Овуляция — главный фактор, определяющий способность женщины зачать ребенка. Поэтому женщине, желающей забеременеть, необходимо знать день выхода яйцеклетки из яичника (день овуляции). Указать точную дату можно несколькими способами:
- Используйте календарный метод.
- Понаблюдайте за своим телом и по его изменениям определите наиболее благоприятную дату для зачатия.
- Проведите специальный тест.
- Проведите ультразвуковое исследование.
- Измерьте базальную температуру.
Некоторые методы требуют длительного периода подготовки (до шести месяцев для календарного метода и измерения базальной температуры). Но для начала нужно понять, что такое овуляция и как ее срок влияет на фертильность женщины.
О процессе овуляции
Менструальный цикл женщины является показателем способности ее организма зачать ребенка. Сначала яйцеклетка созревает, затем выходит из яичника, готовая к оплодотворению (овуляции), и беременность может наступить только в течение дня. Если сперматозоиды не встречаются на пути к яйцеклетке, оплодотворение не происходит, и через некоторое время начинается менструация, начиная новый цикл овуляции.
Сперматозоиды сохраняют способность к зачатию несколько дней (реже до недели). Таким образом, для успешного оплодотворения необходимо, чтобы мужская семенная жидкость попадала в организм женщины либо за несколько дней до, либо сразу после овуляции. В остальные дни половой акт в условиях беременности бесполезен. Вот почему знание точной даты овуляции для пар, планирующих зачать ребенка, так важно.
Как определить день овуляции наиболее точно?
Календарный метод
Чаще всего овуляция происходит в середине цикла, на чем и основан календарный метод. У женщин, цикл которых длится около 28 дней, фертильность яйцеклеток наблюдается на 14-16 дни. Для более точной даты вам следует вести точный календарь менструальных кровотечений на шесть месяцев. В этом расписании (календаре) следует отметить день начала менструации и день ее окончания. Затем определите самый длинный цикл и самый короткий цикл. Чтобы найти самый ранний период высвобождения ооцитов, вычтите 18 дней из продолжительности самого короткого цикла, чтобы найти самый последний период высвобождения ооцитов, вычтите 11 дней из продолжительности самого длинного цикла.
Пример: самый короткий менструальный цикл — 25 дней (25-18 = 7), самый длинный менструальный цикл — 31 день (31-11 = 20), двадцатый день — последняя дата овуляции. Оказывается, благоприятные дни для зачатия начинаются на 7-й день и заканчиваются 20. Если цикл более постоянный, дата рассчитывается более точно.
Календарь овуляции неточен, но он указывает период времени, в который она теоретически происходит. Также может быть индивидуальная характеристика женщины, у которой овуляция может произойти во время или непосредственно перед менструацией. Нарушения менструального цикла также могут возникать по разным причинам: прием лекарств, физические упражнения, переутомление, стресс, диета и т.д.
Физиологические признаки
Если женщина внимательно наблюдает за своим телом во время менструального цикла, она может определить дату овуляции даже без специальных приборов и сложных расчетов. Есть несколько признаков, указывающих на то, что яйцеклетка вышла из яичника.
- Изменения выделений из влагалища. Чаще они становятся обильными, приобретают желтоватый оттенок, похожий на слизь. Часто разрыв фолликула сопровождается небольшим количеством крови, которая может сделать выделения розового или коричневого цвета.
- Боль в одной стороне живота. Что касается ощущений, то это может быть тяга или покалывание.
- Повышенное желание близости. Как правило, у женщины активизируется либидо в благоприятные для зачатия дни под действием гормонов. Многие женщины, ведущие нерегулярную половую жизнь, могут практически безошибочно определить дату выхода яйцеклетки по этому признаку.
- Изменения шейки матки. Во время овуляции шейка матки открывается, немного приподнимается и размягчается. Для повышения достоверности результатов шейку матки следует осматривать ежедневно, соблюдая правила гигиены. Чтобы выявить разницу, может потребоваться более одного цикла регулярного самотестирования.
- Изменения груди. Гормональная активность в организме во время овуляции может вызвать опухание груди и воспаление. Часто эти явления наблюдаются непосредственно до или сразу после выхода яйца.
- Кристаллизация слюны. Определение дня овуляции этим методом требует микроскопа и определенных навыков. Ученые заметили, что за день или два до выхода яиц слюна женщины под микроскопом выглядела как иней.
