Лучевая болезнь: что это, стадии, симптомы, фото, лечение

Что такое лучевая болезнь?

Лучевая болезнь – поражение организма, вызванное большой дозой радиации, часто полученной за короткое время. Количество поглощенной организмом радиации — поглощенная доза — определяет, насколько болен человек.

Лучевая болезнь также называется радиационным острым синдромом или радиационным отравлением. Патология не возникает в результате обычных визуализирующих исследований, в которых используются низкие дозы радиации, таких как рентген или компьютерная томография.

Хотя острая лучевая болезнь является серьезной и часто смертельной, она встречается редко. Первый был в 1945 году, после того как атомные бомбы были сброшены на Хиросиму и Нагасаки, Япония, во время Второй мировой войны; второй — после взрыва и пожара в 1986 году на Чернобыльской АЭС в Украине.

Симптомы и признаки

Тяжесть признаков и симптомов лучевой болезни зависит от того, сколько радиации поглотил пациент. То, сколько человек может поглотить, зависит от интенсивности излучаемой энергии, времени воздействия и расстояния между человеком и источником излучения.

Симптомы и симптомы также зависят от типа воздействия, например, поражено ли все тело или его часть. Тяжесть радиационного отравления также зависит от того, насколько чувствительна пораженная ткань. Например, пищеварительная система и костный мозг очень чувствительны к радиации.

Начальные признаки

Начальными признаками и симптомами излечимой лучевой болезни обычно являются тошнота и рвота. Продолжительность времени между воздействием и появлением этих симптомов имеет решающее значение для того, сколько радиации поглотил человек.

После появления первых симптомов у человека с лучевой болезнью может быть короткий период отсутствия явных симптомов заболевания, за которым следуют новые, более тяжелые симптомы.

Если имело место умеренное воздействие радиации, могут пройти часы или недели, прежде чем начнут проявляться симптомы. Но при сильном воздействии признаки и симптомы могут проявиться через несколько минут или дней после воздействия.

Возможные симптомы включают в себя:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• Головная боль;
• потеря аппетита;
• жар;
• головокружение и спутанность сознания;
• слабость и утомляемость;
• выпадение волос;
• кровавая рвота и стул из-за внутреннего кровотечения;
• инфекции;
• низкое кровяное давление.

Стадии лучевой болезни

Симптомы радиационного отравления обычно проходят четыре стадии.

• Продромальная стадия: тошнота, рвота и диарея продолжительностью от нескольких минут до нескольких дней.
• Латентная стадия: симптомы исчезают, и кажется, что человек выздоравливает.
• Очевидная стадия: в зависимости от типа воздействия, она может включать проблемы с сердечно-сосудистой системой, пищеварением, кроветворением и центральной нервной системой (ЦНС).
• Восстановление или смерть: Восстановление после отравления может быть медленным или смертельным.

Когда обратиться к врачу

Аварии или атаки, приводящие к лучевой болезни, несомненно, привлекут большое внимание и беспокойство общественности. Если такое событие произойдет, следите за новостями по радио, телевидению или в Интернете, чтобы получить инструкции по чрезвычайным ситуациям в вашем районе.

Если вы знаете, что подверглись чрезмерному облучению, обратитесь за помощью к врачу скорой помощи.

Причины

Излучение — это энергия, испускаемая атомами в виде волн или мельчайших частиц материи. Лучевая болезнь – результат воздействия на организм высоких доз радиации, полученных при производственной аварии.

Источники высокой дозы радиации

Возможные источники высоких доз радиации:

• Авария на промышленном ядерном объекте;
• нападение на промышленный ядерный объект;
• Детонация небольшого радиоактивного устройства;
• Детонация обычного взрывного устройства, рассеивающего радиоактивный материал (грязная бомба);
• Детонация штатного ядерного оружия.

Лучевая болезнь возникает, когда высокоэнергетическое излучение повреждает или разрушает определенные клетки в организме человека. Области тела, наиболее подверженные воздействию высокоэнергетического излучения, — это клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, включая желудок, и клетки костного мозга, которые вырабатываются клетками крови.

Осложнения

Наличие лучевой болезни может способствовать возникновению как краткосрочных, так и долгосрочных проблем с психическим здоровьем, таких как страх и тревога.

• Опыт радиоактивной аварии или атаки;
• Оплакивание друзей или семьи, которые не выжили;
• Неуверенность в загадочной и потенциально смертельной болезни;
• Обеспокоенность по поводу возможного риска развития рака в результате радиационного облучения.

Диагностика

Если человек подвергся известному или вероятному облучению высокой дозой радиации в результате несчастного случая или нападения, медицинские работники предпринимают ряд шагов для определения поглощенной дозы облучения. Эта информация важна для определения того, насколько серьезным может быть радиационное отравление, какое лечение следует назначить и сможет ли человек выжить.

