Отеки ног, появляющиеся вечером и исчезающие утром, являются начальным симптомом серьезного заболевания лимфатической системы, характеризующегося застоем тканей из-за нарушения кровообращения. Лимфостаз нижних конечностей — официальное медицинское название этой патологии.
Это не редкость: каждый десятый человек в мире имеет те или иные проблемы с лимфообращением. Если вовремя замечен отек, медицинское обследование и соответствующее лечение могут гарантировать предотвращение прогрессирования лимфостаза и, таким образом, сохранить здоровье и способность нормально ходить.
Почему развивается лимфостаз
Лимфостаз нижних конечностей бывает как врожденным, так и приобретенным. Врожденная форма заболевания возникает при недоразвитии лимфатической системы, существуют также наследственные варианты, когда заболевание поражает несколько поколений в одной семье.
Приобретенный лимфостаз имеет множество причин, среди которых можно выделить:
- Заболевания сердца и почек в стадии недостаточности;
- Варикозная болезнь ног;
- Посттромботический синдром;
- Артериовенозные свищи.
Любые состояния, при которых происходит постоянное давление на лимфатические сосуды, также приводят к развитию лимфостаза нижних конечностей. К таким состояниям относятся опухоли и инфильтраты, часто вызванные воспалительными процессами.
Еще одна причина появления отеков нижних конечностей — инфекции и паразиты. Например, рожь и флегмона, возбудителем которой является стрептококк, часто сопровождаются лимфангитом — воспалением лимфатических сосудов, когда инфекция проникает глубоко в ткани, поражая сначала поверхностные, а затем — глубоко разрастающиеся сосуды.
Стадии лимфостаза
Заболевание развивается годами, поэтому без лечения или при несоблюдении лечебной тактики успевает пройти три стадии.
Лимфедема
Первая стадия, называемая лимфедемой, обычно не вызывает у пациентов особого беспокойства: к вечеру появляется небольшая припухлость на щиколотках (на одной или обеих одновременно).
Отек лодыжек и ступней возникает после физических упражнений, стояния или ходьбы в течение длительного времени в течение дня, неподвижного сидения во время полета в самолете или других действий, выполняемых сидя.
Отек полностью исчезает утром или после длительного отдыха, но затем возвращается. В стадии лимфедемы нет стойких изменений тканей, болезненности, косметических дефектов кожи ног. Это наиболее длительная стадия лимфостаза нижних конечностей.
Стадия фибредемы
Фиброадема характеризуется толстой опухолью, вырастающей из голени. Припухлость настолько плотная, что собрать кожу в складку невозможно. На этом этапе, который длится несколько лет, ноги постепенно деформируются, а кожа на них меняет цвет, становясь темнее обычного.
Позже развивается гиперкератоз (кератоз) и могут появиться папиллярные новообразования. Иногда могут развиваться язвы, вызывающие лимфодренаж. Ноги постепенно теряют свои функции — пациенты жалуются на тяжесть, нарушение координации движений, невозможность сгибать суставы.
Слоновость (элефантизм)
Третья стадия лимфостаза отличается особой степенью тяжести — появляются необратимые изменения лимфообращения, муковисцидоз и слоновость конечностей.
Трофические язвы, развитие злокачественных новообразований (лимфосаркома), экзема, ороговевшее воспаление — вот что еще сопровождает течение этой формы болезни, делающей человека полностью инвалидом.
Слоновость на ногах
Нельзя не упомянуть проблемы чисто психологического характера: мужчина, у которого диаметр ног увеличивается до полуметра, сильно страдает от некрасивых изменений, становится замкнутым, впадает в депрессию.
Как лечить лимфостаз нижних конечностей
Чем раньше будет подтвержден диагноз лимфостаза нижних конечностей, тем более благоприятным будет его течение и тем быстрее он будет полностью излечен.
В зависимости от степени тяжести стадии и других имеющихся заболеваний лечение лимфостаза можно разделить на несколько направлений, достаточно удачно сочетающихся между собой:
- Физиотерапия;
- Фармакологическое лечение;
- Диета;
- Хирургическое лечение.
Например, на начальном этапе может быть достаточно курса физиотерапии в сочетании с диетой для ограничения потребления соли и установления баланса между белками и диетическими жирами.
Физиотерапия
Целью физиотерапевтических занятий при лечении лимфостаза нижних конечностей является устранение застоя лимфы и нормализация ее дальнейшего кровообращения.
Обычно рекомендуются следующие процедуры:
- Ручной и аппаратный лимфодренаж;
- Гидромассаж;
- Лазерная терапия;
- Магнитотерапия.
Продолжительность курса устанавливается индивидуально.
Медикаментозная терапия
Физиотерапия обычно сочетается с курсами лекарств, улучшающих тонус сосудистых стенок, укрепляющих их и корректирующих иммунную систему. Пациентам обычно назначают следующие препараты:
- Флеботоники;
- Ангиопротекторы;
- Иммуномодуляторы;
- Витамины.
Лечение лимфостаза проводится только по показаниям и только у специалиста, поэтому самостоятельно назначать какие-либо лекарства не стоит.
Диета
Нарушения лимфодренажа очень часто встречаются у людей с хроническими заболеваниями почек и сердца в стадии недостаточности. В связи с особенностями этих патологий пациентам назначается специальная диета, направленная на минимизацию употребления соли и соленой пищи.
Лимфодренаж также затруднен у людей, у которых есть несколько десятков ненужных килограммов, поэтому им рекомендуется низкоуглеводная диета, позволяющая расщеплять лишний жир. Важно отметить, что соль также относится к строго контролируемым пищевым продуктам.
Хирургическое лечение
Когда консервативные методы исчерпывают свои возможности и лимфостаз прогрессирует, угрожая инвалидностью, применяются хирургические методы:
- Липосакция;
- Резекция (смещение лимфы);
- Использование лимфоидных анастомозов, соединяющих сосуды с сохраненными клапанами;
- Трансплантация лимфоидного комплекса;
- Создавайте туннели в областях, пораженных лимфостазом, и отводите из них лимфу в здоровые области.
Специалисты решают, какой метод хирургического лечения будет выбран, поэтому стоит прислушаться к их мнению, чтобы убедиться, что вмешательство будет малотравматичным, а результат будет успокаивающим.
Обнаружив отечность ног и ступней, не относитесь к ним только как к неудобству. Обратитесь к врачу и выясните, что вызывает опухоль, а затем уделите время ее хорошему лечению. Своевременное и полноценно проведенное лечение позволит вам избавиться от лимфостаза, а походка сохранит легкость и скорость на долгие годы.
