Магнитно-резонансная томография синдрома пустого турецкого седла

magnitno rezonansnaya tomografiya sindroma pustogo tureckogo sedla Статьи

МРТ очень полезна для исследования мозга. Это важно для изучения небольших структур, таких как гипофиз. На фотографиях хорошо видны размеры, форма и патологические изменения.

Аномалия турецкого седла

Гипофиз — важная часть мозга, выполняющая эндокринную функцию.

Эта железа расположена в особой части центральной ямки черепа — турецком седле.

Столь своеобразное название он обязан своей форме, представляет собой небольшое углубление в стволе клиновидной кости.

За спиной находится задняя часть седла, которая соединяется с диафрагмой — это часть твердой мозговой оболочки, которая отделяет гипофиз от мозга и предотвращает его сдавливание.

Благодаря такой конструкции штуцер заключен в отдельный жесткий кожух и защищен от механических повреждений.

Иногда встречаются такие аномалии, как синдром пустого седла индейки — при этом отклонении нет диафрагмы, гипофиз давится массой большого мозга, уплощается и «растягивается» над подъязычной диафрагмой.

На фото железы рассмотреть сложно, информативно только обследование с контрастированием.

Второй вариант патологии — уменьшение размеров гипофиза и заполнение свободного пространства переплетенными сосудами. В этом случае сальник может быть не виден на фото.

Диагностическая ценность обследования при синдроме пустого седла и схожих патологиях

Магнитно-резонансная томография турецкого седла назначается при подозрении на поражение гипофиза, которое сопровождается определенными клиническими симптомами. Они появляются в результате давления, сама железа и структуры над ней повреждаются.

Есть физиологические отклонения, которые являются показанием к МРТ гипофиза:

  1. Нарушение зрения — повреждение соединения зрительного нерва выше.
  2. Перепады давления, головные боли и головокружение — частые симптомы поражения головного мозга.
  3. Гормональные нарушения — появляются проблемы с весом, обостряются хронические заболевания, у женщин нарушается менструальный цикл.

Иногда регистрируется один тип клинических симптомов, симптомы могут отсутствовать или быть эпизодическими.

Описанные нарушения наблюдаются и при других патологиях:

  • нарушения кровообращения;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • рак гипофиза или прилегающих структур.

МРТ поможет окончательно решить вопрос о патологии. Во время обследования получаются послойные изображения, позволяющие тщательно изучить гипофиз и прилегающие к нему структуры в трехмерной проекции.

Достоинства МРТ при обследовании турецкого седла

До изобретения магнитного сканера гипофиз исследовали с помощью контрастного рентгена.

В данном случае этот метод не был информативным и дал отдаленную картину строения железы и прилегающих структур.

МРТ является «золотым стандартом» в осмотре турецкого седла по нескольким причинам. Преимущества метода:

  1. Для сведения — при нейрогенной симптоматике целью исследования является гипофиз, который подробно представлен на картинках.
  2. Безопасность — тест не наносит вреда организму, за исключением нескольких ограничений.
  3. Многократное обследование — магнитное поле не вызывает облучения, используется для диагностики и контроля терапии.

Как подготовиться к диагностике

Специальной подготовки к магнитной томографии не требуется, пациенту выдаются направления, которые позволят ему успешно пройти обследование. Рекомендуется, чтобы

  • за несколько дней до процедуры не употребляйте алкоголь;
  • Высыпайтесь — это положительно повлияет на ваше настроение и позволит избежать беспокойства;
  • если боитесь замкнутого пространства — примите успокаивающее средство;
  • если у вас стальные брекеты — сходите к стоматологу и снимите на время;
  • не есть 2 часа — рекомендация при аллергии на контрастное вещество;
  • Врач направит пациента на анализы и при необходимости проконсультирует небольшую группу специалистов.

Порядок прохождения МРТ

На процедуру лучше прийти за 15-20 минут до ее начала. Перед испытанием подписывается документация и даются инструкции.

Затем пациент идет в диагностический кабинет, ложится на аппаратный стол, надевает звуконепроницаемые наушники, голова фиксируется специальными ремнями — это необходимое условие для сохранения неподвижности и получения четких изображений. Платформа вставляется в капсулу томографа, врач выходит из комнаты.

В течение 15-30 минут компьютерный томограф выполняет сканирование и издает различные звуки. У пациента есть кнопка для вызова врача в экстренных случаях.

МРТ с контрастом

Магнитно-резонансная томография головного мозга турецкого седла с контрастированием проводится с целью выявления патологических изменений — это вещество накапливается в измененных тканях и окрашивает клетки.

Опухоли, для которых характерна повышенная способность накапливать окрашивающие элементы, чувствительны к такой диагностике.

Контраст назначают для исследования целостности сосудов. Его вводят внутривенно за несколько минут до операции. Во время инъекции пациент ощущает легкое озноб.

Аллергия на контраст встречается редко, красящие вещества безвредны и выводятся из организма почками.

Ограничения к МРТ

Список противопоказаний классический — за исключением ожирения, которое не мешает осмотру головы. МРТ противопоказана в следующих случаях:

  • Первый и последние три месяца беременности;
  • лактация;
  • детство (до 5-7 лет);
  • металлические имплантаты, несъемные протезы;
  • наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы;
  • интоксикация;
  • психические расстройства;
  • клаустрофобия.

Последние три ограничения относительны; тест проводится позже или в состоянии сна, вызванного медицинским вмешательством. В остальных случаях рекомендуются альтернативные методы — компьютерная томография или ангиография турецкого седла.


Для исследования гипофиза проводится МРТ турецкого седла. Если на фотографиях железы не видно, вводят контраст.

При обнаружении компрессии или уменьшения размеров диагностируется синдром пустого седла и назначается лечение.

Государственное автономное учреждение здравоохранения