов или повышение содержания кислорода в крови. Хотя другой образ жизни может многого добиться, таблетки необходимы.
Список таблеток от повышенного давления: названия и свойства
Если у вас высокое кровяное давление и брадикардия, вам не следует принимать все лекарства подряд — только те, которые не замедлят ваше сердцебиение.
- Альфа-адреноблокаторы. Эти препараты универсальны, так как не замедляют частоту сердечных сокращений, а увеличивают ее. Они снижают тонус периферических сосудов, уменьшают нагрузку на сердечную мышцу и уменьшают потребность сердца в кислороде, что приводит к постепенному снижению артериального давления. Их активные ингредиенты разные. Наиболее распространены празозин (содержится в Polpressin), доксазозин (содержится в Zoxon, Artesin) и Terazosin (содержится в Hytrin).
- Ингибиторы АПФ. Увеличение количества фермента в крови, заменяющего другой фермент, влияющий на повышение артериального давления. Они не влияют на частоту сердечных сокращений. Примерами являются эналаприл, лизиноприл, квинаприл, рамиприл, периндоприл.
Кроме того, в схему лечения входят диуретики, которые выводят из организма лишнюю воду и тем самым снижают артериальное давление. Среди них используются петлевые группы (фуросемид), тиазидные и тиазидные (гипотиазид) и калийсберегающие (спиронолактон) группы.
Также — Атропин, препарат, рекомендуемый при судорогах. В домашних условиях его принимают в таблетках, в больнице — внутривенно. Доза всегда одинакова — пять миллиграммов.
Если приступ привел к потере сознания — что может произойти, если частота сердечных сокращений упала ниже сорока ударов в минуту — пациент вызвал скорую помощь и оказал неотложную помощь:
- Расположите их так, чтобы их голова была над ногами;
- расстегнуть тесную одежду, открыть окно в комнате;
- повернуть голову пациента в сторону, чтобы он не подавился рвотой, если она произойдет.
Если пульс остановился до приезда скорой помощи, возможно, потребуется начать непрямой массаж сердца. Все препараты следует подбирать только с врачом — схема лечения у пациентов с артериальной гипертензией сложна и зависит от сопутствующих заболеваний, аллергии, возраста и личных предпочтений. Самостоятельное назначение и дозирование означают неоправданный риск для вашего здоровья.
Профилактические методы борьбы с недугом
И, конечно же, не следует забывать, что никакое лечение брадикардии и повышенного давления не поможет, если мы не изменим образ жизни. Эти изменения должны быть комплексными и начинаться с распорядка дня:
- Спите не менее восьми часов в сутки, это время должно приходиться на ночь — ночью, в темноте, организм лучше всего восстанавливается;
- Ложиться спать и вставать нужно одновременно, чтобы тело могло привыкнуть к этому;
- В распорядок дня должна входить получасовая, а то и более продолжительная прогулка, которую можно совершать неторопливым шагом в ближайшем парке;
- В распорядке дня должно быть время для спокойного отдыха без всяких раздражителей — десять минут посидеть в кресле с закрытыми глазами и ни о чем не думать.
Вы должны отказаться от вредных привычек. Алкоголь ухудшает высокое кровяное давление, поскольку ухудшает состояние кровеносных сосудов и задерживает воду в организме. Табак также негативно влияет на сосуды и способствует снижению общего иммунитета организма.
Не стоит забывать и о еде — диета должна быть простой и полезной. Для этого необходимо:
- Исключите продукты, содержащие много животного жира — жирное молоко, сливочное масло, творог, жирные части красного мяса;
- исключите фастфуд — они содержат вредные добавки, слишком калорийны и в целом негативно влияют на здоровье;
- Уменьшите потребление жареной, жирной, копченой, соленой, острой пищи — совсем не нужно отказываться от любимых блюд, но нужно контролировать их потребление, иначе гипертония будет явно прогрессировать;
- Увеличьте потребление белого мяса и овощей — их можно есть вареными, тушеными, запеченными, можно даже жарить в небольшом количестве масла;
- увеличить потребление нежирных молочных продуктов — можно пить кефир или молоко, есть творог или йогурт, употреблять плавленые и твердые сыры;
- По возможности старайтесь есть разнообразные нежирные блюда.
Рекомендации по изменению образа жизни, связанные с этим заболеванием, также могут быть использованы для профилактики серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, а не только брадикардии, связанной с гипертонией.
