В этой статье вы узнаете, что вызывает повышение уровня мочевой кислоты в крови, каковы симптомы этой патологии, как ее скорректировать и какие возможны осложнения.
Механизм развития нарушения
Повышение уровня мочевой кислоты в крови обусловлено рядом биохимических процессов в организме:
- пурины — основа переработки мочевой кислоты — в организм человека попадают с пищей, само потребление таких продуктов опасно из-за способности этих веществ накапливаться в тканях (подагра) — лишь незначительная часть пуриновых продукты переработки выводятся из организма через почки;
- завершающая стадия пуринового обмена происходит в печени; функциональные недостатки этого органа вызывают некоторые трудно поддающиеся коррекции клинические симптомы;
- нарушение клубочковой фильтрации через почки проявляется повышенным уровнем мочевой кислоты;
- часть избытка мочевой кислоты откладывается в суставах, вызывая сильную боль и ограничивая движения;
- повышение концентрации мочевой кислоты может быть спровоцировано больными, пытающимися провести самокоррекцию препаратами без учета их влияния на пуриновый обмен.
Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови
Помимо естественной закономерности повышенной мочевой кислоты в крови, существует ряд провоцирующих причин:
- Патология сердца и сосудов, приводящая к артериальной гипертензии, которая является прямым триггером повышения уровня мочевой кислоты вследствие нарушения утилизации пуринов на фоне замедленного метаболизма;
- нарушение работы выделительной системы, которая просто не справляется с высокой пуриновой нагрузкой, опосредованно усугубляя гиперурикемию через выработку преренина и повышение АД;
- Гормональные нарушения: акромегалия, обусловленная дисфункцией гипофиза, аденомой органа, сахарным диабетом с сосудистыми нарушениями, нарушениями щитовидной железы с развитием реминерализации, недостаточностью половых желез с минимальным синтезом эстрогенов и тестостерона;
- метаболические нарушения: нарушение липидного обмена, ожирение;
- Заболевания крови: апластическая анемия, мегалобластная анемия, лейкемия, полицитемия, врожденные заболевания крови;
- деформации опорно-двигательного аппарата: нарушенный пуриновый обмен вызывает развитие подагры, при которой страдают почки, то есть порочный круг замыкается;
- стенокардия, инфаркт с нарушенным метаболизмом пуринов провоцируют поражение головного мозга, когнитивных функций, мышления и памяти.
Есть и другие причины повышенного уровня мочевой кислоты в крови: несбалансированное питание, алкоголь, прием диуретиков, стероидов, антидепрессантов и антикоагулянтов, недостаточная физическая нагрузка с быстрым распадом белков. Однако все они самоограничиваются, когда устраняется их первопричина.
Симптомы патологии
При превышении нормального содержания мочевой кислоты в крови появляются симптомы: астения, дизурия, скачки артериального давления, эректильная дисфункция, бесплодие, нарушение менструального цикла. Параллельно возникают неспецифические симптомы повышенной мочевой кислоты, причину которых невозможно определить без биохимии: цефалгии, головокружения, обмороки, аритмии.
Дополнительные обследования
Для правильного диагноза недостаточно анализа мочевой кислоты и биохимии, необходимо комплексное обследование узкоспециализированной командой специалистов: гематологов, эндокринологов, нефрологов и кардиологов. В перечень дополнительных исследований входят: сбор симптомов, физикальное обследование, УЗИ печени, почек, сцинтиграфия печени и щитовидной железы, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография — при необходимости гормональные тесты. Список можно расширить.
Лечение
Если уровень мочевой кислоты в крови повышен, лечение коррелирует с основной причиной. Цель исправления – устранить его. Только неэффективность этиотропной и патогенетической терапии является поводом для борьбы с самой мочевой кислотой. Основной метод – диетотерапия. Достаточно минимизировать или временно исключить из рациона: рыбу, красное мясо, острую и жирную пищу, алкогольные и кофеиносодержащие напитки.
Кроме того, симптомы основного заболевания лечат антигипертензивными препаратами, диуретиками, инсулином или препаратами, снижающими уровень глюкозы в крови, и заместительной гормональной терапией.
Осложнения
Неадекватная или неадекватная терапия приводит к осложнениям: в первую очередь к нарушениям в работе сердца, сосудов — вплоть до инвалидности, возможен летальный исход.При повышенном уровне мочевой кислоты обычно нарушается работа нескольких систем организма одновременно.Необходима комплексная диагностика и соответствующая терапия.
Прогноз
В целом прогноз благоприятный, если проводится специфическая многогранная терапия, чтобы взять ситуацию под контроль.
