Метросальпингография (MSG) — это диагностическая процедура, используемая в гинекологии для оценки проходимости маточных труб.
В настоящее время тест проводится с использованием контрастного вещества, что позволяет получить очень информативные результаты.
Показания к процедуре
Основным показанием, при котором врачи прибегают к назначению метросальпингографии, является невозможность зачать ребенка в течение длительного времени.
Согласно рекомендациям современных критериев Всемирной организации здравоохранения, вопрос о бесплодии задается после года безуспешных попыток стать матерью, если пара поддерживает регулярные половые контакты и не использует противозачаточные средства.
Врачи обследовали большое количество пациенток, которые жаловались на неудачные попытки забеременеть. Установлено, что трубно-перитонеальный фактор является основной причиной бесплодия.
Беременность не вызвана изменениями маточных труб, вызванными воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов в анамнезе.
Спайки перипубуляции — более частое осложнение патологических процессов. Они создают частичную проходимость маточных труб или полное их перекрытие.
В этом случае сперматозоид, движущийся к яйцеклетке для оплодотворения, не достигает женской репродуктивной клетки, и при успешном оплодотворении, даже при частичной проницаемости, оплодотворенная яйцеклетка не опускается в полость матки и «трубная беременность» не развивается.
Поскольку спаечные процессы случаются очень часто, врачи рекомендуют метросальпингографию для проверки проходимости маточных труб как одну из первых процедур диагностики патологии.
В некоторых случаях процедура позволяет установить ведущий фактор бесплодия и приступить к лечению патологии.
Помимо бесплодия, есть и другие показания, по которым женщинам назначают тубулярную диагностику:
- аномальное развитие матки и маточных труб;
- возможен туберкулез внутренних органов;
- подозрение на эндометриоз;
- подозрение на развитие новообразований в женских половых органах;
- подтверждение или отклонение подозрения на ишемическую эмболию шейки матки;
- оценка предшествующего лечения для восстановления проходимости канальцев.
Диагностическое обследование носит информативный характер, а его результаты помогают поставить правильный диагноз и при необходимости приступить к лечению патологии.
Как подготовиться к исследованию
Не все женщины знают, что такое метросальпингография и как к ней правильно подготовиться.
Если у пациентки нет противопоказаний к процедуре, гинеколог посоветует ей, как подготовиться к метросальпингографии, чтобы получить точные результаты и хорошо перенести процедуру.
Рекомендации вашего врача по подготовке к MSG следующие:
- за два дня до обследования женщинам запрещено иметь интимные контакты, а за месяц до метросальпингографии рекомендуется использовать противозачаточные средства, чтобы исключить возможную беременность.
- За семь дней до процедуры воздержаться от опрыскивания, суппозиториев, вагинальных таблеток, гелей или спреев;
- За день до обследования нельзя есть продукты, повышающие газообразование;
- Перед процедурой разрешается есть, также требуется опорожнение мочевого пузыря.
Обследование следует планировать и готовить в первые две недели после менструации, когда шейка матки мягкая, а внутренний слой тонкий.
Это позволит провести обследование удобным для пациента и врача способом.
В дополнение к этим рекомендациям врач направит вас на анализы, которые женщина должна выполнить при подготовке к процедуре.
Это анализ крови — клинико-биохимический, общий анализ мочи, тестирование на инфекции, передающиеся половым путем.
Дополнительно определяется степень чистоты слизистой влагалища. Анализ крови на гепатиты C и B является обязательным.
Методика проведения исследования
Осмотр маточных труб условно можно разделить на два этапа. На первом этапе пациенту вводят контрастное вещество, которое покажет проходимость.
На втором этапе проводится непосредственный осмотр трубок. Это может быть УЗИ (ECHO MSG) или рентген.
Ультразвуковая метросальпингография
Перед обследованием женщины проходят стандартное обследование. Затем в полость матки вводится физиологический раствор, который под давлением проникает в свободные пространства, заполняя матку и маточные трубы.
Затем обследование продолжается с помощью ультразвукового аппарата. Женщине смазывают специальным гелем внизу живота, при помощи зонда исследуют полость матки и придатки.
Ультразвук не несет в себе никакого риска, а само обследование проходит быстро и безболезненно.
