Доброкачественная опухоль головного мозга, или менингиома, не столько опасна сама по себе, сколько сдавливает окружающие структуры и вызывает нарушения в работе центральной нервной системы.
Откуда она берется?
От мантии паука другое название — «арахноидальная эндотелиома». По малоизвестным причинам паукообразная оболочка головного мозга начинает разрастаться в узелки различных размеров. У одного человека может быть одна крупная менингиома или несколько мелких. Описаны случаи, когда у одного больного вырастало до 100 узлов. Менингиомы различаются по размеру, что объясняет клиническую симптоматику.
По клеточному составу менингиомы относятся к доброкачественным опухолям головного мозга. Гистологическое исследование может выявить наличие атипичных, анапластических и саркомных клеток. Иногда клетки, будучи еще доброкачественными, начинают быстро расти, что требует немедленной операции.
Бывает, что менингиома «поселяется» в любом месте головы и шеи вне головного мозга, чаще на своде черепа, а также в организме человека.
Симптомы роста менингиомы
Человека с менингиомой беспокоят:
- постоянная головная боль – опухоль всегда окружена припухлостью, что усугубляет симптомы;
- онемение лица и конечностей;
- дискомфорт, «неловкость» при движении руками или ногами.
Сочетание этих трех симптомов побуждает врача направить на инструментальное обследование для определения размеров менингиомы, ее локализации и степени сосудистой инвазии в ней и в окружающих тканях. Быстро нарастающая симптоматика и появление очаговых симптомов являются поводом для скорейшей операции. Опасность опухолей головного мозга в том, что объем черепа ограничен и кости не могут раздвигаться. Следовательно, следствием «лишнего объема» является неизбежное угнетение центров, регулирующих важные физиологические функции.
Расположение опухоли определяет степень симптомов.
- судороги различного характера;
- парез и паралич рук или ног;
- аномалии черепных нервов;
- изменения интеллекта и памяти;
- различные нарушения речи;
- головокружение;
- Экзофтальм (экзофтальм).
Исследования и подготовка к операции
Наиболее информативным методом в настоящее время является магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием, позволяющая одновременно определить размеры и локализацию опухоли, а также состояние окружающих сосудов. Иногда ангиографию проводят отдельно, если опухоль расположена близко к магистральным сосудам.
В зависимости от специфики опухоли головного мозга и общего состояния пациента может быть принято решение о необходимости наблюдения, традиционной хирургии или радиохирургии.
Когда нужно оперировать, а когда – нет?
Если они стабильны и не увеличиваются, менингиомы небольшого размера не оперируют. Лекарства назначают против отека и контролируют с помощью периодических МРТ.
Исключением из этого правила являются опухоли турецкого седла, сдавливающие зрительные нервы. Это может серьезно повредить ваше зрение и мозг. Начинается с ограничения поля зрения на височной стороне одного глаза, а через 3-5 лет страдает и слепнет и другой глаз. Гипофиз и гипоталамус расположены в турецком седле, и их раздражение вызывает серьезные эндокринные расстройства. Сдавление дна третьего желудочка может вызвать повышение внутричерепного давления и общемозговую симптоматику.
Нейрохирург в хирургии
В случае менингиомы турецкого седла применяют оперативное лечение. Это чрезвычайно сложная операция. Менингиома удаляется путем полного иссечения опухоли и части твердой мозговой оболочки, из которой происходит рост. Таким образом, все структуры остаются здоровыми.
На словах это выглядит просто. По сути, хирург должен вскрыть череп, отодвинуть здоровые ткани в сторону и удалить опухоль вместе с тремя мозговыми оболочками. Операция настолько опасна, что больной может погибнуть во время нее. Но выхода нет – приходится рисковать, ведь операция – это шанс на жизнь, а без лечения шансов нет. Риски и последствия более или менее одинаковы. Поэтому в настоящее время используется эндоскопическая транссфеноидальная хирургия.
Однако бывают осложнения и последствия такой операции. Человек может перестать чувствовать запах, а нос иногда может покинуть основную жидкость, а инфаркт мозга или инфекция послеоперационной раны может возникать редко.
Если возобновление мозга находится в другом месте, последствия не очень опасны.
Зачастую эти опухоли расположены под мозгом гемищаны в мозжечке или в нижней части мозжечка, в передней и средней нижней части черепа и в камерах. Операция выполняется в двух случаях: когда состояние ухудшается или когда Resonica показывает быстрый рост, даже если он не мешает пациенту никак.
Операция выполняется под микроскопом, а основной инструмент является ультразвуковым аспиратором. Устройство сначала обеспечивает мощный ультразвуковой луч, который изменяет опухоль в гриб. Рабочее поле промывают жидкостью, которая всасывается в машину. Таким образом, вся шина постепенно разрушается с минимальным повреждением здоровой ткани. После такой операции происходит быстрое восстановление.
Что такое кибер-нож?
Это прекрасное название одного из методов стереотаксической радиоохирургии. В рамках подготовки к процедуре проводится точные тесты нейромага или окончательное разъяснение всех параметров опухоли. Сама технология включает в себя хирургию излучения, компьютерную навигацию и робототехнику.
Кибернетический нож не является операцией в обычном смысле этого слова. Там нет порезов, крови, стежков или болезненных повязков. Человек просто лежит на стол обработки. Есть робот рукой с линейным ускорителем над ним. Прилагаемая компьютерная система обнаруживает изменения ткани в ткани, и доктор видит трехмерную модель опухоли на экране. Доктор и компьютер рассчитывают дозу и место экспозиции, а робот выполняет их. Робот может адаптироваться к движениям пациента. Робот чрезвычайно точен — он может пропустить самый высокий около миллиметра. Робот облучает шину от нескольких очков до полностью вылеченного.
После этого время опонан перестает расти или уничтожать. Есть практически никакие побочные эффекты. Там может быть краткосрочная головная боль, тошнота и местный отек, который быстро исчезает.
После операции практически нет необходимости для реабилитации. На следующий день вы можете вернуться к своей обычной жизни. Тем не менее, вы должны избегать перегруженности и следовать повседневной рутине.
Как идет восстановление после операции на головном мозге?
Все зависит от типа операции, к которой пациент подвергался. После традиционного нейрохирургического лечения реабилитация занимает около 6 недель. Первая неделя после записи из филиала является самой коденной. Вам придется много лежать, ходить до короткой прогулки, немного читать и делать только то, что приятно. Стресс и натяжение не нужны.
Пациент после хирургии мозга
Швы должны быть тщательно воспитаны, и голова должна быть чистой. Неприятные звуки на отверстии черепа не могут быть обеспокоены. Это не требует лечения и спонтанно. Часто головная боль, для которой помогает простые обезболивающие. Физическая активность не допускается до 6 недель, более 5 кг не может быть повышена. Вы можете пойти только на прогулку, а затем медленно.
Препараты должны быть приняты строго по рекомендациям, особенно противосудорожные препараты. Материал мозга был поврежден, и судорожные судороги являются частыми последствиями. Только доктор может отменить или изменить дозировку, поэтому не делайте ничего самостоятельно. Когда придет время, доктор отменит его.
Если у вас есть неврологический дефицит, например, нарушения трафика или речи, лучшая реабилитация может быть терапевтическими упражнениями с инструктором, классами с логопедой.
Контрольный тест обычно планируется через год, но иногда необходим дополнительное воздействие. Через год восстановление будет завершено.