Важная информация для определения поглощенной дозы включает:

• Расстояние и время воздействия. Подробная информация о расстоянии от источника радиации и продолжительности облучения может помочь в приблизительной оценке тяжести радиационного отравления.
• Рвота и другие симптомы. Время между облучением и началом рвоты является довольно точным скрининговым инструментом для оценки поглощенной дозы облучения. Чем короче время до появления симптомов, тем больше доза. Тяжесть и время появления других признаков и симптомов также могут помочь медицинским работникам определить поглощенную дозу.
• Анализы крови. Частые анализы крови в течение нескольких дней позволяют специалистам в области здравоохранения искать изменения в белых кровяных тельцах, борющихся с болезнями, и аномальные изменения в ДНК клеток крови. Эти факторы указывают на степень поражения костного мозга, которая зависит от уровня поглощенной дозы.
• Дозиметр. Устройство, называемое дозиметром, может измерять поглощенную дозу радиации, но только в том случае, если оно подверглось такому же радиационному воздействию, что и человек, пораженный болезнью.
• Измерительный прибор. Такое устройство, как счетчик Гейгера, можно использовать для проверки людей на наличие радиоактивных частиц.
• Тип излучения. Часть более масштабного реагирования в случае аварии или радиоактивного нападения будет включать определение типа радиационного облучения. Эта информация позволит принять некоторые решения о лечении людей с радиационным отравлением.

Лечение

Целями лечения лучевой болезни являются: предотвращение дальнейшего радиоактивного заражения; лечение опасных для жизни травм, таких как ожоги; уменьшая симптомы и помогая справиться с болью.

Обеззараживание

Дезактивация – это удаление внешних радиоактивных частиц. Снятие одежды и обуви удаляет примерно 90 процентов внешних загрязнений. Затем мягкое ополаскивание водой с мылом удаляет с кожи лишние частицы радиации.

Дезактивация предотвращает распространение радиоактивного материала. Это также снижает риск внутреннего заражения при вдыхании, проглатывании или открытых ранах.

Лечение поврежденного костного мозга

Белок, называемый гранулоцитарным колониестимулирующим фактором, который способствует росту лейкоцитов, может противодействовать воздействию лучевой болезни на костный мозг. Лечение этим лекарством на основе белка, которое включает филграстим, сарграмостим и пегфилграстим, может увеличить выработку лейкоцитов и помочь предотвратить дальнейшие инфекции.

Если у вас серьезное повреждение костного мозга, вам также могут сделать переливание эритроцитов или тромбоцитов.

Лечение повреждение внутренних органов

Некоторые методы лечения могут уменьшить повреждение внутренних органов, вызванное радиоактивными частицами. Медицинские работники будут использовать эти методы лечения только в том случае, если пациент подвергся воздействию определенного типа излучения. Эти процедуры включают:

• Йодистый калий. Это нерадиоактивная форма йода. Йод необходим для правильного функционирования щитовидной железы. Если вы подвергаетесь значительному облучению, щитовидная железа будет поглощать радиоактивный йод (радиойод) так же, как и другие формы йода. Если вы принимаете йодид калия, это может помешать вашей щитовидной железе поглощать радиоактивный йод. Йодид калия не является панацеей и наиболее эффективен, если принимать его в течение дня после воздействия.
• Берлинская лазурь (ферроцен). Этот тип красителя связывается с молекулами радиоактивных элементов, известных как цезий и таллий. Затем радиоактивные частицы выделяются с фекалиями. Это лечение ускоряет удаление радиоактивных частиц и уменьшает количество радиоактивных клеток, которые могут накапливаться в организме.
• Диэтилентриаминпентауксусная кислота (DTPA). Это вещество связывается с металлами. Диэтилентриаминпентауксусная кислота связывается с молекулами радиоактивных элементов плутония, америция и курия. Радиоактивные частицы покидают организм вместе с мочой, тем самым уменьшая количество поглощенной радиации.

Поддерживающая терапия

Если у вас лучевая болезнь, вам могут быть назначены дополнительные лекарства или вмешательства для лечения.

• бактериальные инфекции;
• головные боли;
• жар;
• диарея, тошнота и рвота;
• обезвоживание;
• ожоги, раны или язвы.

Прогноз, последствия и уход в конце жизни

Прогноз при лучевой болезни напрямую зависит от величины полученной дозы облучения и временного интервала облучения.

Пациенты, которые могут пережить критический порог в две недели после воздействия, скорее всего, будут иметь благоприятный прогноз.

К сожалению, все формы лучевой болезни имеют последствия. У людей, подвергшихся радиационному отравлению, могут развиться гемобластозы, злокачественные опухоли различной локализации, генетические аномалии у их потомков.

У человека, получившего очень большие дозы радиации, мало шансов на выздоровление. В зависимости от тяжести заболевания смерть может наступить в течение двух дней или двух недель. Людям, получившим смертельные дозы радиации, будут назначены препараты для снятия боли, тошноты, рвоты и диареи. Им также может быть полезна психологическая или духовная помощь.

Профилактика

В случае радиационной опасности следите за новостями по радио или телевидению, чтобы узнать, какие защитные меры рекомендуются местными, государственными и федеральными органами власти. Рекомендуемые действия будут зависеть от ситуации, но вам будет рекомендовано либо оставаться на месте, либо покинуть свою территорию.

Укрытие на месте

Если вам посоветовали оставаться там, где вы находитесь, будь то дома, на работе или в другом месте, выполните следующие действия.

• Закройте и закройте все двери и окна.
• Выключите вентиляторы, кондиционеры и обогреватели, которые подают наружный воздух в ваш дом.
• Закройте заслонки камина.
• Приводите домашних животных в дом.
• Переместитесь в закрытую комнату или подвал.
• Будьте в курсе местных новостей.
• Оставайтесь на месте не менее 24 часов.