Что такое мигрень и как с ней бороться? Ответ на этот вопрос ищут не только те, кто впервые пережил приступ мигрени, но и те, кого болезнь неоднократно «навещала». Мигрень широко распространена как среди женщин, так и среди мужчин. Его «любимый» возраст — средний возраст. В данной статье представлена информация о лечении заболевания лекарствами, а также рассмотрены самые современные и эффективные подходы к лечению мигрени.
Терапия мигрени заключается в лечении острых приступов и разработке стратегий по снижению их частоты.
Лечение мигрени у мужчин не отличается от такового у женщин. Единственная разница между ними заключается в том, почему появляются атаки. У женщин мигрень обычно провоцируется эмоциями или гормональными изменениями (беременность, прием оральных контрацептивов, менструация и т. д.). У мужчин его возникновение в основном обусловлено нездоровыми привычками, диетой и физическими нагрузками.
Лечение гемикрании
Как можно лечить мигрень? Выбор средств и методов широк, но выбрать оптимальное для конкретного человека непросто. Это связано с тем, что тяжесть, продолжительность и интенсивность приступов сильно различаются не только у разных людей, но и у одного и того же человека. Более того, мигрень относится к числу заболеваний, при которых очень сложно предсказать результаты лечения.
Таким образом, лечение гемиграниума требует нескольких подходов: контроль приступов, профилактические препараты и корректировка образа жизни и поведения.
Купирование приступа
Как справиться с мигренью? Для избавления от симптомов мигрени (головная боль, тошнота и др.) применяют различные лекарственные препараты. Метод лечения заболевания подбирается врачом с учетом противопоказаний и взаимодействия с другими препаратами. Их можно разделить на специфические и неспецифические методы лечения.
Специфическое лечение заключается в применении препаратов, способных купировать начало, но не обладающих выраженным обезболивающим эффектом. К ним относятся эрготамин, суматриптан и его аналоги. Неспецифические средства обладают обезболивающим эффектом. К ним относятся: обезболивающие и НПВП.
Выбор препаратов для лечения зависит от состояния человека: оно может быть разным в зависимости от частоты приступов или интенсивности головной боли. Иногда за легкой головной болью следует значительное ухудшение в течение нескольких дней. И наоборот, сильная головная боль может не повлиять на работоспособность. Поэтому, прежде чем бороться с мигренью и использовать определенные лекарства, вы должны оценить свое общее состояние здоровья. Использование обезболивающих может быть достаточным.
Неспецифические лекарственные средства от мигрени
Чаще всего помогают парацетамол и аспирин. Их комбинация в сочетании с кофеином (таблетки Askophen P) также может вылечить головную боль. Аналогичным образом действуют Цедальгин и Цитрамон. Следует учитывать их противопоказания: таблетки нельзя применять пациентам с желудочно-кишечными, почечными или печеночными проблемами. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и аллергию.
Во время приступа у женщин могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак или напроксен. Их лучше использовать в виде ректальных суппозиториев. Такие препараты, как ибупрофен и индометацин, часто рекомендуются в качестве профилактики приступов мигрени.
Нередко приходится принимать противорвотные средства. Это может быть метоклопрамид (препараты: церукал, реглан). Он очень эффективен: ускоряет выведение пищи из желудка в кишечник, а также увеличивает всасывание аспирина. Его также можно использовать в виде суппозиториев. Еще одним лекарством от тошноты и рвоты является домперидон. Блокирует дофаминовые рецепторы, оказывая выраженное противорвотное действие. Он доступен только в таблетках.
Специфические лекарственные средства
Эрготамин и триптаны обладают целенаправленным антимигренозным эффектом. Как побороть мигрень с их помощью?
Эрготамин используется для купирования приступов. Это сосудосуживающее средство, вещество, сужающее сосуды и уменьшающее в них кровоток. Действует на альфа-адренорецепторы. Эрготамин настолько специфичен для мигрени, что его можно использовать в качестве диагностического средства. Входит в состав препарата Кафергот. Тартрат эрготамина обычно принимают в виде капель или таблеток. Если боль не прошла, можно дополнительно нанести.
Кофетамин содержит эрготамин и кофеин.
Дигидроэрготамин, дигидрогенизированный алкалоид спорыньи, оказывает более мягкое действие. Он используется в виде пероральных капель, но может вводиться внутривенно или внутримышечно. Он имеет противопоказания и побочные эффекты, такие как тошнота и рвота.