Результаты отображаются на экране в режиме реального времени, а при необходимости врач осмотрит придатки в разных проекциях и доведет проблемные места до детальной патологии.
Селективная (рентгеновская) метросальпингография
Процедура начинается с гинекологического осмотра — стандартно, без сложных процедур.
Затем врач вставляет канюлю в шейку матки и вводит контрастное вещество.
Это особый состав жидкостей, который задерживает действие лучей рентгеновского аппарата и позволяет видеть контуры, заполнившие полости.
Йодосодержащие жидкости Верогран, Ультравист, Урографин и другие сегодня активно используются.
Через некоторое время врач сделает рентген и удалит канюлю.
Рентгеноконтрастное вещество затем самовсасывается в кровь, а затем выводится с мочой. Никакого вреда женскому организму жидкость не наносит.
Во время процедуры анестезия не требуется. Ощущения неприятные, но безболезненные и больше похожи на обычное обследование, чем на сложное вмешательство.
При необходимости женщина может попросить анестезию, если она испытывает дискомфорт при введении канюли в полость матки.
После осмотра боли нет, иногда появляется покалывание внизу живота, которое проходит в течение получаса.
Осложнения процедуры
ВМС проводится без каких-либо осложнений, но в редких случаях у женщины могут возникнуть побочные эффекты.
Частые осложнения — это обострения хронических патологий. Вмешательство в работу матки приводит к активации защитных реакций женских половых органов, и хроническая патология будет ощущаться острее, чем раньше.
Если женщина страдает медленными воспалительными процессами, боль, выделения из влагалища и повышенная температура тела усиливаются. Это типичные симптомы перехода в острую фазу.
Второе неблагоприятное последствие процедуры — проникновение инфекции в полость матки.
Это случается очень редко, потому что врачи соблюдают правила стерильности и обрабатывают руки и инструменты дезинфицирующими средствами. Но риск развития таких осложнений остается.
Если подготовка к процедуре проводится неправильно, возможны осложнения:
- болезненные боли внизу живота;
- тошнота;
- небольшое кровотечение после операции.
Об этой ситуации врач сообщает после осмотра, но при ухудшении самочувствия женщина обязана обратиться в поликлинику.
Последствия процедуры
Если осложнения после метросальпингографии отдаленные, негативные последствия процедуры женщины ощущают на месте. К таким последствиям относятся:
- Проникновение контрастного вещества в сосуды или лимфатическую систему с риском тромбоза;
- перфорация (разрыв) стенки маточной трубы или матки при слишком высоком давлении контраста или нечетких манипуляциях с инструментами;
- аллергическая реакция на введение контраста, которая встречается крайне редко.
Противопоказания
Противопоказания к процедуре:
- беременность;
- если женщина недавно перенесла острую воспалительную патологию матки или маточных труб;
- воспалительный процесс в организме;
- аллергия на контрастное вещество;
- плохие результаты анализов на чистоту слизистой влагалища.
В некоторых случаях необходимо отложить обследование, так как не все противопоказания являются абсолютными. Когда воспаление или инфекция можно вылечить, проводят глутамат натрия.
Отзывы о процедуре
Поскольку эта процедура выполняется часто, многие женщины уже прошли ее и остались впечатлениями от исследования.
Мария, 27 лет: «В прошлом году я принимала глутамат натрия, потому что не могла забеременеть почти два года. Врачи диагностировали спайки после перенесенного воспаления.После удаления спаек я смогла забеременеть, потому что контрольные анализы показали правильные значения.
Евгения, 35 лет: «Мне сделали метросальпингографию из-за аномалий строения маточных труб. К счастью, патология осталась исправной, и я надеюсь забеременеть через несколько месяцев.
Ольга, 47: «Ранняя менопауза вызвала у меня гормональные изменения, у меня были боли и затяжные месячные. Врачи заподозрили рак. МРТ показала характерные контуры матки, которые подтвердили наличие подслизистой миомы матки. Будут контролировать рост опухоли.
Метросальпингография — это эффективный диагностический тест, который помогает визуализировать аномалии в маточных трубах.Процедура информативна при бесплодии и других патологиях женских репродуктивных органов.
