Люди часто задаются вопросом, что такое термический ожог и чем он вызван. Термические ожоги – это повреждения кожи, возникающие в результате взаимодействия с твердыми, газообразными или жидкими источниками тепла. Это может быть разнообразная раскаленная плоть, огонь, пары и всевозможные горячие жидкости.
По статистике, наиболее распространенными повреждениями кожи являются ожоги (85% всех случаев) и они могут быть вызваны несоблюдением правил безопасности в быту.
Ожог может повредить несколько кожных покровов — эпидермис, дерму и подкожную мягкую ткань. Различают четыре степени термических ожогов, различают их количество и площадь поврежденных слоев кожи.
Термические ожоги подразделяются на 1 и 2 степени, которые называются поверхностными, и 3 и 4 степени, соответственно, внутренними и глубокими.
Виды и симптоматика повреждений
Классификация термических ожогов и их проявления в разной степени рассмотрены ниже. Для вашего удобства мы свели всю информацию в таблицу. Также у нас есть отдельные подробные материалы по всем видам ожогов. Вы можете прочитать это здесь.
Никогда не следует разрывать мочевой пузырь, так как это защищает пораженный участок от инфекции.
Пострадавшие от этого вида термического ожога испытывают сильную боль, но боль постепенно стихает и через неделю образуется новый роговой слой.
В некоторых случаях такой вид травмы приводит к летальному исходу.
Оказание первой медицинской помощи
Первая помощь при термических ожогах очень важна для результата дальнейшего лечения, поэтому относиться к ней нужно очень серьезно.
Сначала устраните причину травмы, например, при пожаре потушите его и освободите пораженный участок кожи от одежды.
Ни в коем случае нельзя пытаться снять прилипшую ткань с обожженного участка или прикасаться к травмированному участку грязными руками.
Второй этап неотложной помощи – охлаждение обожженного места под струей холодной воды в течение 10-15 минут. После этого термические ожоги следует обработать всеми доступными противоожоговыми препаратами (как лечить ожоги читайте ), а место ранения замотать марлей или бинтом. Никогда не используйте вату.
Если площадь велика, и вы находитесь в состоянии шока, убедитесь, что вы пьете много жидкости. Это снизит интоксикацию. При усилении боли больному следует дать любой ненаркотический анальгетик. Если ожоги сильные, немедленно вызывайте скорую помощь.
Лечебная тактика
Лечение термических ожогов должно заключаться в устранении всех повреждений и осложнений ожога, а именно:
- устранение болевого синдрома;
- нормализация количества крови;
- лечение возникшей гипоксии;
- восстановление белкового обмена и кислотно-щелочного баланса крови;
- компенсация всех видов расходов органа;
- профилактика и лечение сердечных заболеваний;
- профилактика и лечение печеночной и почечной недостаточности;
- устранение интоксикации организма.
В медицинском учреждении тяжелые термические ожоги лечат под местной анестезией и очищают. Лечащий врач, соблюдая все правила лечения, протирает пораженный участок марлевыми салфетками, предварительно смоченными в теплом мыльном растворе или в растворе нашатырного спирта. Процедура заканчивается бережным домашним промыванием раны теплой водой или спиртом, а затем применением антисептических препаратов.
Если область раны слишком загрязнена, ее обрабатывают перекисью водорода. Пинцет используется для удаления эпидермиса из ран. Вскрывают большие отслоившиеся пузыри и удаляют содержащуюся в них жидкость, надавливая на мочевой пузырь марлевым тампоном. Если смола или битум повреждены, для очистки используется специально приготовленный для этой цели бензин.
Если проводится открытая терапия, рану смазывают специальным биокаминовым препаратом. В случае закрытой терапии ожог оборачивают повязкой, предварительно смазанной специальной мазью. Повязка не препятствует регенерации кожи, безболезненна и легко меняется, защищает рану от инфекций. Повязка накладывается, и кожа восстанавливает свои свойства в среднем в течение восьми дней.
При травмах верхних или нижних конечностей их иммобилизуют в любом удобном для больного положении.
Во избежание иммобилизации двигательных функций пациента ортез снимают каждые два-три дня до препарирования сустава.
Врач решает, как лечить термический ожог 4 степени, но часто требуется немедленная пересадка кожи.
Домашняя терапия
Лечение термического ожога в домашних условиях проводят, если:
- термические ожоги первой или второй степени;
- место травмы не больше поверхности кисти;
- в зону поражения не входит лицо, рука или нога;
- травма не вызвала воспаления, гнойного или сильного покраснения.
В таких легких случаях терапия проводится без наблюдения опытного специалиста.
Достаточно периодически обрабатывать обожженное место противоожоговыми препаратами, антисептиками и обматывать поврежденное место марлевыми повязками или бинтами, которые следует менять два раза в день.
Запрещенные действия
Ни в коем случае не должно быть такой травмы:
- раздавить, разорвать или проколоть волдырь (данную процедуру можно провести только в медицинском учреждении);
- Клейкая лента не должна использоваться для закрытия раны;
- используйте вату, чтобы очистить рану. Из-за возможного наличия пуха он может ухудшить состояние травмированного участка кожи. Следует использовать только марлю и бинты;
- Используйте только марлевые тампоны и марлевые повязки; — прикасаться к поврежденному участку грязными или необработанными руками;
- используйте любые народные средства, такие как сметана, кефир, растительные масла или яйца.
Возможные последствия
Иногда при ожогах могут возникать различные осложнения.
Ожоговый шок – возникает, когда организм неадекватно реагирует на боль. В его основе лежит термическая травма, которая приводит к нарушениям центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме пострадавшего, централизацией системы кровообращения. Из-за длительного болевого синдрома нарушаются функции центральной нервной системы, желез внутренней секреции и всех систем организма человека.
Другими возможными последствиями являются:
- возникновение гиповолемии;
- Инфекционное заболевание;
- образование вяжущих струпьев;
- появление респираторных нарушений;
- избыточное образование зернистой ткани.
Последующий прогноз
Прогноз на последующую реабилитацию зависит от тяжести травмы, размера площади ожога и возраста пострадавшего.
Эти виды ожогов более опасны для людей старше шестидесяти лет и детей до трех лет.
Речь идет об очень тяжелых случаях, когда ожог 1 степени поражает все участки кожи и когда обожжена треть тела человека, а тяжесть ожогов составляет 2,3. Возможные смертельные травмы 3-4 степени, поражающие половые органы, лицо или промежность. С целью уточнения более позднего прогноза разработаны специальные методики, учитывающие площадь повреждения, его глубину и возрастную категорию пострадавшего, а также график возможных последующих осложнений.
Стоит иметь в виду, что если тепло воздействует на кожу более минуты и превышает 45 градусов, клетки перегреваются, что приводит к гибели от метаболической дисфункции.