Назальный спрей под названием наперстянка (дигидроэрготамина мезилат) также можно использовать для остановки приступов. Он также имеет противопоказания (СРК, артериальная гипертензия, нарушение функции печени) и побочные эффекты (горечь, заложенность носа, раздражение слизистых оболочек).
Для лечения приступов мигрени чаще всего используются суматриптан, золмитриптан, наратриптан и элетриптан (мигран, зомиг, нарамиг и др.). Хотя они относятся к одному классу препаратов, но различаются по фармакокинетическим параметрам. Препараты с:
- биодоступность не менее 40-50%;
- период полувыведения 4-6 часов;
- максимальная концентрация достигается менее чем за 1 час;
- имеет способность преодолевать гематоэнцефалический барьер;
- мало (или нет) активных метаболитов.
- Этим характеристикам в наибольшей степени соответствует элетриптан как препарат последнего поколения.
Препарат последнего поколения с антимигренозным действием.
Чем раньше вы примете препарат, тем эффективнее будет лечение. Поскольку приступ развивается постепенно, раннее применение средства не только устранит головную боль, но и предотвратит ее возникновение (и возможные побочные эффекты).
Профилактическое лечение мигрени лекарственными средствами
Что делать, чтобы предотвратить приступы мигрени? Профилактическое лечение заключается в предотвращении появления симптомов (головной боли, тошноты и др.). Назначается всем больным, у которых могут наблюдаться следующие аспекты заболевания
- повторяющиеся приступы головной боли, резко ограничивающие повседневную деятельность (2-3 приступа в месяц и реже, но очень интенсивно);
- когда обезболивающие не помогают или противопоказаны (вызывают побочные эффекты);
- при очень частом применении таблеток (частые головные боли);
- если мигрень настолько тяжелая, что существует риск развития стойкого неврологического дефекта во время приступа.
Бета-блокаторы иногда назначают для предотвращения судорог. Они особенно эффективны, если приступ возникает на фоне гипертонии или повышенной тревожности. Наиболее часто используются анаприлин, обдизан и индерал. Имейте в виду, что вы можете чувствовать усталость, сонливость или депрессию, принимая эти таблетки.
Препарат, используемый для предотвращения мигрени
Блокаторы кальциевых каналов также могут использоваться в профилактических целях. Например, флунаризин. Хотя их влияние на симптомы мигрени полностью не изучено, клинические данные подтверждают эффективность этого класса препаратов.
Следует отметить, что применение вышеперечисленных мер при мигрени в качестве профилактики требует некоторого времени (иногда до полугода).
Немедикаментозная профилактика
Как избавиться от мигрени без лекарств? Приступ мигрени может быть вызван любым фактором, поэтому во время лечения и при его отсутствии следует уделять достаточно времени тому, как вы живете и ведете себя. Чаще человек, страдающий мигренозной головной болью, знает (или предполагает) причины, вызвавшие боль. Например, часто указывается, что приступ развивается после употребления определенных напитков или продуктов. Это:
- шоколад;
- Красное вино;
- цитрусовые;
- арахис;
- пиво;
- сыр;
- молоко.
Продукты, которые могут спровоцировать приступ мигрени
Конечно, в такой ситуации употребление этих продуктов следует свести к минимуму или полностью исключить.
Еще одной распространенной причиной приступов мигрени является стресс. В первую очередь этому фактору подвержены женщины. Повышенная эмоциональность, принятие ситуации «близко к сердцу», тревожность – все эти факторы приводят к частому возникновению головных болей разной интенсивности. Что делать в этом случае? Если устранить проблему не удается, можно обратиться к психологу, психотерапевту, заняться самоподготовкой или другими терапевтическими методами. Такая терапия будет особенно эффективна в случае беспокойства, депрессии, плохого настроения.
Еще одним фактором, приводящим к мигрени у женщин, является использование оральных контрацептивов.В зависимости от конкретной женщины эти лекарства могут либо привести к первому приступу мигрени в ее жизни, либо усугубить любые предыдущие приступы.
Противозачаточные таблетки могут ухудшить течение и частоту приступов мигрени.
Другие методы лечения мигрени включают.
- коррекция сна;
- Контроль вредных привычек (курение, употребление алкоголя, сладкого, жирных напитков);
- Коррекция режима работы (вплоть до смены места работы);
- ограничение телевизора, мониторов, дисплеев и других источников яркого мерцающего света;
- закаливание и физические нагрузки (упражнения, обливания).
Соблюдая правила профилактики и вовремя купируя приступы мигрени, можно значительно улучшить качество жизни и забыть о головных болях.Оставаться здоровым!