- Изменение восприятия запахов и вкусов. Накануне овуляции ваше обоняние или вкус могут обостриться. Некоторые представители в такие дни отказываются от парфюмерии, отмечают повышенное восприятие запахов, которые раньше практически не замечали (запахи бумаги, офисной мебели, бытовой техники).
- Повышенное газообразование и вздутие живота. Нередко можно наблюдать небольшое воспаление на стороне яичника, которая активировалась в наблюдаемом цикле, на животе.
Структура слюны под микроскопом
Методы определения овуляции по физиологическим симптомам неточны, они могут появиться незадолго до выхода яйцеклетки или не проявиться вовсе.
Аптечный тест
В аптеке доступны анализы для определения точной даты овуляции. В их основе лежит определение уровня гормонов. Дело в том, что непосредственно перед выходом яиц активировалась выработка лютеинизирующего гормона (ЛГ), и именно это определяет тест-полоска. Перед тем, как использовать тест для определения овуляции, обязательно ознакомьтесь с инструкцией. ЛГ всегда присутствует в моче в каждый день менструального цикла, поэтому вторая полоска всегда видна, она может быть насыщенного цвета или слегка розовой. Только в первом случае велика вероятность, что овуляция произойдет через сутки-полтора.
Тест на овуляцию следует проводить в одно и то же время каждый день. Перед применением рекомендуется не мочиться около 3-4 часов. Высокое потребление алкоголя может снизить количество ЛГ в моче.
В этом методе могут быть недостатки, так как он определяет изменение уровня гормонов с последующей овуляцией, а когда она происходит — индивидуальные особенности каждого организма. Уровень гормонов может повышаться при некоторых заболеваниях эндокринной системы, почечной недостаточности, у женщин в постменопаузе и при синдроме истощения яичников. Возможны ложноположительные результаты теста в начале беременности или ее фармакологической стимуляции. Питание, особенно фитогормоны, тоже может повлиять на результат.
Динамика с 10 по 13 день менструации
Ультразвуковое исследование
Ультразвук для определения овуляции — самый точный из известных методов. Во время этого осмотра врач видит яйцеклетку и ее расположение в репродуктивных органах. Сначала необходимо провести процедуру на 8-10 день менструального цикла продолжительностью 28 дней — это позволит определить степень созревания ооцитов и установить дату овуляции. Дальнейшие исследования проводятся по индивидуальным особенностям фолликулогенеза (развития ооцитов). Всего может потребоваться до 3-4 ультразвуковых исследований.
Как назначить первое УЗИ при нерегулярном цикле?
Если цикл женщины длиннее или короче 28 дней, следует использовать другие методы (в частности, календарный метод) для определения ожидаемого времени высвобождения ооцитов. Первое ультразвуковое исследование проводится за 4-5 дней до предполагаемой даты овуляции.
Измерение базальной температуры
Давно известно, что температура тела женщины меняется в зависимости от времени менструального цикла. Определение овуляции по базальной температуре требует регулярных замеров и соблюдения жестких условий:
- Температура измеряется сразу после пробуждения. Не ходите, не сидите, не разговаривайте, не трясите градусник и тому подобное. Готовьтесь вечером (встряхните термометр и положите его возле кровати).
- Перед проведением измерений следует непрерывно поспать около 5 часов.
- Процедура проводится с 6 до 7 часов одновременно.
- Температура измеряется ректально (в прямой кишке), вагинально или перорально (через рот) в течение 5-10 минут. Выберите один метод и используйте только его.
- Используйте одно измерительное устройство; если его нужно изменить, отметьте день изменения.
- Температура, измеренная во время болезни и после употребления алкоголя, исключается из анализа.
- В расписании должно быть зафиксировано изменение обстановки (командировка, переезд), это может повлиять на показания.
- Температура, измеренная при приеме оральных контрацептивов, не информативна.
- На анализ берут не менее 3 месяцев регулярных замеров.
Все измерения заносятся в таблицу. Этот цикл следует разделить на две фазы. В первом из них наблюдается небольшое колебание температуры от 36,3-36,8 градусов, затем кратковременное снижение и резкий скачок выше 37 единиц (овуляция). После этого температура держится выше 37 единиц до менструального цикла, а затем снижается.
Нормальный двухфазный график
Отклонения от стандартной диаграммы базальной температуры (быстрые колебания, отсутствие разделения на два периода) могут свидетельствовать о серьезных нарушениях фолликулогенеза и ановуляции. Кроме того, такая диаграмма может свидетельствовать о недоброжелательности женщины и пренебрежении правилами измерения температуры.
