Лечение и причины ангиоспазмов

Спазм кровеносных сосудов — это сужение просвета артерии, вызванное чрезмерным длительным сокращением стенок артерии. Схватка непродолжительна, до 20 минут, но последствия могут быть серьезными.

Механизм расстройства

Электрохимическая основа сокращения сводится к нарушению транспорта ионов металлов — натрия, калия и кальция. Дефицит натрия и калия приводит к хаотичному сокращению гладкой мускулатуры, а приток ионов кальция способствует сокращению стенок и не позволяет снизить мышечный тонус.

Спазм сосудов локальный, обычно в области воспаления, тромба, аневризмы и не затрагивает все артериальное русло. Однако в результате сужения протока участок ткани в месте сокращения не получает достаточного количества кислорода и пищи. Ишемия возникает при частом повторении этого явления.

Спазм может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический спазм

Сужение просвета кровеносного сосуда — один из защитных механизмов организма. При открытых травмах и ранах сокращение артериальной крови снижает кровопотерю. Во время охлаждения периферическое кровотечение снижает потери тепла и позволяет сосредоточиться на обслуживании более важных внутренних органов.

В стрессовых ситуациях — опасность, сужение артериол вызывает повышение артериального давления. Это высвобождает адреналин в кровоток, мобилизуя все силы тела для предстоящей битвы.

Патологический спазм

Патология — это чрезмерная реакция на раздражитель, непропорциональная степени раздражения. Если при нормальных условиях охлаждения теплый воздух быстро расширяет сосуды, то в любой момент может возникнуть патологический спазм с такими же внешними симптомами — белая «алебастровая» кожа, синяки, понижение температуры кожи, что плохо связано с температурой воздуха.

Спазм сосудов — первая стадия нарушений в кровеносной системе. Его симптомы нельзя игнорировать, что, к сожалению, случается довольно часто: спазм кратковременен и поэтому кажется безвредным.

На самом деле периодическое «голодание» ткани приводит к вреду:

• Отек тканей в области сокращений увеличивается. При этом происходит нарушение проницаемости стенок капилляров, что приводит к потере белка;
• ослаблены стенки венозных сосудов, возможен парез сосудов, что автоматически приводит к нарушению кровообращения;
• Чем чаще наблюдается сужение сосудов, тем более выражены симптомы ишемии. Возможна частичная или полная потеря функциональности органа и развитие некротических осложнений.

В зависимости от расположения области различают несколько видов спазма сосудов:

• Спазм периферических кровеносных сосудов — капилляров, мелких артериол. Руки наиболее подвержены этому;
• сужение магистральных сосудов — последствия такого спазма гораздо более ощутимы и серьезнее;
• коронарный вазоспазм;
• церебральный вазоспазм.

Клиническая картина связана с ишемическим органом и проявляется его недостаточной функциональностью.

Причины спазмов сосудов

Механизм возникновения болезни изучен недостаточно. Причем для разных сосудистых областей это не одно и то же.

Причина патологического спазма сосудов неясна, хотя был выявлен ряд факторов, стимулирующих развитие болезни:

• Курение — один из сильнейших внешних факторов. Курение приводит к постоянному сужению сосудов, а любой другой самый слабый фактор — например, простуда — может вызвать судороги;
• отравление сероуглеродом и свинцом. Сейчас это довольно редко, так как находится в постоянном контакте с ядовитыми веществами;
• атеросклероз — известно, что спазм сосудов чаще всего возникает на месте атеросклеротических бляшек;
• различные виды воспалений сосудов;
• Нарушения нервной регуляции — самая обширная группа, так как причиной этих нарушений может быть множество факторов как внутреннего, так и внешнего характера: от нарушения функционирования эндокринной системы до любого невроза.

Описание симптомов

Внешнее проявление болезни более заметно, если оно сопровождается сужением капилляров. Пораженный участок становится алебастровым. Спазм крупных сосудов заметен только по ухудшению функциональности.

• Ангиоспастический синдром характерен для болезни Рейно. Иногда это называют симптомом «белого пальца». Руки кровоточат, пальцы белые, нечувствительные и холодные.
• Ретикулярный альбинизм — участок кожи (обычно на бедрах или лодыжках) становится однородно синеватым, иногда сетчатым, а кожа вокруг этой области становится бледной и холодной. Синюшность вызвана частичным параличом кровеносных сосудов. Дальнейшее сокращение приводит к сильному отеку пораженного участка и началу некротических процессов.
• Спазм главной артерии — «командирская стопа». Картина похожа на болезнь Рейно, но распространяется на всю нижнюю конечность. Нога становится белоснежной, температура кожи значительно падает. При длительном сокращении кожа может приобретать голубоватый оттенок из-за пареза вен.
• Симптомы коронарного спазма идентичны симптомам стенокардии: боль за грудиной в основном бывает в покое, а не при движении и носит атакующий характер.
• Как правило, церебральный вазоспазм сопровождает церебральный атеросклероз, но возникает и по другим причинам. Его симптомы вызваны пораженными участками головного мозга.

Лечение болезни

О самолечении не может быть и речи. Спазмы сосудов в подавляющем большинстве случаев связаны с каким-либо другим заболеванием и являются не столько самостоятельным заболеванием, сколько сопутствующим заболеванием. Без тщательного исследования и диагностики избавиться от болезни невозможно.

По возможности применяется консервативное лечение. Он включает в себя следующие мероприятия:

• лечение основного заболевания — атеросклероза, воспалительных процессов, артериальной гипертензии;
• восстановление нормальной нервной регуляции;
• устранение последствий временной ишемии.

Следует отметить, что при лечении любого сердечно-сосудистого заболевания участие пациента имеет первостепенное значение.

Достаточная физическая нагрузка, использование физиологических процедур — электрофореза, озокеритовых аппликаций, водно-серных ванн не только положительно влияют на состояние, но и существенно поддерживают прием лекарств.

Секрет очень прост: движение активизирует кровообращение и значительно снижает вероятность и риск возникновения судорог.

Лекарства назначаются в зависимости от локализации заболевания. Так вот, при спазме сосудов головного мозга применяют спазмолитики — Но-шпа, папаверин, при спазме коронарных сосудов — нитроглицерин. Для облегчения симптомов назначают препараты, являющиеся антагонистами кальция — верапамил, препятствующий поступлению ионов кальция в клетки стенки.

Хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативного лечения.