Основная функция нижних конечностей — движение. Голень — самая длинная трубчатая кость в этом месте. Из-за своего размера он часто травмируется, что может привести к ограничению движений или полной неподвижности. В медицинской статистике треть всех травм ног связана с переломом или переломом большеберцовой кости.
Причины
Травмы, возникающие в результате действия на кость различных сил, вызываются:
- Несчастные случаи;
- дорожные происшествия;
- Спортивные травмы;
- падает с высоты и т. д.
Голени (малая и большая) расположены ниже колена и выше стопы и участвуют в образовании двух суставов — коленного сустава и голеностопного сустава. Большеберцовая кость выполняет основную двигательную функцию, а мышцы нижней конечности прикрепляются к малоберцовой кости рядом с ней.
Симптомы
Травмы всегда сопровождаются сильной болью. Пострадавший ощущает их в покое и при малейшем растяжении конечности. При переломе большеберцовой кости нарушается опорная функция, видны искажения контура, появляются отеки и гематомы. Если травмированная конечность бледная и холодная на ощупь, это указывает на повреждение сосудов и сердечно-сосудистые нарушения. Если нервные окончания в ноге сломаны, пациент почувствует онемение конечности.
Первая помощь
Большеберцовая кость находится близко к коже, поэтому при отсутствии открытой раны перелом можно диагностировать путем пальпации и визуального сравнения со здоровой конечностью. Первое, что нужно сделать дома, это обездвижить ногу, наложить шину местными материалами (палкой или доской, прикрепленной тканью к поврежденному участку), наложить холодную губку и дать обезболивающее. Если рана открыта и сильно кровоточит, наденьте жгут или тугую повязку. После оказания первой помощи вызовите врача и доставьте пострадавшего в больницу в положении лежа на спине.
Лечение и виды
Перелом большеберцовой кости — очень серьезная травма, продолжительность лечения зависит от степени тяжести полученной травмы. В больнице врач сделает рентген и поставит пациенту окончательный диагноз.
Переломы большеберцовой кости классифицируют в зависимости от вида травмы:
- открытые или закрытые;
- внутрисуставной, медиальный;
- сжатие и соударение;
- винтовой перелом, косой перелом, поперечный перелом, перелом заднего отдела большеберцовой кости;
- нет смещения и смещения.
При закрытых переломах целостность кожи сохраняется, при открытых переломах повреждаются кожа и мягкие ткани. В случае открытого перелома может возникнуть множество осложнений — нагноение, аномальный анастомоз или остит. Потребуется консультация нескольких специалистов — флеболога (лечение сосудов), невролога и др. В случае открытых переломов, помимо обезболивающих, врач назначит противовоспалительные препараты.
Переломы без смещения и переломы не требуют хирургического вмешательства, по всей длине голени накладывается гипсовая повязка, покрывающая треть бедра и пятки. Ходить в этот период следует на костылях, так как не рекомендуется нагружать сломанную конечность. Время лечения перелома большеберцовой кости без вывиха может занять до двух месяцев и более. Все это время ногу необходимо держать в гипсовой повязке. Следите за тем, чтобы край «башмака» не повредил мягкие ткани.
В случае перелома большеберцовой кости со смещением проводится операция с помощью специального приспособления. Во время операции врач установит костные отломки и зафиксирует их проволокой, затем будет применено скелетное вытяжение, которое продлится около месяца (4 недели), а после ее завершения наложат пластырь на 2,5 месяца. Травма очень тяжелая и болезненная, поэтому на начальном этапе назначают обезболивающие. Несоблюдение указаний врача может привести к неправильному сращиванию костей, что может привести к искривлению и укорочению ноги.
Перелом самой голени бывает очень редко. Чаще встречается в сочетании с переломом голеностопного сустава заднего края большеберцовой кости. Это перелом лодыжки и перелом большеберцовой кости.
Реабилитация
Реабилитационный период после перелома большеберцовой кости следует за снятием гипсовой повязки. Его задача — проводить мероприятия, направленные на восстановление утраченной функции конечности. Физиотерапия, физиотерапия и массаж — это наиболее часто назначаемые методы лечения. Результат лечения в период реабилитации полностью зависит от пострадавшего. Мышцы истощаются во время обливания, и их необходимо тренировать. Строгое соблюдение лечебно-профилактических физических упражнений поможет восстановить двигательную функцию поврежденной конечности. Ваш врач порекомендует количество упражнений и нагрузку.
- Сгибание и разгибание травмированной конечности;
- приседать;
- ходить.
Не стоит пренебрегать костылями с первого раза, но нагрузку следует максимально увеличить, так как кость еще слабая и хрупкая.
Физиотерапевтические процедуры, такие как магниты, электрофорез и дарсонвалы, способствуют регенерации и метаболизму поврежденного участка. Можно использовать физиотерапию большеберцовой кости — раздражение большеберцового нерва разрядами слабого тока.
Массаж восстанавливает кровообращение и заставляет работать застойные мышцы. Улучшение кровообращения откроет больше питательных веществ для поврежденных тканей.
Также важно, чтобы пациент соблюдал диету, содержащую кальций, кремний и фосфор, которая способствует заживлению поврежденных костных тканей. Это поможет ускорить процесс заживления. При недостаточном приеме пищи пациенту назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, содержащие кальций, и витаминные комплексы, содержащие ретинол, токоферол и аскорбиновую кислоту.
Последствия
Боль в суставах может усилиться при перегрузке травмированной конечности. В этом случае врач может продолжить назначение обезболивающих.
Голень — один из основных компонентов нижней конечности. После перелома полное выздоровление наступает через 4-5 недель. На основании данных рентгенографии врач решает, как долго следует носить гипс. Правильное выполнение всех рекомендаций, мер профилактики и физиотерапии позволит избежать таких осложнений после травмы, как хромота, укорочение конечностей и т. д.
