Менингит воспаление мозга шины является формой менингококковой инфекции с генерализованной или назально горлом воспаления. Это вызвано meningococcotic спинномозговой шин и характеризуется острым началом, очевидно, обобщенных мозга и утомительных симптомов, toxmia и бактерий.
Meningococcat воспаление мозга шин является бактериальной формой церебральных шин
Инфекционные мозги шина передается только на капельный путь, источник которого является больным человеком и здоровым бактериальным носителем. Даже с правильным диагнозом и во время лечения взятых, от 5 до 10% больных умирают в течение первых 24 до 48 часов после появления симптомов. Meningococcat воспаление мозга шин является потенциально смертельной инфекцией и всегда должно рассматриваться как внезапное медицинским дело.
Статистика
Статистика в этом случае распределить источник инфекции:
- 1-3% составляют пациенты с обобщенной формой;
- 10-30% составляют больные с менингококковой носового воспаления;
- 70-80% являются носителями менингококковой инфекции.
По данным ВОЗ, более трехсот случаев менингококкового воспаления мозга шин отмечаются каждый год в мире, из которых 10% является смертельным исходом.
Болезнь носит циклический характер: каждые 10-12 лет, другой эпидемии происходит до 4-6 лет (в связи с изменением напряжения фактора трафика и уменьшению сопротивления связи). Сезонность характерно, с главной вершиной в марте и феврале. Это может быть объяснено нестабильными погодными условиями и максимального распространением острых респираторных инфекций, в течение этого периода.
Маленькие дети подвергаются риску бактериальных церебральных шин
Дети до третьего года жизни наиболее восприимчивы к менингококковой инфекции, что составляет до 70% всех случаев.
У детей раннего возраста, тяжелая гипертоксическая форма с осложнениями развивается. Самая большая смертность в этой возрастной группе (до 50%) обусловлена осложнениями meningococcotic спинномозговых шин.
Возбудитель и пути передачи
Neisseria Meningitinus резина (Neisseria Meningitinus) является грамотрицательной meningockey, который находится в неподвижном состоянии , очень изменчивы и не реагирует на факторы окружающей среды: быстро погибает на морозе, после сушки под воздействием солнечного света, температура изменяется в любом направлении от 37- . Она имеет вид двойных бобов кофе (Diplococcus) в капсуле. Капсула является фактором патогенности; Токсические свойства являются результатом эндотоксина.
Транспортный маршрут является воздух, оно является результатом низкого сопротивления meningoccats в окружающей среде. Из-за быстрой гибели микроорганизмов, не представляется возможным передать болезнь при контакте. Заражение может произойти через разговор, кашель, чихание. Самое опасное расстояние составляет 50 см. Здоровый носитель имеет особую роль в распространении инфекции в качестве источника максимальной передачи. Люди с nasophyal воспалением являются наибольшей инфекцией. Период инкубации составляет от 6 до 11 дней.
Заболевание протекает быстро, или же дополнительно не распространяется за счет фактора патогенности (капсула защитной патогены против фагоцитов) и эндотоксины, которые вызывают токсические симптомы.
Когда менингококки достигают именованный слизистую оболочку, 90% происходит за инфекции, если организм ослаблен со стрессом, недостаток сна или сосуществующих заболеваний.
В случае постоянного иммунитета, зародыш погибает от имени системы обороны, то есть здорового появляется хозяевах. Или CDarial назального throatitis развивается.
Механизм заражения
Если meningokoki попадает в ослабленном организме, есть бактериемия, которая принимает короткие и клинически проявляется с herpy сыпь, геморрагический высолов. Если инфекционный агент превышает гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), следующий этап развития заболевания является занять мембраны головного мозга и спинной мозг с четкой клинической картиной. Но еще до того, как разовьется менингит, больной может погибнуть от тяжелой интоксикации, сопровождающей болезнь.
Клиническая картина и симптоматика заболевания
Менингококковый менингит имеет типичную клиническую картину, объединяющую три синдрома:
- Инфекционно-токсический.
- Мозговые оболочки.
- Гипертония.
Основной синдром инфекционно-токсический: острое начало с высокой температуры выше 40 0 , озноб, головные боли при движении глазных яблок, крайняя слабость, тошнота, многократная рвота «фонтаном», не замедленная и не связанная с приемом пищи, отсутствие аппетита, сильная жажда. Возникает (очень быстро) повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей (свет, звук, прикосновение), гиперрефлексия, нередко тонико-клонические судороги, галлюцинации, делирий.
