Микроангиопатия — заболевание, связанное с повреждением капилляров. Эта патология поражает сосудистую систему и многие внутренние органы. Часто это состояние является симптомом других самостоятельных заболеваний (инфекционных процессов, гемолиза, сахарного диабета, онкологии, патологии печени).
Почему развивается микроангиопатия?
Среди причин заболевания выделяют следующие:
- Наследственные патологии, сопровождающиеся нарушением тонуса сосудов;
- Вирусные инфекции (краснуха, корь);
- Различные травмы;
- Патологии, приводящие к повреждению крови;
- Тяжелое отравление;
- Сахарный диабет;
- Чрезмерное курение сигарет и употребление алкогольных напитков;
- Гипертония;
- Тяжелая работа на работе, ведущая к ослаблению организма;
- Старость.
В основном патология развивается в результате следующих процессов:
- Некротические изменения тканей и клеток;
- Гиалалоз — белковая дистрофия на фоне отложения гиалина;
- Фибриноиды — повышенная проницаемость кровеносных сосудов. В результате происходят необратимые изменения структурных элементов и волокон соединительной ткани;
- Тромбоз — образование тромба в просвете сосуда, что приводит к нарушению кровотока;
- Дисфункция эндотелия сосудов, приводящая к сужению сосудов. Это состояние проявляется снижением выработки простациклина, антитромбина и повышенным уровнем тромбоксана.
Характерные признаки заболевания
Клинические симптомы зависят от конкретных тканей и органов, которые были повреждены, действия определенных внешних факторов.
Пациенты чаще всего жалуются на нарушение зрения, боли и жжение в ногах, развитие «перемежающейся» хромоты, кровотечения из носа и желудка, кровохарканье, сухость кожи стоп.
К характерным симптомам болезни можно отнести:
- Нарушение целостности мелких сосудов;
- Гемостаз (нарушение процессов свертывания крови);
- Развивается почечная недостаточность;
- Возможны подкожные кровоизлияния;
- Повреждение красных кровяных телец.
Основные формы
В медицине различают два типа болезней:
- Диабетическая форма;
- Мозговая форма (микроангиопатия головного мозга).
Стоит рассмотреть каждый из этих видов подробнее. Мозговая форма сопровождается поражением капилляров, их ветвей в головном мозге. Эта патология может привести к утолщению стенок артерий или капилляров гиалиновой природы.
В обоих случаях болезнь рассматривается как следствие хронических нарушений кровоснабжения мозга, вызывающих изменения белого вещества.
Характерной особенностью этой формы заболевания является поражение мелких сосудов головного мозга на фоне нарушения кровообращения, атеросклеротических поражений и артериальной гипертензии.
Заболевание вызывает нарушения в работе головного мозга и может спровоцировать следующие патологии:
- Лакунарный инфаркт. Возникает при окклюзии проникающей ветви сосудов головного мозга;
- Энцефалопатии, приводящие к диссеминированным поражениям.
Диабетическая форма возникает при повышении уровня глюкозы в крови в кровотоке. Это самая тяжелая форма диабета.
В результате повреждаются мелкие кровеносные сосуды (капилляры, вены, артериолы) возле внутренних органов. Клинические симптомы болезни будут зависеть от места поражения.
Прогрессирующий диабет приводит к нарушению питания и выведения метаболитов из клеток, сужению сосудов. В результате осмотическое давление увеличивается из-за повышения уровня сахара в крови и чрезмерного потребления воды.
У больных наблюдаются отеки, изменения сосудов, вызванные нарушением обмена основных питательных веществ.
Заболевание часто характеризуется следующими патологиями:
- Диабетическая нефропатия (30% пациентов). Заболевание проявляется нарушением функции почек, отеками, белком в моче;
- Диабетическая микроангиопатия печени;
- Поражения сосудов нижних конечностей;
- Развитие диабетической ангиоретинопатии (поражение сосудов глаза).
Диагностические мероприятия и терапия
При подозрении на развитие микроангиопатии врач должен пройти собеседование и провести ультразвуковое исследование сосудов и глазного дна. Дополнительно могут быть рекомендованы МРТ, рентген и компьютерная томография.
Лечение заболевания зависит от расположения поврежденных сосудов и его причин.
Чаще всего используются лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию крови, а также физиотерапии. Хирургия может потребоваться только в том случае, если необходимо восстановить проходимость судна.
Для этого используются криосирагиругические методы или лазерные коагуляции.
В форме мозга болезни врачи используют всеобъемлющую терапию. Пациенты назначают лекарства, снижающиеся кровяное давление. Чтобы устранить симптомы гипоксии мозга, антиипоксические препараты, такие как эмокисипин.
Не без значимости в терапии заболевания является нормализация липидных концентраций. Для этого статины (аторвастатин, симвоастатин) широко используются.
Для нормализации мозгового питания используют Noотропные препараты: пирацетам, энцефабол, церебролисин. Лекарства на основе никотиновой кислоты (ксантинол Никотин) помогают улучшить кровообращение.
В диабетической терапии заболевания важно нормально нормальному уровню глюкозы в крови. Современная фармакология предлагает широкий спектр эффективных препаратов, которые позволяют вам достичь этого эффекта.
В рамках лечения больницы используются ангиопротекторные препараты, позволяющие реконструировать сосудистые стенки, микроциркуляционные препараты, например, пендоксифилина.
В микроанглиопатии терапии, витамины из группы B, липоевой кислоты и антиоксиданты, например, витамин Е, селен, очень эффективны. В случае пациентов с диабетической формой заболевания необходимо соблюдать строгую диету и исключить курение и пить алкоголь.
Прогноз в микроангиопатии в большинстве случаев успешно. Однако он ухудшается, если в прошлом была гипертония у пациента, что приводит к быстрому прогрессированию симптомов. Возраст пациента также играет важную роль: у пожилых людей болезнь развивается намного быстрее.