В последующие 10-12 часов развивается менингеальный синдром — поражаются мозговые оболочки, ригидность затылочных мышц. В конце первых суток появляется характерное положение «собака-собака» — лежа на боку с запрокинутой головой (связано с сильной головной болью, когда каждое движение вызывает еще большую боль), мышечная гипотония, при выраженной случаи арефлексии. В результате повреждаются черепно-мозговые нервы. Усугубляется и без того тяжелое состояние: появляется асимметрия лица, нарушение слуха вплоть до глухоты, появляются различные нарушения глазодвигательного аппарата: птоз верхних век, анизокория, косоглазие.
Гипертонический синдром обусловлен развитием отека головного мозга. Клинические симптомы: психомоторное возбуждение — сопоры — кома.
Осложнения
Менингококковый менингит имеет фатальные осложнения.
- Отек головного мозга является наиболее серьезным осложнением этой формы менингита. Развивается к концу первых суток. Примерно в это же время появляется менингококцемия: характерным симптомом является геморрагическая сыпь. В некоторых случаях сыпь может появиться в течение первых нескольких часов болезни. Это очень неблагоприятный симптом в течении болезни. Он появляется по бокам туловища, на бедрах, может быть на лице и ушах. Сыпь макулярная, в дальнейшем изменяется: в центре каждого элемента появляется некроз, количество элементов резко увеличивается, она становится сливной, покрывая большую часть тела.
Геморрагическая звездчатая сыпь
Диагностика
Диагностика менингококкового менингита включает сбор анамнеза, тщательный осмотр и анализ результатов лабораторных исследований. В общем клиническом анализе крови выявляются признаки выраженного воспаления. Основным диагностическим критерием, определяющим диагноз, является состояние цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Однако результаты исследования спинномозговой жидкости следует рассматривать в сочетании с клинической картиной. В спинномозговой жидкости выявляют признаки выраженного воспаления. Жидкость получают в стерильных условиях в трех пробирках для биохимических, бактериологических и цитологических исследований.
Проводят микроскопическое, бактериологическое, цитологическое и серологическое исследования всех жидкостей организма: крови, ликвора, содержимого сыпи, отделяемого из носоглотки, трупного материала.
При менингите спинномозговая жидкость выделяется после пункции иглой под высоким давлением, она мутная, содержит грамотрицательные диплококки, локализованные внутриклеточно, большое количество белка, все нейтрофилы, сахар.
Это свидетельствует о наличии менингококкового менингита. Обнаружение менингококков в спинномозговой жидкости при взятии бактериальных проб подтверждает диагноз. Исследование спинномозговой жидкости также используется для дифференциации диагноза.
Серологические тесты определяют серологические группы возбудителя и чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Лечение начинают сразу после прокола позвоночника. При подозрении на менингококковый менингит перед назначением антибиотиков проводят исследование спинномозговой жидкости для определения конкретного серотипа возбудителя. Пенициллин антибиотики в больших дозах подаются одновременно с кофеином, что улучшает проникновение антибиотика через ВВВ. Резервные антибиотики levomcetine, канамицин.
Антибиотики используются для лечения meningococcotic шины мозга шин
Если сердечник жидкость исследуют и будет указан патоген серотип, антибиотик может быть изменен или добавлен другой антибиотик. Детоксикация, регидратация и реанимация. В тяжелых вариантах, лечение начинают с введением levomcetine. Выбор антибиотика зависит от предполагаемого возбудителя и возраста пациента. Во время лечения, применяется симптоматическое лечение.
Каков прогноз?
С раннего распознавания и правильно быстрого лечения, прогноз может быть полезным. Если вы пришли к осложнениям менингококковой мозга шин, ваш прогноз плохой.
У детей, прогноз зависит от возраста и формы заболевания: чем меньше ребенок, тем выше вероятность смерти.
Глухота, зрительные нервы, гидроцефалия, эпилептический синдром с кратковременной потерей сознания и задержками в развитии может быть последствием meningococcotic церебральных шин, если лечение затягивается. ASTENNIC SUPPLY сохраняет в течение длительного времени.
Профилактические мероприятия
Администрация менингококковой вакцины
Прививки играть глобальную роль в предотвращении meningococcess воспаления мозга шин. Однако, обычные прививки не указаны. Вакцина против meningococcess воспаления мозга-жильный шин используется в строго определенных показаниях — перед поездкой в зоны риска эпидемии: Кения, Непал, Саудовская Аравия. В самых вымирающих районах эпидемия вакцины уделяется конкретным категориям населения: детей, проживающих в международных богослужениями, студентов и dormitors, если был случай болезни. В США все военные сотрудники привиты.
Профилактические меры включают в немедленной госпитализации больных, подозреваемое заболевания или контакта с пациентами и обследование людей с nosmed воспаления из очага инфекции в nosogard.
